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ING200336,人类免疫病毒感染孕妇的药代动力学和安全性研究

2022年9月9日 更新者:ViiV Healthcare

ING200336:DTG/ABC/3TC 在孕妇中的前瞻性干预药代动力学和安全性研究

在这项研究中,dolutegravir/abacavir/lamivudine (DTG/ABC/3TC) 固定剂量组合 (FDC) 片剂可供参与研究 ING117172 的怀孕妇女使用。 继续抗逆转录病毒治疗 (ART) 对母亲和未出生的胎儿都至关重要,以维持母亲的病毒学抑制(从而降低母体疾病进展的风险),同时也降低人类免疫缺陷病毒母婴传播的风险1 型病毒 (HIV-1) 传染给她未出生的孩子。 该研究还首次提供了调查妊娠对 DTG 药代动力学 (PK) 影响的机会。 这是一项开放标签的单臂介入研究。 将被纳入这项研究的女性人数无法预先确定,因为意外怀孕无法提前确定。 女性的最大数量将包括所有随机分配到 DTG/ABC/3TC FDC 的女性(约 237 人),但预计不会出现所有这些女性的意外怀孕。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Orel、俄罗斯联邦、302040
        • GSK Investigational Site
      • St. Petersburg、俄罗斯联邦、196645
        • GSK Investigational Site
      • Madrid、西班牙、28046
        • GSK Investigational Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 在 DTG/ABC/3TC 治疗臂上参与 ING117172 的 HIV 感染女性怀上了单胎并且没有达到任何安全或确认的病毒学戒断标准。
  • 在筛选之前从受试者或受试者的法定代表处获得签署并注明日期的书面知情同意书。
  • 继续怀孕的意愿和意图
  • 愿意继续接受 DTG/ABC/3TC FDC。
  • 愿意进入抗逆转录病毒妊娠登记处。
  • 愿意分享关于她自己和她的婴儿的医疗信息,以收集与本研究相关的分娩和婴儿结果。
  • 在法国注册的受试者:只有在隶属于社会保障类别或为社会保障类别的受益人时,受试者才有资格纳入本研究。

排除标准:

  • 对 DTG、ABC 和/或 3TC 过敏史。
  • 严重先兆子痫、子痫或溶血、肝酶升高和血小板计数低 (HELLP) 的病史
  • 疾病控制和预防中心 (CDC) 活动性 C 类疾病的任何证据,但不需要全身治疗的皮肤卡波西肉瘤或历史或当前 CD4+ 细胞水平 <200 个细胞/毫米^3 除外。
  • 具有任何程度的肝功能损害的受试者。
  • 除皮肤卡波西肉瘤、基底细胞癌或已切除的非侵入性皮肤鳞状细胞癌或宫颈上皮内瘤变以外的持续恶性肿瘤;其他局部恶性肿瘤需要研究者和研究医学监督员就纳入受试者达成协议。
  • 根据研究者的判断,具有显着自杀风险的受试者。 最近的自杀行为和/或自杀意念史可被视为严重自杀风险的证据。
  • 在筛选时有持续乙型肝炎感染证据的受试者,或预计在研究期间需要丙型肝炎病毒治疗的受试者。
  • 在基线后 28 天内使用以下任何药物进行治疗:放射治疗;细胞毒性化疗药物;任何改变免疫反应的免疫调节剂。
  • 在法国注册的受试者:受试者在筛选前的前 60 天或 5 个半衰期,或试验药物或疫苗生物学效应持续时间的两倍,以较长者为准,曾参加过使用研究药物的任何研究该研究或受试者将同时参加另一项临床研究。
  • 除 4 级血脂异常(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白 [HDL] 胆固醇、低密度脂蛋白 [LDL] 胆固醇)外,任何经过验证的 4 级实验室异常。 在筛选期间允许进行单次重复测试以验证结果。
  • 在 ING117172 或 ING200336 的任何筛选实验室评估中观察到的任何急性实验室异常,根据研究者的意见,将排除受试者参与研究。
  • 病因不明的高胆红素血症。
  • 在筛选实验室时确认(不超过 1 次重复评估)等级 >= 2 尿蛋白(试纸)、血清肌酸酐、总胆红素、谷丙转氨酶或天冬氨酸转氨酶。
  • 在筛选访视时,通过 Cockroft-Gault 方法,受试者的肌酐清除率 <50 mL/分钟

