住院 AECOPD 的共同决策
2020年2月17日 更新者:Marie Carmen Valenza、Universidad de Granada
AECOPD 住院期间的共同决策和患者参与计划
慢性阻塞性肺病 (COPD) 是全世界发病率和死亡率的主要原因。
患者需要与医生进行良好的沟通以改善对疾病的控制。
由于相对成本、药物优化和减少住院/再入院,共同决策是慢性病管理的一个有前途的机会
研究概览
地位
地位
完全的
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
慢性阻塞性肺病 (COPD) 是医院护理费用、医生服务和处方药方面的首要疾病。
除了肺功能下降导致的疾病进展外,COPD 患者的功能能力和健康相关生活质量 (HRQoL) 也逐渐下降,并在残疾方面造成重大负担。
共享决策被定义为一种方法,临床医生和患者共享可用信息以做出临床决策,并为患者提供咨询。
SDM 是一种在将治疗作为以患者为中心的护理的决定性因素做出决定时赋予患者权力的方法。
事实证明,决策辅助工具在提高疾病知识、决策制定和自我保健方面是有效的。
研究类型
研究类型
介入性
注册 (实际的)
注册
42
阶段
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 100年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 纳入标准为因急性加重住院的 COPD 患者
排除标准:
- 排除标准是无法提供知情同意、存在精神或认知障碍、进行性神经障碍、器官衰竭、癌症或无法合作。 在前一个月经历过另一次 COPD 恶化的患者也被排除在外。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
手臂数量
2
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:实验组
实验组每天接受标准的医疗和药理护理,并共同决策 (SDM)。
SDM 的一般框架的开发侧重于自我管理目标,其中包括解决持续使用药物的教育、行为改变、呼吸训练、学习解释疾病及其后果的变化,以及医疗和社区资源的使用。
|
决策过程侧重于对疾病的了解,以针对他们的必需品建立调整后的护理管理并采取推荐的健康行为
|
|
无干预:控制组
对照组接受标准护理和药物护理,包括全身性类固醇、抗生素、吸入支气管扩张剂和氧疗。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
健康相关的生活质量
大体时间:参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
欧洲生活质量问卷由 EQ-5D 视觉模拟量表和 EQ-5D 指数组成。
视觉模拟量表具有 0-100 的评级量表(0 可能的最差健康状况,100 可能的最佳健康状况)。
问卷有 5 个领域:行动能力、自我护理、日常活动、疼痛和焦虑抑郁。
对于每个项目,受试者选择 3 种描述性健康状态(从好到差)中的一种。
|
参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
慢阻肺知识
大体时间:参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
慢性阻塞性肺疾病问卷 (COPD-Q)。
使用慢性阻塞性肺疾病知识问卷(COPD-Q;Maples、Franks、Ray、Stevens 和 Wallace,2010 年)对 COPD 知识进行了评估。
COPD-Q 是一份有效、可读且可靠的 13 项(每一项得分为 0 到 3)自填式真/假问卷,用于评估低健康素养患者的 COPD 知识。
标点符号越高表示结果越好。
|
参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
|
吸入器的依从性
大体时间:参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
吸入器依从性测试 (TAI) 用于评估哮喘和 COPD 患者对吸入器的依从性水平。
该测试有两个分项,第一个是识别非依从性患者并测量非依从性水平,第二个是旨在指导临床治疗不依从性患者。
当 10 项分项分数低于 45 分时,将被视为低依从性。
|
参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
|
功能容量
大体时间:参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
使用功能独立测量量表 (FIM) 评估功能独立性。
该量表有 18 个项目,分为 2 个维度、13 个运动项目和 5 个认知项目。
总分介于 18 分(完全依赖)到 126 分(独立完成)之间。
|
参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
|
体力活动
大体时间:参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
国际身体活动问卷 (IPAQ) 简表测量步行、中等强度和剧烈强度、总 PA 和工作日每天坐着的时间。
PA 以 MET·分钟/周和每周天数报告,并使用标准化 IPAQ 评分方案进行评分,以产生每周 PA 的总代谢当量分钟数(MET·分钟/周)。
坐着时间被报告为参与者在过去 7 天内的工作日坐着的时间量(以小时和/或分钟为单位)。
|
参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
|
营养状况
大体时间:参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
使用迷你营养评估 (MNA) 评估营养状况。
MNA 有筛选和评估部分。
筛查部分包括有关食物摄入量、体重减轻、活动能力、压力、神经心理问题以及体重和身高的问题,将合并报告以 kg/m^2 为单位的 BMI。
当MNA标点≥24时可认为营养状况良好。
|
参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
|
与呼吸困难相关的功能能力
大体时间:参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
与呼吸困难相关的功能能力是通过伦敦胸部日常生活活动量表 (LCADL) 评估的:LCADL 是一个包含 15 个项目的量表,分为 4 个领域:自我保健(4 个项目)、家庭(6 个项目)、身体(2 个项目) ) 和休闲 (3 项)。
使用 0 表示“我不会做任何方式”,使用 5 表示患者需要帮助。
|
参与者将在住院期间接受随访,预计平均 9 天,出院后随访 3 个月
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
2016年10月1日
初级完成 (实际的)
初级完成
2016年11月1日
研究完成 (实际的)
研究完成
2019年1月1日
研究注册日期
首次提交
首次提交
2018年12月5日
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
2018年12月8日
首次发布 (实际的)
首次发布
2018年12月11日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
2020年2月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年2月17日
最后验证
最后验证
2020年2月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
其他研究编号
- DF0082UG
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
未定
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
慢性阻塞性肺病恶化的临床试验
共同决策的临床试验
-
NCT03755570暂停心脏衰竭 | 认知障碍 | 认知改变 | 心力衰竭,收缩压 | 左心室功能不全 | 收缩性心力衰竭 | 认知障碍,轻度 | 左心室收缩功能障碍 | 收缩功能障碍