在未感染 HIV 的成人中评估一种研究性可注射 HIV 药物 (GSK1265744) 的安全性、耐受性和药代动力学
一项评估在研注射用 HIV 整合酶抑制剂 GSK1265744 在未感染 HIV 的男性和女性中的安全性、耐受性和药代动力学的 IIa 期研究
研究概览
地位
条件
详细说明
本研究将评估 GSK1265744,这是一种研究性可注射 HIV 药物。 本研究的目的是评估 GSK1265744 在未感染 HIV 的健康成人中的安全性、耐受性和药代动力学。
本研究将招募两组参与者(队列 1 和队列 2)。 在每个队列中,参与者将被随机分配到两组之一:第 1 组将接受 GSK1265744 片剂(也称为口服 744)和注射剂(也称为 GSK1265744 长效或 744LA),第 2 组将接受安慰剂片剂和注射剂。 第 1 组的参与者将参加第 81 周或第 105 周的几次研究访问。 第 2 组的参与者将在第 85 周或第 109 周期间参加几次研究访问。 从研究开始到第 4 周,两个队列的参与者每天服用一次 GSK1265744 片剂(第 1 组)或安慰剂片剂(第 2 组)。 在参与者停止服用分配给他们的药片后的 1 周内,研究人员将评估安全性和耐受性。 如果没有发现安全或耐受性问题,参与者将进入研究的注射阶段。 第 1 组的参与者将在第 5、17 和 29 周接受两次 GSK1265744(第 1 组)或安慰剂(第 2 组)注射。 第 2 组的参与者将在第 5、9、17、25 和 33 周接受一剂 GSK1265744(第 1 组)或安慰剂(第 2 组)注射。
所有研究访问都将包括 HIV 咨询、体格检查、病史回顾和血液采集。 选择的研究访问将包括依从性咨询、中枢神经系统 (CNS) 症状评估、行为和可接受性评估、尿液收集、心电图 (ECG) 以及直肠和/或阴道拭子。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Gauteng
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Johannesburg、Gauteng、南非、1862
- Soweto HPTN CRS
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KwaZulu-Natal
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Durban、KwaZulu-Natal、南非、4013
- Vulindlela CRS
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Rio de Janeiro、巴西、21040-360
- Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
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California
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Los Angeles、California、美国、90035
- UCLA CARE Center CRS
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San Francisco、California、美国、94143
- Bridge HIV CRS
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District of Columbia
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Washington、District of Columbia、美国、20006
- George Washington Univ. CRS
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
- Chapel Hill CRS
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Lilongwe、马拉维
- Malawi CRS
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 筛选时年龄在 18 至 65 岁之间的男性和女性
- 愿意为研究提供知情同意
在过去 12 个月内(筛选时):
- 没有自我报告与已知感染 HIV 或未知 HIV 感染状态的人进行无保护的肛交或阴道性交
- 没有自我报告的兴奋剂使用(可卡因[包括快克]、甲基苯丙胺或非医生处方的药物级兴奋剂)或吸入硝酸盐
- 没有自我报告的任何类型的非法注射药物使用
- 没有自我报告的淋病 (GC)、衣原体 (CT)、梅毒事件、细菌性阴道病或滴虫病的诊断
- 不报告五个或更多不同的性伴侣,无论是否使用保护或了解 HIV 状况。 有关此标准的更多信息可在协议中找到。
总体健康状况良好,如以下实验室值所证明,这些值必须来自研究登记前 45 天内获得的标本:
- 非反应性/阴性 HIV 检测结果。 有关此标准的更多信息可在协议中找到。
- 血红蛋白大于 11 g/dL
- 中性粒细胞绝对计数大于 750 个细胞/mm^3
- 血小板计数大于或等于 100,000/mm^3
- 使用 Cockcroft-Gault 方程计算的肌酐清除率大于或等于 70 mL/分钟
- 谷丙转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)小于或等于正常值上限(ULN)
- 总胆红素小于或等于 1 级且直接胆红素小于或等于 ULN
- 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阴性
