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替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)/Elvitegravir (EVC) 直肠给药的安全性和药代动力学研究

两种剂量水平替诺福韦艾拉酚胺/艾替拉韦插入物直肠给药的开放标签安全性和药代动力学第 1 期研究

本研究的目的是评估替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)/elvitegravir (EVG) 插入物在未感染 HIV 的个体中以两种剂量水平直肠给药的安全性和药代动力学。

研究概览

地位

完全的

详细说明

本研究将评估替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)/elvitegravir (EVG) 插入物在未感染 HIV 的个体中以两种剂量水平直肠给药的安全性和药代动力学。

所有参与者将在第 3 次学习访问中收到一份 TAF/EVG 插页。 在至少 7 天的清除期后,参与者将在第 7 次研究访问时收到两个 TAF/EVG 插入物。插入物将由研究人员直肠给药。 每次给药访问后,将在 3 天内收集样本。

参与者将参加 10 次研究访问,并接受大约 6 至 13 周的随访。 研究访问可能包括身体检查和直肠检查;收集血液、尿液、直肠和阴道分泌物;和采访。 研究的总持续时间约为 11 个月。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

23

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、美国、35294
        • Alabama CRS
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
        • University of Pittsburgh CRS

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 筛选时年满 18 岁的个人,根据站点标准操作程序 (SOP) 进行验证
  • 能够并愿意提供书面知情同意书以筛选和注册 MTN-039
  • HIV-1/2 在筛选和登记时未感染,根据研究方案中的适用算法并愿意接受 HIV 检测结果
  • 能够并愿意提供足够的定位器信息,如站点 SOP 中所定义
  • 能够用英语口语和书面交流
  • 可用于所有访问,并且能够并愿意遵守所有研究程序要求
  • 根据研究中心记录调查员 (IoR) 或指定人员的判断,在筛选和登记时总体健康状况良好
  • 在筛选时,每个参与者报告的自愿接受性肛交 (RAI) 的历史至少一次
  • 愿意在参与研究期间(包括筛选和入组之间的时间)不参加涉及药物、医疗器械、生殖器或直肠产品或疫苗的其他研究
  • 愿意遵守研究方案中概述的禁欲和其他方案要求
  • 对于有生育能力的参与者:筛选和登记时的妊娠试验阴性
  • 对于有生育潜力的参与者:每位参与者在入组时报告,在入组前至少 30 天(含)使用有效的避孕方法,并打算在研究参与期间使用有效的方法。 有效的方法包括:

    • 荷尔蒙方法
    • 在入组前至少 30 天放置宫内节育器 (IUD)(但不超过包装说明中推荐使用的最大长度)
    • 灭菌(参与者或合作伙伴,如站点 SOP 中所定义)
    • 性禁欲定义为在入组前 90 天不进行阴茎-阴道性交,并打算在参与研究期间保持禁欲;这包括只与出生时被指定为女性的人发生性关系

排除标准:

  • 放映时:

    • 血红蛋白 1 级或更高*
    • 血小板计数 1 级或更高*
    • 天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) 1 级或更高*
    • 血清肌酐大于现场实验室正常上限 (ULN) 的 1.3 倍
    • 国际标准化比值 (INR) 大于现场实验室 ULN 的 1.5 倍
    • 参与者报告的炎症性肠病史
    • 阳性乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 测试结果
    • *根据 2017 年 7 月修订的 2.1 版成人和儿童不良事件严重程度分级艾滋病分类表。
    • 注意:在筛选过程中,可以重新测试具有排除性测试结果(HIV 除外)的合格参与者。 如果对参与者进行了重新测试,并且在提供筛选知情同意后的 45 天内记录了非排他性结果,则参与者可能会被录取。
  • 在参与研究期间预期使用和/或不愿意放弃以下药物:

