- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04951986
Testar nya strategier för patienter som är inlagda på sjukhus med HIV-associerad disseminerad tuberkulos (NEW-STRAT TB)
Den nya Strat-TB-studien är en överlägsen fas III-randomiserad kontrollstudie med en 2X2-faktoriell design. Huvudsyftet med studien är att utvärdera effektiviteten och säkerheten av högdos rifampicin och levofloxacin under 14 dagar utöver standardterapi med eller utan steroider bland vuxna inlagda på sjukhus med HIV-associerad disseminerad tuberkulos.
Utredarna antar att intensifierad behandling med ökade rifampicindoser på 35 mg/kg plus levofloxacin snabbare kommer att minska den mykobakteriella belastningen. Utredarna antar också att steroider kommer att ha en immunmodulerande effekt och dämpa aktiveringen av det medfödda immunsystemet. Utredarna antar att dessa två strategier kommer att leda till förbättrad överlevnad hos patienter på sjukhus med HIV-associerad spridd tuberkulos.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Primär effektmått:
Dödlighet av alla orsaker vid 12 veckor
Sekundär effektmått:
Dödlighet av alla orsaker vid 2 och 24 veckor
Säkerhet och tolerabilitets slutpunkter:
- Förekomst av levertoxicitet med hjälp av American Thoracic Society (ATS) hepatotoxicitetskriterier: förhöjning av alaninaminotransferas (ALT) på mer än tre gånger den övre normalgränsen (ULN) i närvaro av hepatitsymtom och/eller gulsot eller fem gånger den övre gränsen för normalt i frånvaro av symtom.
- Kortikosteroidrelaterade biverkningar, klassificerade efter svårighetsgrad och relation till studieläkemedlet och kommer att rapporteras om dessa utvecklas inom 4 veckor efter inskrivningen. Dessa kommer att inkludera ny hypertoni, ny dålig blodtryckskontroll vid en känd hypertoni, hyperglykemi, hypomani, mani, depression, akne, gastritsymtom, övre gastrointestinala blödningar och avaskulär bennekros.
- Laboratoriesäkerhetsdata (avvikelser av grad 3 och 4 med ACTG-graderingssystemet): leverfunktionstester (alanin och aspartataminotransferas[ALT, AST], gammaglutamyltransferas [GGT], alkaliskt fosfatas [ALP], International Normalized Ratio [INR], konjugerad och totalt bilirubin [CBR, TBR]), glukos, fullständigt blodvärde (inklusive antal vita blodkroppar, neutrofiler och blodplättar plus hemoglobin) och elektrolyter (natrium, kalium) och kreatinin.
- Förekomst av andra opportunistiska infektioner (AIDS-relaterade, bakteriella, svampar och virala) och maligniteter (Kaposis sarkom) upp till 12 veckor.
- Förekomst av paradoxal tuberkulos immunrekonstitution inflammatoriskt syndrom (TB-IRIS) hos patienter som påbörjar antiretroviral behandling upp till 12 veckor.
- Alla kliniska biverkningar av grad 3 och 4 (med ACTG-graderingssystemet)
- Allvarliga biverkningar
- Biverkningar som kräver att studieläkemedlet avbryts och/eller utsätts
- Biverkningar som tillskrivs studieläkemedlet
Uppföljning:
Deltagarna kommer att följas upp dagligen när de är inlagda på sjukhus för bedömning av biverkningar. Säkerhets- och rutinmässiga blodprover kommer att göras dag 2, 4, 7, 14 och 28. Ytterligare besök blir vecka 12 och 24.
Dataövervakning:
Försöket kommer att övervakas av en oberoende Data and Safety Monitoring Board (DSMB) bestående av fyra oberoende forskare och en oberoende statistiker. Om det finns bevis på skada relaterad till studiemedicinering eller försöksuppförande kan DSMB råda sponsorn att försöksregistreringen bör avbrytas.
Webbplats för kliniska prövningar:
Mitchells Plain Hospital och Khayelitsha Hospital
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Charlotte Schutz, PhD
- Telefonnummer: +27 (0)21 406 6797
- E-post: charlotte.schutz@uct.ac.za
Studieorter
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika, 7784
- Rekrytering
- Khayelitsha Hospital, c/o Steve Biko and Walter Sisulu Drives, Khayelitsha
-
Kontakt:
- Charlotte Schutz, PhD
- E-post: Charlotte.Schutz@uct.ac.za
-
Kontakt:
- Phiona Namale, MBChB
- E-post: Phiona.namale@uct.ac.za
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika, 7785
- Rekrytering
- Mitchells Plain Hospital, Mitchells PLain
-
Kontakt:
- Charlotte Schutz, PhD
- E-post: Charlotte.Schutz@uct.ac.za
-
Kontakt:
- Linda Boloko, MBChB
- E-post: linda.boloko@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >18
- HIV-infektion
Spridd TB bekräftas av att ett eller flera av följande tester är positiva
- Lyserat blod Xpert Ultra positiv för MTB
- Koncentrerad urin Xpert Ultra positiv för MTB
- Urin Alere LAM positiv
- Sjukhusets kliniska team fattade beslut om att inleda TB-behandling
Exklusions kriterier:
- Gravid eller ammar
- Aktiv eller nyligen SARS-CoV-2-infektion
- TB-behandling inom den senaste 1 månaden eller mer än 2 doser TB-behandling
- Rifampicinresistens
- Neurologisk TB
- Får kortikosteroider eller annan immunsuppressiv terapi
- ALT >120 IE/L eller total bilirubin >34 μmol/L
- Plasma CrAg positiv eller kryptokock meningit
- Aktuell malignitet som kräver aktiv behandling (inklusive eventuella Kaposi-sarkomskador)
- Patienter etablerade på ART med proteashämmarebaserad regim som inte kan bytas till en dolutegravirbaserad regim
- Diabetisk ketoacidos eller hyperosmolär icke-ketotisk acidos
- Varje tillstånd enligt utredarens uppfattning för vilket deltagande skulle öka risken för patienten
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Högdos Rifampicin plus Levofloxacin
Standard TB-behandling plus ytterligare Rifampicin 35 mg/kg/dag PLUS Levofloxacin i 14 dagar
|
Rifampicin upp till 35 mg/kg/dag i 14 dagar
Andra namn:
Levofloxacin 750 mg dagligen (för vikt 50 kg) dagligen i 14 dagar
Rifampicin 10 mg/kg; Isoniazid 5 mg/kg; Pyrazinamid 15 mg/kg; Etambutol15 mg/kg i fast doskombination administrerat per viktintervall.