- 丙型肝炎抗体阴性
- 注意:不符合上述纳入标准的化学和血液学参数可能会在筛选过程中重复一次。
- 研究调查员认为不会使用酒精或物质会干扰研究的进行(例如,通过自我报告提供,或根据病史和检查发现或在可用的医疗记录中发现)。 有关此标准的更多信息可在协议中找到。
- 没有研究调查员认为会干扰研究进行的医疗状况(例如,通过自我报告提供,或根据病史和检查发现或在可用的医疗记录中发现)
- 愿意接受所有必要的学习程序
对所有女性的额外要求:
- 如果具有生殖潜力(定义为根据自我报告未进行过绝育手术的绝经前妇女,例如子宫切除术、双侧卵巢切除术、输卵管结扎术或输卵管切除术),则必须进行阴性尿妊娠试验(且结果已知)在入组时开始使用协议规定的药物之前 48 小时内。 如果女性至少 12 个月没有月经并且卵泡刺激素 (FSH) 水平大于 40 IU/L,则被视为绝经;如果无法进行 FSH 检测,则她们必须连续闭经 24 个月或以上。 (FSH 测试不是协议要求。)
如果具有生殖潜力并参与可能导致怀孕的性活动,女性必须同意在试验期间和停止口服研究药物后 30 天或停止列表中的长效注射剂后 52 周使用某种避孕方法以下:
- 产品标签中规定的失败率低于 1% 的宫内节育器 (IUD) 或宫内节育系统 (IUS)
- 激素类避孕药
排除标准:
- 筛选或登记时的一项或多项反应性或阳性 HIV 检测结果,即使未确认 HIV 感染
- 在筛选时通过实验室检测检测到的任何活动性性传播感染
- 共同参加可能干扰本研究的任何其他 HIV 干预性研究或其他同时进行的研究(由自我报告或其他可用文件提供;在与临床管理委员会 [CMC] 协商后适当情况下可能会出现例外情况。)
- 过去或现在参与 HIV 疫苗试验。 参与者可以提供接收安慰剂(非活性组)文件的例外情况。
- 在进入研究前 90 天内使用抗逆转录病毒疗法 (ART)(例如,用于非职业暴露后预防 [PEP] 或 PrEP)
- 有临床意义的心血管疾病,包括:
心电图(筛选期间允许重复一次心电图;可以在同一天进行):
- 男性心率低于每分钟 45 次或高于 100 次,女性低于每分钟 50 次或高于 100 次
- 从 Q 波开始到 S 波结束的间隔 (QRS) 持续时间大于 120 毫秒
- 校正后的 QT (QTc) 间期(B 或 F)大于 450 毫秒
- 既往心肌梗死的证据(病理性 Q 波、ST 段改变)(早期复极化除外)
- 任何有临床意义的传导异常(包括但不特定于左或右完全性束支传导阻滞、房室 [AV] 传导阻滞 [2 度(II 型)或更高)、Wolf Parkinson White [WPW] 综合征)(任何具有临床意义的问题都应该交由中央军委裁决)
- 窦性停顿大于 3 秒
- 记录调查员 (IoR) 或指定人员认为会影响个体参与者安全的任何具有临床意义的心律失常(任何具有临床意义的问题都应提交给 CMC 进行裁决)
- 或非持续性(大于或等于 3 次连续 ECG 心电图异位搏动)或持续性室性心动过速的病史
- 症状性心律失常、心绞痛/缺血、冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术或经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 或任何有临床意义的心脏病的病史/证据
- 筛选时收缩压超出 90 至 140 mm Hg 范围或舒张压超出 45 至 90 mm Hg 范围(重复测量确认)
- 潜在的皮肤病或目前活跃的皮肤病(例如,感染、炎症、皮炎、湿疹、牛皮癣、荨麻疹)。 局部痤疮或毛囊炎或其他轻度皮肤病的轻度病例可能不会由 IoR 或指定人员在咨询 CMC 后自行决定排除。
- 在臀部区域有纹身或其他皮肤病,IoR 或指定人员在咨询 CMC 后认为可能会干扰注射部位反应的解释
- 当前或慢性肝病史(例如,非酒精性或酒精性脂肪性肝炎)或已知的肝脏或胆道异常(吉尔伯特综合征、无症状胆结石或胆囊切除术除外)
- 禁忌 IM 注射的凝血病(原发性或医源性)(应与 CMC 讨论同时使用抗凝血剂或抗血小板治疗)
- 正在或计划使用研究者手册中所述或研究特定程序 (SSP) 手册中列出的禁用药物(通过自我报告提供,或从病史或医疗记录中获得)
- 筛选时 WHO 酒精使用障碍鉴定测试 (AUDIT) 得分大于或等于 8 分。 注:大于或等于 8 的分数表示中到高水平的酒精使用问题。
- 对于女性:怀孕或目前正在哺乳,或打算在研究期间怀孕和/或哺乳
- 自我报告的癫痫病史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组:GSK1265744
第 1 组和第 2 组的参与者将从研究开始到第 4 周每天口服一粒 GSK1265744 片剂。然后他们将在第 5、17 和 29 周为第 1 组参与者以及第 5、9 周和第 5、9 周注射 GSK1265744。队列 2 的参与者分别为 17、25 和 33。
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30 毫克片剂,口服
其他名称:
队列 1:800 毫克注射剂,两次 400 毫克肌肉注射 (IM) 臀肌注射 队列 2:600 毫克注射剂,作为一次臀部肌内注射剂给药
其他名称:
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安慰剂比较:第 2 组:安慰剂
第 1 组和第 2 组的参与者将从研究开始到第 4 周每天口服一粒安慰剂药片。然后他们将在第 5、17 和 29 周为第 1 组参与者以及第 5、9 周和第 5、9 周接受安慰剂注射,队列 2 的参与者分别为 17、25 和 33。
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口服
