Magnesiumsulfat und Neuroendokrine Hormone

Die totale Knieendoprothetik ist ein Verfahren, das Schmerzen bei Patienten mit schwerer symptomatischer Osteoarthritis lindert, aber es kann mit postoperativen Schmerzen verbunden sein, die die Genesung behindern. In der vorherigen Studie berichteten wir über Hinweise auf erhöhte Schmerzen bei Patienten, die sich einer stufenweisen Knieendoprothetik unterzogen, bei denen das zweite operierte Knie infolge der chirurgischen Verletzung des ersten operierten Knies eine größere Empfindlichkeit (tertiäre Hyperalgesie) aufwies.

Magnesiumsulfat ist ein wirksames analgetisches Adjuvans bei postoperativen Schmerzen. Seine analgetische Eigenschaft scheint mit der Regulierung des Calciumeinstroms in die Zellen oder dem Antagonismus von N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptoren im Zentralnervensystem verbunden zu sein. Außerdem ist Magnesium für seine entzündungshemmende Wirkung bekannt. Der Entzündungszustand kann durch periphere oder zentrale Sensibilisierung mit Schmerzen einhergehen.

Kürzlich berichteten wir, dass Magnesiumsulfat nicht nur postoperative Schmerzen wirksam dämpft, sondern auch die Schmerzintensität ohne schwerwiegende Nebenwirkungen bei der bilateralen gestuften Knieendoprothetik erhöht. Der genaue Mechanismus bezüglich dieser Wirkungen von Magnesiumsulfat bleibt jedoch unklar.

In der vorliegenden Studie werden wir den analgetischen Mechanismus von Magnesiumsulfat durch Analyse der endokrinen Neurosteroidspiegel bei Patienten untersuchen, die sich einer bilateralen gestuften totalen Knieendoprothetik unterziehen.