P1101 在治疗标准难以应用的真性红细胞增多症患者中的疗效和安全性
P1101 对当前治疗标准难以应用的真性红细胞增多症 (PV) 患者疗效和安全性的第 2 期单臂研究
研究概览
详细说明
符合条件的患者将接受 P1101 治疗,起始剂量为 100 μg(或接受另一种细胞减灭疗法的患者为 50 μg)。 剂量应每两周逐渐增加 50 μg(同时,其他细胞减灭治疗应酌情逐渐减少)直至达到血液学参数稳定(血细胞比容
在第 36 周(第 9 个月)和第 52 周(第 12 个月),将分析主要研究终点,即无静脉切开术的 CHR。 在完成 52 周的研究持续时间、P1101 的提供和给药后,将继续收集长期随访信息(血液参数、分子和细胞遗传学数据、安全性参数以及可选的骨髓数据),直到药物对所有研究对象都可以买到。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
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Ehime
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Toon-shi、Ehime、日本、791-0295
- Ehime University Hospital
-
-
Mie
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Tsu-shi、Mie、日本
- Mie University Hospital
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Osaka
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Suita-shi、Osaka、日本、565-0871
- Osaka University Hospital
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Tokyo
-
Bunkyo-ku、Tokyo、日本、113-8431
- Juntendo University Hospital
-
Shinagawa-ku、Tokyo、日本、141-8625
- NTT Medical Center Tokyo
-
Shinjuku-ku、Tokyo、日本、160-8582
- Keio University Hospital
-
Shinjuku-ku、Tokyo、日本、160-0023
- Tokyo Medical University Hospital
-
-
Yamanashi
-
Chuo-shi、Yamanashi、日本、409-3898
- University of Yamanashi Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ≥20岁的男性或女性患者
- 根据 WHO 2008 或 WHO 2016 标准诊断为 PV 的患者
目前标准治疗难以适用的 PV 患者。 (有 HU 难治性病史的患者被排除在外。)
- 年轻患者(预计长期治疗)
- 被归类为低风险但由于疾病相关体征和症状(头痛、头晕、瘙痒、盗汗、疲劳、红斑性肢痛、视力障碍、闪烁性暗点、早饱、腹胀)而推荐细胞减灭术的患者。
- HU不耐受患者
- 筛选时总 HU 治疗持续时间短于 3 年(累计)
仅适用于未进行细胞减灭治疗的患者:需要细胞减灭治疗的 PV,其定义为在基线时满足以下一项或多项标准:
- 病史中至少有一次有充分记录的主要心血管 PV 相关事件
- 对采血的耐受性差(定义为与采血/手术相关的不良事件对患者造成重大不利影响并限制应用采血以保持 Hct 的能力
- 经常需要放血(在进入研究前的最后一个月内进行过一次以上的放血)
- 血小板计数大于 1000 x 10^9/L(治疗开始前一个月内的两次测量)
- 白细胞增多(WBC>10 x 10^9/L,在治疗开始前的一个月内进行两次测量)
- 足够的肝功能定义为胆红素 ≤1.5 x 正常上限 (ULN),国际标准化比值 (INR) ≤1.5 x ULN,白蛋白 >3.5 g/dL,谷丙转氨酶 (ALT) ≤2.0 x ULN,天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤筛选时 2.0 x ULN
- 筛选时血红蛋白 (HGB) ≥10 g/dL
- 筛选时中性粒细胞计数≥1.5 x 10^9/L
- 筛选时血清肌酐≤1.5 x ULN
- 医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 在两个子量表上的得分均为 0-7(具有 HADS 得分临界值的患者 [得分 7 但
- 有生育能力的男性和女性,以及所有女性
- 从患者或患者的法定代表处获得的书面知情同意书,以及患者遵守研究要求的能力
排除标准:
- 症状性脾肿大患者
- 以前使用过 IFNα 的任何适应症
- 任何对干扰素-α 的禁忌症或超敏反应
- 研究者认为可能影响患者参与研究的严重或严重疾病的合并症
- 主要器官移植史
- 怀孕或哺乳期女性
患有任何其他疾病的患者,研究者认为这些疾病会影响研究结果或可能影响对方案要求的遵守
7-1。 自身免疫源性甲状腺功能障碍(甲状腺机能亢进或机能减退的临床症状)的病史或存在,口服甲状腺替代疗法的晚期病例除外,在这种情况下,干扰素治疗可能加重不会对患者造成任何进一步伤害
7-2.有记录的自身免疫性疾病(例如,肝炎、特发性血小板减少性紫癜 [ITP]、硬皮病、牛皮癣或任何自身免疫性关节炎)
7-3。 筛选时临床相关的肺部浸润和肺炎,有间质性肺病史的患者
7-4。 筛选时具有全身表现的活动性感染(例如,细菌、真菌、乙型肝炎 [HBV]、丙型肝炎 [HCV] 或人类免疫缺陷病毒 [HIV])
7-5。 根据专家的眼科评估,存在严重视网膜病变(例如巨细胞病毒性视网膜炎 [CMV]、黄斑变性)或临床相关眼科疾病(由糖尿病或高血压引起)的证据。
7-6。不受控制的抑郁症
7-7。 既往自杀未遂或在筛选时有任何自杀风险
- 不受控制的糖尿病(基线时 HbA1c 水平 > 7%)
- 过去 5 年内有任何恶性肿瘤病史
- 过去一年内有酗酒或吸毒史
- 真性红细胞增多症后骨髓纤维化 (PPV-MF)、原发性血小板增多症或任何非 PV MPN 的病史或证据
- 最近 3 个月内外周血中存在循环原始细胞
- 使用任何研究药物或研究药物组合
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:P1101
基于静脉切开术、低剂量阿司匹林(乙酰水杨酸,75-150 毫克/天)的常规治疗加上每 2 周一次皮下注射聚乙二醇脯氨酸干扰素 α-2b(P1101,ropeginterferon alfa-2b)。
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P1101(ropeginterferon alfa-2b)将每两周皮下注射一次,起始剂量为每两周 100 μg(或接受另一种细胞减灭疗法的患者为 50 μg)。
剂量应每两周逐渐增加 50 μg(同时,其他细胞减灭治疗应酌情逐渐减少)直至达到血液学参数稳定(血细胞比容
其他名称:
在 12 个月的研究治疗期间,将给予低剂量阿司匹林(乙酰水杨酸)(75-150 毫克/天)作为背景治疗,除非有禁忌症。
其他名称:
以血细胞比容 < 45% 为目标进行放血。
当血细胞比容值为 45% 或更高时,进行静脉切开术。
每次手术的放血量应为 200 至 400 毫升,同时监测血压和脉搏等循环动态。