    • 抗凝药物
    • 非研究直肠给药药物和任何含有 nonoxynol-9 (N-9) 的产品
  • 对研究产品的任何成分的已知不良反应
  • 在入组前 3 个月内使用经批准的或其他研究性暴露前预防 (PrEP) 来预防 HIV,和/或预期使用和/或在参与试验期间不愿放弃 PrEP
  • 在入组前 6 个月内使用暴露后预防 (PEP) 预防潜在的 HIV 暴露
  • 在入组前 6 个月内与已知 HIV 阳性或状态不明的伴侣进行无避孕套 RAI 和/或阴茎阴道性交
  • 入学前 12 个月内的性交易史
  • 入组前 12 个月内使用非治疗性注射药物或使用非治疗性、非注射兴奋剂
  • 在登记访问后 30 天内参与涉及药物、医疗器械、生殖器或直肠产品或疫苗的研究
  • 每个参与者的报告、医疗记录、临床诊断和/或筛选或登记时的诊断测试:

    • 在入组前 3 个月内(​​包括筛选和入组之间的窗口)诊断或治疗肛门生殖器性传播感染 (STI)。
    • 根据当前疾病控制和预防中心 (CDC) 指南 (http://www.cdc.gov/std/treatment) 需要治疗的活动性咽部、肛门直肠或生殖道感染 (RTI) 的症状、临床或实验室诊断。
    • 当前有症状的尿路感染 (UTI)。

      • 需要治疗的感染包括淋病奈瑟菌 (GC)、沙眼衣原体 (CT) 感染、梅毒、活动性单纯疱疹病毒 (HSV) 病变或症状性尖锐湿疣、软下疳、盆腔炎 (PID)、细菌性阴道病 (BV)、症状性阴道炎念珠菌病和滴虫病。
      • 注意:在筛选过程中,可能会重新测试具有排他性 UTI、BV 和/或念珠菌发现的合格参与者。
  • 对于有生育潜力的参与者:在筛选或登记时怀孕或哺乳,或计划在参与研究期间怀孕

    • 注意:纳入需要由研究人员进行的有记录的阴性妊娠试验;但是,自我报告的怀孕足以排除在筛选/注册研究之外。
  • 对于有生育能力的参与者:筛选前 90 天或更短时间内的最后一次妊娠结果
  • 有任何其他条件,根据 IoR/指定人员的意见,会排除知情同意、使研究参与不安全、使研究结果数据的解释复杂化,或以其他方式干扰实现研究目标,包括任何显着的不受控制的活动或慢性疾病.

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:替诺福韦艾拉酚胺 (TAF)/Elvitegravir (EVG) 插入物
在第一次给药访问(访问 3)时,参与者将收到一个用于直肠给药的 TAF/EVG 插入物。 在第二次给药访问(访问 7)时,经过至少 7 天的清除期后,参与者将收到两个用于直肠给药的 TAF/EVG 插入物。 每个参与者将进行大约 6-13 周的学习。
TAF/EVG 插入物 (20/16 mg) 由研究人员直肠给药