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:DTG/ABC/3TC
所有受试者每天服用一次 DTG 50 毫克 (mg)/ABC 600 mg/3TC 300 mg FDC 片剂,有或没有食物。
DTG 50 mg /ABC 600 mg /3TC 300 mg FDC 片剂是紫色、椭圆形、双凸片。 该片剂含有 52.6 毫克 DTG 钠,相当于 50 毫克 DTG 游离酸,702 毫克 ABC 硫酸盐,相当于 600 毫克 ABC 和 300 毫克 3TC。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Dolutegravir 给药间隔 (AUC [0-tau]) 稳态血浆浓度时间曲线下面积
大体时间:给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
在第 2 个月(怀孕第 18-26 周)、第 3 个月(怀孕第 30-36 周)和产后 8-12 周,在指定的时间点收集血样用于多替拉韦的药代动力学 (PK) 分析。
给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
多替拉韦的最大观察血浆浓度 (Cmax)
大体时间:给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
在第 2 个月(妊娠第 18-26 周)、第 3 个月(妊娠第 30-36 周)和产后 8-12 周的指定时间点采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
Dolutegravir 给药间隔结束时的药物浓度 (Ctau)
大体时间:在第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和产后 8-12 周给药后 24 小时
在第 2 个月(妊娠第 18-26 周)、第 3 个月(妊娠第 30-36 周)和产后 8-12 周的指定时间点采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
在第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和产后 8-12 周给药后 24 小时
多替拉韦的表观口服清除率 (CL/F)
大体时间:给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
在第 2 个月(妊娠第 18-26 周)、第 3 个月(妊娠第 30-36 周)和产后 8-12 周的指定时间点采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
多替拉韦血管外给药后的稳态分布容积 (Vss/F)
大体时间:给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
在第 2 个月(妊娠第 18-26 周)、第 3 个月(妊娠第 30-36 周)和产后 8-12 周的指定时间点采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
多替拉韦的半衰期 (T1/2)
大体时间:给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
在第 2 个月(妊娠第 18-26 周)、第 3 个月(妊娠第 30-36 周)和产后 8-12 周的指定时间点采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
基线后紧急血液学毒性最严重的参与者(孕妇)人数:血红蛋白
大体时间:直到研究的第 32 周
收集血样用于分析血红蛋白。 任何异常都根据获得性免疫缺陷综合征 (DAIDS) 毒性等级从 1 级到 4 级分级(1=轻度,2=中度,3=重度,4=可能危及生命)。 已经呈现了在血红蛋白方面具有最严重的基线后紧急毒性的参与者(孕妇)的数量。
直到研究的第 32 周
化学参数的绝对值:丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST)
大体时间:在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
采集血样用于分析包括 ALT 和 AST 在内的化学参数。
在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
化学参数相对于基线的变化:ALT 和 AST
大体时间:基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
采集血样用于分析包括 ALT 和 AST 在内的化学参数。 基线值(第 1 天)是最新的给药前评估,具有非缺失值,包括来自计划外访问的值。 相对于基线的变化定义为给药后就诊值减去基线值。
基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
化学参数的绝对值:胆红素和肌酐
大体时间:在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
收集血样用于分析包括胆红素和肌酐在内的化学参数。
在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
化学参数相对于基线的变化:胆红素和肌酐