Kontrollarm för standardvård
Andra namn:
|
Experimentell: Prednison
Prednison 1,5 mg/kg i 14 dagar
|
Prednison 1,5 mg/kg/dag i 14 dagar
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Standard TB-behandling
Högdos rifampicin/levofloxacin jämförelsemedel
|
Rifampicin 10 mg/kg; Isoniazid 5 mg/kg; Pyrazinamid 15 mg/kg; Etambutol15 mg/kg i fast doskombination administrerat per viktintervall.
Kontrollarm för standardvård
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo
Prednison-jämförare
|
Placebo identisk med Prednison
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 12 veckor
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Mortalitet på sjukhus vid indexinläggning
Tidsram: 7 dagar
|
7 dagar
|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 2 respektive 24 veckor
|
2 respektive 24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Infektioner
- Bakteriella infektioner
- Bakteriella infektioner och mykoser
- Gram-positiva bakteriella infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulos
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Antibakteriella medel
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Leprostatiska medel
- Cytokrom P-450 enzyminducerare
- Cytokrom P-450 CYP3A-inducerare
- Antituberkulära medel
- Antibiotika, Antituberkulära
- Cytokrom P-450 CYP2B6-inducerare
- Cytokrom P-450 CYP2C8 inducerare
- Cytokrom P-450 CYP2C19 inducerare
- Cytokrom P-450 CYP2C9 inducerare
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hämmare
- Anti-infektionsmedel, urinvägar
- Njurmedel
- Hämmare av fettsyrasyntes
- Prednison
- Rifampin
- Levofloxacin
- Ofloxacin
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Etambutol
Andra studie-ID-nummer
- HREC REF: 001/2021
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
- Analytisk kod
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekryteringHIV | HIV-testning | HIV-koppling till vård | HIV-behandlingFörenta staterna
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement och andra samarbetspartnersOkändHIV | HIV-oinfekterade barn | Barn som utsätts för HIVKamerun
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAvslutadPartners HIV-testning | Hiv-rådgivning för par | Par kommunikation | Hiv-incidensKamerun, Dominikanska republiken, Georgien, Indien
-
CDC FoundationGilead SciencesOkändHIV Preexponeringsprofylax | HIV KemoprofylaxFörenta staterna
-
University of MinnesotaIndragenHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS och infektionerFörenta staterna
-
Hospital Clinic of BarcelonaAvslutadIntegrashämmare, HIV; HIV PROTEAS HÄMMARSpanien
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringHIV-förebyggande | HIV Preexponeringsprofylax | GenomförandeKenya
-
University of Maryland, BaltimoreIndragenHiv | Njurtransplantation | HIV-reservoar | CCR5Förenta staterna
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London och andra samarbetspartnersRekryteringHIV | HIV-testning | Koppling till vårdSydafrika
-
Erasmus Medical CenterHar inte rekryterat ännuHIV-infektioner | Hiv | HIV-1-infektion | HIV I-infektionNederländerna
Kliniska prövningar på Rifampin
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAvslutadAkut respiratoriskt distress-syndromFrankrike
-
Windtree TherapeuticsAvslutadAkut hypoxemisk andningssviktFörenta staterna, Chile
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktiv, inte rekryterandeLatent tuberkulosKanada, Indonesien, Vietnam
-
CTI BioPharmaCovanceAvslutad
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileSociedad Chilena de PediatríaOkändRespiratory Distress SyndromeChile
-
Austin HealthAvslutadÖverkänslighet, Omedelbar | Överkänslighet, försenad | ÖverkänslighetsreaktionFörenta staterna, Australien, Kanada
-
Gangnam Severance HospitalAvslutadAcinetobacter-infektioner | Colistin | Rifampin
-
Henry Ford Health SystemAvslutadHidradenitis SuppurativaFörenta staterna
-
Michael E. DeBakey VA Medical CenterBaylor College of MedicineAvslutadStaphylococcus aureusFörenta staterna
-
University of South FloridaNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...AvslutadArtrit, Reaktiv | Reiters sjukdomFörenta staterna, Kanada