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免疫耐受诱导研究

2022年3月24日 更新者:Genzyme, a Sanofi Company

免疫耐受诱导 (ITI) 对先前接受过 Myozyme 治疗的庞贝病患者的安全性和有效性的探索性研究

对先前接受过 Myozyme®(阿糖苷酶 alfa)治疗的 Pompe 病参与者进行的一项探索性、开放标签研究,旨在评估 2 种免疫耐受诱导 (ITI) 方案与 Myozyme® 联合使用的疗效、安全性和临床益处。 然后接受 Myozyme® 治疗的合格参与者被纳入研究,并在研究中接受至少 18 个月的随访(6 个月的 ITI 治疗模块和 12 个月的 Myozyme® 单独随访模块)。 符合条件的参与者接受了至少 18 个月的治疗随访,或者,如果参与者

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Haifa、以色列
    • Kentucky
      • Louisville、Kentucky、美国
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、美国
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、美国
    • Virginia
      • Norfolk、Virginia、美国

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者(和/或参与者的法定监护人,如果参与者 < 18 岁)在执行任何与研究相关的程序之前提供了书面知情同意书。
  • 参与者确诊为庞贝病,定义为任何组织来源的酸性 α-葡萄糖苷酶 (GAA) 酶缺乏症或 2 个 GAA 基因突变。
  • 参与者(和/或法定监护人)有能力遵守临床方案。
  • 如果参与者为 CRIM 阳性,则他/她至少连续 6 个月接受了 Myozyme® 输注(20 mg/kg qow)。
  • 如果参与者为 CRIM 阴性,则他/她在入组前至少接受了 1 次 Myozyme® 输注。
  • 仅方案 A:参与者表现出临床衰退;参与者具有持续高的抗重组人酸性 α-葡萄糖苷酶(抗 rhGAA)抗体滴度和/或抑制酶活性和/或 Myozyme® 吸收的抗体检测呈阳性;
  • 仅方案 B:参与者为 CRIM 阴性且参与者未表现出临床衰退;或以下所有情况:参与者为 CRIM 阴性并且参与者表现出临床衰退并且参与者没有表现出高抗 rhGAA 抗体滴度并且未检测出抑制酶活性和/或 Myozyme® 摄取的抗体呈阳性。

排除标准:

  • 参与者的临床状况与庞贝病无关,会干扰计划评估。
  • 参与者有重新激活的风险,或者是乙型肝炎或丙型肝炎的携带者。
  • 参与者有重新激活的风险,或者血清学阳性表明存在巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、JC 病毒、细小病毒或 Epstein Barr 病毒的活动性感染。
  • 参与者有肺结核复发的风险,或与正在积极接受肺结核治疗的人有定期接触。
  • 参与者的血清白蛋白水平较低。
  • 参与者有严重的先天性异常。
  • 参与者在参加研究前 30 天内使用过任何研究产品(阿糖苷酶 alfa 除外)。
  • 参与者怀孕或哺乳。
  • 参与者在入组前一个月内已经或被要求进行任何活疫苗接种。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:方案 A:阿糖苷酶 α 和环磷酰胺
自开始阿糖苷酶 alfa (Myozyme®) 治疗以来表现出临床下降并具有抑制性抗体和/或持续高重组人酸性 α-葡萄糖苷酶 (rhGAA) 抗体滴度(定义为大于或等于 [>=] 的至少 2 个滴度)的参与者25,600 人至少间隔 1 个月获得),无论他们的 CRIM 状态如何,都被分配到方案 A。在方案 A 中,参与者接受阿糖苷酶 alfa (Myozyme®) 静脉 (IV) 输注 20 毫克每公斤 (mg/kg)周 (qow) 至少 18 个月,或者直到参与者年满 2 岁(如果参与者小于 [
Myozyme®:IV 输注 20 mg/kg qow;环磷酰胺:输注 Myozyme 后 250 mg/m^2 IV q4w 6 个月。
其他名称:
  • 肌酵素®
Myozyme®:IV 输注 20 mg/kg qow;利妥昔单抗:375 mg/m^2 IV,每周一次,从 Myozyme 输注后的第二天开始,持续 4 周(研究者可酌情决定是否给予额外的第二个周期);甲氨蝶呤:在 Myozyme 输注 6 个月后的第二天皮下注射 15 mg/m^2。
其他名称:
  • 肌酵素®
实验性的:方案 B:阿糖苷酶 alfa、利妥昔单抗和甲氨蝶呤
如果 CRIM 阴性参与者 (1) 自开始阿糖苷酶 alfa (Myozyme®) 治疗后表现出临床下降并且没有抑制性抗体和/或持续的 rhGAA 抗体滴度(定义为至少 2 个滴度 >=至少相隔 1 个月获得 25,600 个),或 (2) 自开始阿糖苷酶 alfa (Myozyme®) 治疗后未表现出临床下降,无论其抗 rhGAA 或抑制性抗体状态如何。 CRIM 阴性状态的方案 B 参与者接受阿糖苷酶 alfa(Myozyme®)静脉输注 20 mg/kg qow 至少 18 个月,或者直到参与者年满 2 岁(如果参与者是
Myozyme®:IV 输注 20 mg/kg qow;环磷酰胺:输注 Myozyme 后 250 mg/m^2 IV q4w 6 个月。
其他名称:
  • 肌酵素®
Myozyme®:IV 输注 20 mg/kg qow;利妥昔单抗:375 mg/m^2 IV,每周一次,从 Myozyme 输注后的第二天开始,持续 4 周(研究者可酌情决定是否给予额外的第二个周期);甲氨蝶呤:在 Myozyme 输注 6 个月后的第二天皮下注射 15 mg/m^2。
其他名称:
  • 肌酵素®