大体时间:基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
收集血样用于分析包括胆红素和肌酐在内的化学参数。 基线值(第 1 天)是最新的给药前评估,具有非缺失值,包括来自计划外访问的值。 相对于基线的变化定义为给药后就诊值减去基线值。
基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
血液学参数的绝对值:血红蛋白
大体时间:在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
采集血样用于分析包括血红蛋白在内的血液学参数。
在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
血液学参数相对于基线的变化:血红蛋白
大体时间:基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
采集血样用于分析包括血红蛋白在内的血液学参数。 基线值(第 1 天)是最新的给药前评估,具有非缺失值,包括来自计划外访问的值。 相对于基线的变化定义为给药后就诊值减去基线值。
基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
血液学参数的绝对值:白细胞和血小板
大体时间:在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
收集血样用于分析血液学参数,包括白细胞和血小板。
在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
血液学参数相对于基线的变化:白细胞和血小板
大体时间:基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
收集血样用于分析血液学参数,包括白细胞和血小板。 基线值(第 1 天)是最新的给药前评估,具有非缺失值,包括来自计划外访问的值。 相对于基线的变化定义为给药后就诊值减去基线值。
基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周和第 32 周
因不良事件 (AE) 而停止治疗的参与者(孕妇)人数
大体时间:直到第 292 周
AE 是参与者或临床研究参与者的任何不良医疗事件,暂时与研究治疗的使用相关。 已经介绍了因不良事件而停止治疗的参与者(孕妇)的数量。
直到第 292 周
表现出先天性畸形的参与者人数(孕妇)
大体时间:分娩时(怀孕 40 周之前)
参与者(孕妇)的数据表明报告了先天性畸形。
分娩时(怀孕 40 周之前)
按严重程度划分的发生不良事件 (AE) 的参与者(孕妇)人数
大体时间:长达 292 周
根据严重程度,呈现了发生不良事件 (AE) 的参与者(孕妇)人数。 1 级为轻度,2 级为中度,3 级为严重或有医学意义但不会立即危及生命,4 级为危及生命的后果;需要紧急干预。
长达 292 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
多替拉韦达到 Cmax (Tmax) 的时间
大体时间:给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
在第 2 个月(妊娠第 18-26 周)、第 3 个月(妊娠第 30-36 周)和产后 8-12 周的指定时间点采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
给药前和给药后 1、2、3、4、6、8、12、24 小时,第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和第 8-8 周产后 12 周
多替拉韦的给药前血浆浓度 (C0)
大体时间:在第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和产后 8-12 周给药前
在第 2 个月(妊娠第 18-26 周)、第 3 个月(妊娠第 30-36 周)和产后 8-12 周的指定时间点采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
在第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和产后 8-12 周给药前
多替拉韦给药后 3 小时和 24 小时血浆中未结合的 DTG 浓度
大体时间:在第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和产后 8-12 周给药后 3 小时和 24 小时
在第 2 个月(妊娠第 18-26 周)、第 3 个月(妊娠第 30-36 周)和产后 8-12 周的指定时间点采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
在第 2 孕期(怀孕第 18-26 周)、第 3 孕期(怀孕第 30-36 周)和产后 8-12 周给药后 3 小时和 24 小时
分娩时脐带血和母血血浆中的总 DTG 浓度
大体时间:分娩时(怀孕 40 周之前)
分娩时采集血样用于多替拉韦的 PK 分析。
分娩时(怀孕 40 周之前)
具有治疗中出现的基因型和/或表型耐药性且符合确认的病毒学戒断标准的参与者(孕妇)人数
大体时间:直到研究的第 32 周