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
发生 2 级及以上不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:从注册到第 11 次访问的最终接触进行测量,中位数 (IQR) 为 76 (47, 292) 天。由于新冠肺炎限制,5 名参与者的首次给药延迟了 9-10 个月。首次给药后的随访时间中位 (IQR) 为 34 (22, 39) 天。
根据艾滋病分部 (DAIDS) 成人和儿童不良事件分级表,更正版本 2.1,2017 年 7 月和/或附录 1、2 和 3(女性生殖器 [2007 年 11 月]、男性生殖器 [2007 年 11 月] 和直肠[2012 年 5 月澄清]用于杀微生物剂研究的分级表)。
从注册到第 11 次访问的最终接触进行测量,中位数 (IQR) 为 76 (47, 292) 天。由于新冠肺炎限制,5 名参与者的首次给药延迟了 9-10 个月。首次给药后的随访时间中位 (IQR) 为 34 (22, 39) 天。
艾维格韦 (EVG) 血液浓度
大体时间:在基线(给药前)、每次给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时(首次给药后最多 9 周)收集样本
基于对基线(给药前)、给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时收集的样本的实验室评估
在基线(给药前)、每次给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时(首次给药后最多 9 周)收集样本
直肠液中艾维格韦 (EVG) 浓度
大体时间:每次给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
基于对给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集的样本进行的实验室评估
每次给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
直肠粘膜组织匀浆中艾维格韦 (EVG) 浓度
大体时间:每次给药后 2、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
基于对给药后 2、24、48 和 72 小时收集的样本进行的实验室评估
每次给药后 2、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
替诺福韦艾拉酚胺 (TAF) 血液浓度
大体时间:在基线(给药前)、每次给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时(首次给药后最多 9 周)收集样本
基于对基线(给药前)、给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时收集的样本的实验室评估
在基线(给药前)、每次给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时(首次给药后最多 9 周)收集样本
直肠液中替诺福韦艾拉酚胺 (TAF) 浓度
大体时间:每次给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
基于对给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集的样本进行的实验室评估
每次给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
直肠粘膜组织匀浆中替诺福韦艾拉酚胺 (TAF) 的浓度
大体时间:每次给药后 2、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
基于对给药后 2、24、48 和 72 小时收集的样本进行的实验室评估
每次给药后 2、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
血液中替诺福韦 (TFV) 浓度
大体时间:在基线(给药前)、每次给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时(首次给药后最多 9 周)收集样本
基于对基线(给药前)、给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时收集的样本的实验室评估
在基线(给药前)、每次给药后 1、2、4、6、24、48 和 72 小时(首次给药后最多 9 周)收集样本
直肠液中替诺福韦 (TFV) 浓度
大体时间:每次给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
基于对给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集的样本进行的实验室评估
每次给药后 2、4、6、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
直肠粘膜组织匀浆中的替诺福韦 (TFV) 浓度
大体时间:每次给药后 2、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
基于对给药后 2、24、48 和 72 小时收集的样本进行的实验室评估
每次给药后 2、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
直肠粘膜组织细胞分离物中的替诺福韦二磷酸 (TFV-DP) 浓度
大体时间:每次给药后 2、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)
基于对给药后 2、24、48 和 72 小时收集的样本进行的实验室评估
每次给药后 2、24、48 和 72 小时收集样本(首次给药后最多 9 周)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
参与者自我报告直肠插入可接受性 - 易于使用
大体时间:每次给药后 24 小时(第 4 次和第 8 次就诊)(首次给药后最长 9 周)
对“总体而言,当临床工作人员插入该研究产品时,使用该研究产品的难易程度如何?”的答复
每次给药后 24 小时(第 4 次和第 8 次就诊)(首次给药后最长 9 周)
参与者自我报告直肠插入可接受性 - 插入时的感觉
大体时间:每次给药后 24 小时(第 4 次和第 8 次就诊)(首次给药后最长 9 周)
回复“将插入物放入体内感觉如何?”
每次给药后 24 小时(第 4 次和第 8 次就诊)(首次给药后最长 9 周)
参与者自我报告直肠插入物可接受性 - 直肠插入物问题
大体时间:每次给药后 24 小时(第 4 次和第 8 次就诊)(首次给药后最长 9 周)
对直肠插入物问题相关问题的答复
每次给药后 24 小时(第 4 次和第 8 次就诊)(首次给药后最长 9 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 学习椅:Sharon A. Riddler, MD, MPH、University of Pittsburgh

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年12月11日

初级完成 (实际的)

2021年3月3日

研究完成 (实际的)

2021年4月7日

研究注册日期

首次提交

2019年8月5日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月5日

首次发布 (实际的)

2019年8月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年12月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月4日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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艾滋病毒感染的临床试验

TAF/EVG 插入的临床试验

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