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
出现治疗紧急不良事件 (TEAE) 的参与者人数
大体时间:从基线到 18 个月
不良事件 (AE) 被定义为参与者在参与调查研究期间经历的任何不良的身体、心理或行为影响,与药物或生物制剂的使用有关,无论是否与产品相关。 TEAE 被定义为在治疗期间发生或恶化的 AE(从研究药物 [IMP] 给药开始到 18 个月的时间)。 严重 AE (SAE) 是导致以下任何结果的任何 AE:死亡、危及生命、需要或延长住院治疗、持续或严重的残疾/无能力;先天性异常;可能危及患者或参与者并可能需要医疗或手术干预以防止上述结果之一的重要医疗事件;和/或使用新的有创呼吸机。
从基线到 18 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
第 18 个月时具有抗重组人酸性α-葡萄糖苷酶(抗 rhGAA)免疫球蛋白 G (IgG) 抗体的参与者人数
大体时间:第 18 个月
第 18 个月
第 18 个月时具有重组人酸性α-葡萄糖苷酶 (rhGAA) 抑制性抗体的参与者人数
大体时间:第 18 个月
计划评估具有阳性抗 rhGAA IgG 抗体的参与者是否存在抑制性抗体(抑制酶活性和抑制酶摄取)。 酶联免疫吸附测定 (ELISA) 用于测量体外 rhGAA 酶活性的抑制,基于细胞的测定用于通过流式细胞术测量正常成纤维细胞中 rhGAA 摄取的抑制。
第 18 个月
总生存期(OS)
大体时间:从随机分组到死亡或研究终止,以先到者为准(最多 18 个月)
OS 定义为从首次施用 IMP 之日到因任何原因死亡之日的时间间隔。
从随机分组到死亡或研究终止,以先到者为准(最多 18 个月)
使用呼吸机的参与者人数
大体时间:从基线到 18 个月
从基线到 18 个月
左心室质量 (LVM) Z 分数和 LVM 指数
大体时间:从基线到 18 个月
LVM Z 分数和 LVM 指数通过超声心动图 (ECHO) 进行评估。 LVM Z-Score 是正态分布中与平均值的标准偏差程度的指标。 LVM Z-Score 的正常范围是 -2 到 2。值 2 表示 LVM Z-Score 异常。 小于 0 的值(负值)表示 LVM 小于均值,高于 0 的值表示 LVM 大于均值。 LVM指数是将LVM以体表面积归一化后得到的指标值。 LVM 指数提供了心肌病的证据。 LVM 指数值 =65 g/m^2 被认为是异常的。
从基线到 18 个月
通过粗大运动功能测量 88 (GMFM-88) 分数评估的粗大运动障碍
大体时间:从基线到 18 个月
GMFM-88 是一种检测粗大运动功能的 88 项措施。 它包括5个类别:躺卧和滚动;坐着;爬行和跪着;常设;和走路,跑步和跳跃。 每个项目均采用 4 点李克特量表评分(0 = 不能做;1 = 开始 [
从基线到 18 个月
阿尔伯塔婴儿运动量表 (AIMS) 评分评估的运动发育状况
大体时间:从基线到 18 个月
AIMS 是一项包含 58 个项目的可靠且有效的运动发育衡量指标,用于衡量有运动迟缓风险的婴儿。 它评估婴儿在 4 个位置(分量表)的运动:俯卧(往复爬行);仰卧(将手移到脚上);坐着(扶着胳膊坐着);和站立(拉起站立)。 对于每个子量表,项目被评分为“观察到”或“未观察到”。 观察范围内的项目创建一个电机窗口。 评分时,除了对运动窗前所有不太成熟的项目给予信用(1 分)外,还通过对运动窗内观察到的项目给予儿童信用(1 分)来计算子量表分数。 AIMS 总分由 58 个项目的分数相加计算得出,范围为 0-58,分数较低表示运动发育不成熟,分数较高表示运动发育较成熟。
从基线到 18 个月
Pompe 儿科残疾量表评估 (Pompe PEDI) 评分评估的残疾指数
大体时间:从基线到 18 个月
Pompe PEDI 是 PEDI 的疾病特定版本,它评估从 2 个月到青春期患有 Pompe 病的儿童的功能能力和表现。它包括原始 PEDI 的所有项目(3 个领域的 197 个功能技能项目:自我护理;流动性;和社会功能)和功能技能、移动性和自我护理领域的附加项目,以反映临床相关的功能技能。 每个域由 2 个子域组成:功能技能表现和护理人员协助量表。 为这些额外的项目开发了基于常模的评分,并且 PEDI 的评分算法已经过调整以反映为 Pompe PEDI 收集的额外常模数据。 每个域的总分范围(子域的平均值)和子域的范围为 0-100,分数越高表示能力越高。
从基线到 18 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2008年12月14日

初级完成 (实际的)

2020年2月18日

研究完成 (实际的)

2020年2月18日

研究注册日期

首次提交

2008年6月17日

首先提交符合 QC 标准的

2008年6月17日

首次发布 (估计)

2008年6月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月24日

最后验证

2022年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

合格的研究人员可以请求访问患者水平的数据和相关研究文件,包括临床研究报告、带有任何修订的研究方案、空白病例报告表、统计分析计划和数据集规范。 患者层面的数据将被匿名化,研究文件将被编辑以保护试验参与者的隐私。 有关赛诺菲数据共享标准、符合条件的研究和申请访问流程的更多详细信息,请访问:https://vivli.org

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

糖原贮积病 II 型 (GSD-II)的临床试验

Myozyme®(阿糖苷酶 α)的临床试验

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