在老年人和心血管疾病患者中,应考虑小容量(100-200 毫升)以避免血液动力学的快速变化。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在第 12 个月达到持久无静脉切开术完全血液学反应 (CHR) 的受试者比例
大体时间:12个月
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主要疗效结果指标是在第 12 个月时达到持久无静脉切开术完全血液学反应(CHR)的受试者比例。 持久的无静脉切开术 CHR 定义为任何受试者在第 9 个月实现无静脉切开术 CHR 并保持反应至第 12 个月。 主要结果测量意义上的响应者是在时间点满足以下所有标准的受试者:
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Hct 相对于基线的变化
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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每 3 个月记录一次 Hct。
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基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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WBC 计数相对于基线的变化
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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WBC 计数将每 3 个月记录一次。
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基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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Plt 计数相对于基线的变化
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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Plt 计数将每 3 个月记录一次。
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基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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脾脏大小相对于基线的变化
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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每 3 个月记录一次脾脏大小。
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基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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是时候不需要放血了
大体时间:长达 12 个月
|
记录不需要放血的时间。
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长达 12 个月
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首次响应所需时间
大体时间:长达 12 个月
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第一反应所需的时间被定义为在没有放血的情况下实现完全血液学反应 (CHR) 的时间。
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长达 12 个月
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响应维护持续时间
大体时间:长达 12 个月
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将计算自施用研究药物后首次达到 CHR 以来维持的完全血液学反应 (CHR) 的持续时间。
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长达 12 个月
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没有血栓形成或出血事件的受试者比例
大体时间:长达 12 个月
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在研究期间的任何时间记录血栓形成或出血事件。
没有血栓形成或出血事件的受试者比例定义为在研究期间(12 个月)期间没有经历血栓形成和出血事件的受试者比例。
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长达 12 个月
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JAK2 突变体等位基因负荷随时间与基线的变化
大体时间:基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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签署同意书的受试者在第 3、6、9 和 12 个月(中央实验室)筛选时的定量 JAK2 测量。
将评估 JAK2 等位基因负荷随时间的变化。
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基线、3个月、6个月、9个月和12个月
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P1101的PK
大体时间:长达 12 个月
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谷浓度是在每 2 周处于稳态的给药间隔结束时测得的药物浓度。 此外,在第 0 周和第 28 周给药后第 0、24、48、96 和 168 小时测量血清浓度。 |
长达 12 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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骨髓组织学缓解状态(可选)
大体时间:0个月、12个月
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骨髓组织学缓解的状态定义为细胞过多(年龄调整)、三系生长(全骨髓增生)和不存在 >1 级网状纤维化的消失
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0个月、12个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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