呈现了符合确认的病毒学戒断标准的具有治疗紧急基因型和/或表型耐药性的参与者(孕妇)的数量。 基因型和表型分析由 Monogram Biosciences 使用但不限于他们的 Standard Phenosense 和 GenoSure 蛋白酶 (PRO) 和逆转录酶 (RT) 测试方法,或使用他们的 GeneSeq Integrase 和 PhenoSense Integrase 分析进行。
直到研究的第 32 周
具有活产结果类别的参与者(孕妇)人数
大体时间:分娩时(怀孕 40 周之前)
报告了具有以下活产结局类别的参与者(孕妇)——阴道分娩、计划剖腹产、计划外剖腹产和早产。
分娩时(怀孕 40 周之前)
婴儿胎龄
大体时间:出生时
胎龄定义为母亲最后一次正常月经的第一天与出生之日之间的周数。 已经提供了婴儿胎龄的数据。
出生时
新生儿身长和出生时头围
大体时间:出生时
报告了新生儿身长和出生时头围的数据。
出生时
新生儿出生体重
大体时间:出生时
新生儿出生体重数据已有报道。
出生时
按出生时体重分类的婴儿人数
大体时间:出生时
婴儿出生时的体重分类为:小于胎龄 (SGA) 定义的新生儿体重在第 10 个百分位数以下,适合胎龄 (AGA) 的新生儿体重在第 10 个和第 90 个百分位数之间,以及大于胎龄 (LGA)指体重超过 90% 的新生儿。
出生时
出生后 1 分钟和 5 分钟时按外观、脉搏、鬼脸、活动和呼吸 (APGAR) 评分分类的婴儿数量
大体时间:出生后1、5分钟
APGAR 是一种评估新生儿健康的快速测试。 测试在出生后 1 分钟和 5 分钟进行。 APGAR 量表是通过评估新生儿的五个类别(外观、脉搏、面部表情、活动和呼吸)来确定的,评分范围从 0 到 2,2 是最好的分数,然后将所有五个类别的值相加。 APGAR 分数范围从 0 到 10(分数越高表示健康越好),其中 7 分及以上是正常的。 显示了出生后 1 分钟和 5 分钟时通过 APGAR 评分的婴儿数量。
出生后1、5分钟
访视时血浆人类免疫缺陷病毒 1 型 (HIV-1) 核糖核酸 (RNA) <50 拷贝/毫升 (c/mL) 的参与者(孕妇)百分比
大体时间:在研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周、第 28 周和第 32 周
提供了血浆 HIV-1 RNA <50 c/mL 的参与者(孕妇)的百分比。 收集血浆样品用于 HIV-1 RNA 的定量分析。
在研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周、第 28 周和第 32 周
就诊时血浆 HIV-1 RNA <400 c/mL 的参与者(孕妇)百分比
大体时间:在研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周、第 28 周和第 32 周
提供了血浆 HIV-1 RNA <400 c/mL 的参与者(孕妇)的百分比。 收集血浆样品用于 HIV-1 RNA 的定量分析。
在研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周、第 28 周和第 32 周
分化簇 4 (CD4+) T 细胞计数的绝对值(按访视)
大体时间:在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周、第 28 周和第 32 周
收集血样用于使用细胞计数法分析 CD4+ T 细胞计数。
在研究的基线(第 1 天)、第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周、第 28 周和第 32 周
就诊时 CD4+ T 细胞计数相对于基线的变化
大体时间:基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周、第 28 周和第 32 周
收集血样用于使用细胞计数法分析 CD4+ T 细胞计数。 基线值(第 1 天)是最新的给药前评估,具有非缺失值,包括来自计划外访问的值。 相对于基线的变化定义为给药后就诊值减去基线值。
基线以及研究的第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 16 周、第 20 周、第 24 周、第 28 周和第 32 周
疾病进展的参与者(孕妇)人数
大体时间:直到研究的第 32 周
疾病进展包括 HIV 相关疾病、获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 和死亡。 疾病进展至疾病控制和预防中心 (CDC) C 级或死亡的参与者(孕妇)人数已被公布。
直到研究的第 32 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年12月17日

初级完成 (实际的)

2018年10月22日

研究完成 (实际的)

2021年9月15日

研究注册日期

首次提交

2014年2月27日

首先提交符合 QC 标准的

2014年2月27日

首次发布 (估计)

2014年3月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年9月9日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

艾滋病毒感染的临床试验

DTG 50 毫克/ABC 600 毫克/3TC 300 毫克 FDC 片剂的临床试验

3
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