队列 1:注射用氯化钠 USP,0.9%;两次 400 毫克肌内注射 队列 2:注射用氯化钠 USP,0.9%;作为一次 600 毫克 IM 臀肌注射给药 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在接受至少一次注射(仅限注射阶段)的参与者中,从初始注射到第 41 周出现任何 2 级或更高临床不良事件 (AE) 和实验室异常的参与者人数
大体时间:测量到第 41 周
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不良事件 (AE) 或实验室异常可以是与使用研究产品暂时相关的不利或意外体征、症状或疾病,无论是否被认为与产品相关。
根据 2014 年 11 月 2.0 版的 DAIDS 成人和儿童不良事件分级表对 AE 严重程度进行分级。
此表中的结果按手臂分层。
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测量到第 41 周
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在接受至少一次注射(仅注射阶段)的参与者中,从初始注射到第 41 周因毒性、耐受性或可接受性原因而停止注射研究产品的参与者人数
大体时间:测量到第 41 周
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按手臂分层
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测量到第 41 周
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每次注射 744LA(GSK1265744 可注射制剂)后指定时间点的 GSK1265744 血浆药物水平
大体时间:测量到第 41 周
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报告了出生时性别和队列的几何平均值和 90% 预测区间。
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测量到第 41 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在尾阶段经历 2 级或更高临床不良事件 (AE) 和实验室异常的参与者人数
大体时间:队列 1 从最后一次注射后 12 周到第 105 周测量,队列 2 从最后一次注射后 8 周到第 109 周测量
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不良事件 (AE) 或实验室异常可以是与使用研究产品暂时相关的不利或意外体征、症状或疾病,无论是否被认为与产品相关。
根据 2014 年 11 月 2.0 版的 DAIDS 成人和儿童不良事件分级表对 AE 严重程度进行分级。
此表中的结果按手臂分层。
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队列 1 从最后一次注射后 12 周到第 105 周测量,队列 2 从最后一次注射后 8 周到第 109 周测量
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在完成口腔阶段之前经历 2 级或更高临床不良事件 (AE) 和实验室异常的参与者人数
大体时间:测量到第 5 周
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不良事件 (AE) 或实验室异常可以是与使用研究产品暂时相关的不利或意外体征、症状或疾病,无论是否被认为与产品相关。
根据 2014 年 11 月 2.0 版的 DAIDS 成人和儿童不良事件分级表对 AE 严重程度进行分级。
此表中的结果按手臂分层。
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测量到第 5 周
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未来愿意使用注射剂(如研究产品)预防 HIV 的参与者人数
大体时间:第 1 组从第 6 周到第 30 周和第 2 组第 34 周测量
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按访问和队列分层
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第 1 组从第 6 周到第 30 周和第 2 组第 34 周测量
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研究期间感染 HIV 的参与者人数,按组分层
大体时间:队列 1 在第 105 周和队列 2 在第 109 周进行测量
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队列 1 在第 105 周和队列 2 在第 109 周进行测量
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研究期间自我报告的性行为(性伴侣数量)
大体时间:测量到第 77 周
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第 29/31 周是第 29 周队列 1 和第 33 周队列 2 的组合。此表中的结果按组分层。
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测量到第 77 周
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在口腔阶段经历 2 级或更高临床 AE 和实验室异常的使用注射激素避孕药的女性参与者的数量
大体时间:测量到第 4 周
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不良事件 (AE) 或实验室异常可以是与使用研究产品暂时相关的不利或意外体征、症状或疾病,无论是否被认为与产品相关。
根据 2014 年 11 月 2.0 版的 DAIDS 成人和儿童不良事件分级表对 AE 严重程度进行分级。
此表中的结果按手臂分层。
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测量到第 4 周
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在注射阶段经历 2 级或更高临床 AE 和实验室异常的使用可注射激素避孕药的女性参与者的数量
大体时间:从第一次注射到队列 1 最后一次注射后 12 周和队列 2 最后一次注射后 8 周测量
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从第一次注射到队列 1 最后一次注射后 12 周和队列 2 最后一次注射后 8 周测量
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因口服阶段的毒性、耐受性或可接受性原因而停止研究产品的使用可注射激素避孕药的女性参与者人数
大体时间:测量到第 4 周
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按手臂分层
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测量到第 4 周
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在注射阶段因毒性、耐受性或可接受性原因停止研究产品的使用可注射激素避孕药的女性参与者人数
大体时间:从第一次注射到队列 1 最后一次注射后 12 周和队列 2 最后一次注射后 8 周测量
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从第一次注射到队列 1 最后一次注射后 12 周和队列 2 最后一次注射后 8 周测量
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在完成口服阶段之前因毒性、耐受性或可接受性原因停止口服研究产品的参与者人数
大体时间:测量到第 4 周
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按手臂分层
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测量到第 4 周
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Raphael J. Landovitz, MD, MSc、University of California, Los Angeles
出版物和有用的链接
一般刊物
- Landovitz RJ, Li S, Eron JJ Jr, Grinsztejn B, Dawood H, Liu AY, Magnus M, Hosseinipour MC, Panchia R, Cottle L, Chau G, Richardson P, Marzinke MA, Eshleman SH, Kofron R, Adeyeye A, Burns D, Rinehart AR, Margolis D, Cohen MS, McCauley M, Hendrix CW. Tail-phase safety, tolerability, and pharmacokinetics of long-acting injectable cabotegravir in HIV-uninfected adults: a secondary analysis of the HPTN 077 trial. Lancet HIV. 2020 Jul;7(7):e472-e481. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30106-5. Epub 2020 Jun 1.
- Landovitz RJ, Li S, Grinsztejn B, Dawood H, Liu AY, Magnus M, Hosseinipour MC, Panchia R, Cottle L, Chau G, Richardson P, Marzinke MA, Hendrix CW, Eshleman SH, Zhang Y, Tolley E, Sugarman J, Kofron R, Adeyeye A, Burns D, Rinehart AR, Margolis D, Spreen WR, Cohen MS, McCauley M, Eron JJ. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of long-acting injectable cabotegravir in low-risk HIV-uninfected individuals: HPTN 077, a phase 2a randomized controlled trial. PLoS Med. 2018 Nov 8;15(11):e1002690. doi: 10.1371/journal.pmed.1002690. eCollection 2018 Nov.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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GSK1265744 片剂的临床试验
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