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评估 5-ALA-磷酸盐 + SFC 在 COVID-19 受试者中的安全性、耐受性和有效性的试点研究

一项评估 5-氨基乙酰丙酸磷酸盐和柠檬酸亚铁钠(5-ALA-磷酸盐 + SFC)在 SARS-CoV-2 感染者 (COVID-19) 中的安全性、耐受性和有效性的开放标签试点研究

这是一项开放标签的介入性探索性研究,旨在评估 5-ALA-磷酸盐 + SFC 在继发于感染 SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) 的急性中度或重度呼吸道疾病受试者中的安全性和有效性,涉及 40主题。

主要目的是评估 4 周口服 5-ALAPhospate + SFC 的安全性。 这项研究预计将持续 4 周,并将包括随访至第 28 天,如果受试者较早出院,则将在医院或门诊进行随访。

研究概览

详细说明

这是一项开放标签的介入性探索性研究,旨在评估 5-ALA-磷酸盐 + SFC 在继发于感染 SARS-CoV-2 病毒(COVID-19)的急性中度或重度呼吸道疾病受试者中的安全性和有效性。

血红素对于适当的氧结合和输送到远程站点至关重要,如果血红蛋白四聚体中没有血红素,多细胞生物将无法生存。 此外,HO-1 将血红素降解为胆绿素、一氧化碳 (CO) 和铁,胆绿素立即被还原并被胆绿素还原酶转化为胆红素。 胆绿素/胆红素和 CO 都具有抗氧化功能,它们调节重要的生物过程,如炎症、细胞凋亡、细胞增殖、纤维化和血管生成。 因此,HO-1 被认为是一个有前途的药物靶标 (Ryter 2006)。 HO-1 是一种主要的抗炎酶,也是诱导免疫耐受的关键调节剂。 5-ALA-磷酸盐 + SFC 通过增强卟啉生物学增加血红素代谢和 HO-1,并利用 HO-1 进行内皮安定策略。

本研究的主要终点是所有治疗中出现的 AE 和 III 级和 IV 级严重不良事件 (CTC),并可能与 5-ALA-磷酸盐 + SFC 存在因果关系。 40 名有症状需要住院的受试者将被纳入研究,每组 20 名受试者被纳入以下:

第 1 组:20 名不需要辅助通气的中度住院受试者 第 2 组:20 名需要辅助通气的重病住院受试者

该临床研究的持续时间为 4 周,随访将在医院进行至第 28 天,如果受试者病情好转并出院回家或前往替代护理机构,则在门诊进行。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Manama、巴林
        • Bahrain Defense Force Royal Medical Services, Military Hospital
      • Manama、巴林
        • Salmaniya Medical Complex

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 愿意并能够提供书面知情同意书,或有能够提供知情同意书的法定代表
  2. 年龄≥21至70岁
  3. 在开始研究剂量方案之前通过聚合酶链反应 (PCR) 测试确认急性呼吸系统综合症冠状病毒 (SARS-CoV)-2 感染
  4. qSOFA ≥ 1
  5. 目前住院
  6. 中度 COVID-19 患者应符合以下任一标准:

    通过临床评估(qSOFA ≥ 1 或影像学)和海平面室内空气中氧饱和度 (SpO2) ≥ 94% 的下呼吸道疾病证据。

    重症 COVID-19 患者应符合以下任一标准:呼吸频率 > 30 次/分钟,SpO2

  7. 肺部浸润的放射学证据(胸部 X 光或胸部 CT 扫描)
  8. 能够在给药时间点吞服 5 粒研究产品胶囊。

排除标准:

  1. 受试者有 COVID19 感染的严重症状,定义为:高流量氧疗(通过鼻插管或面罩输送 >15 升/分钟)或有创机械通气表示呼吸衰竭、感染性休克和/或筛选时多器官功能障碍通气。
  2. 受试者通过鼻胃管进行营养
  3. 受试者患有急性或慢性卟啉症或有卟啉症家族史
  4. 受试者已通过局部或口服给药证明之前对 5-ALA 和/或 SFC 不耐受(光敏性除外)
  5. 孕妇或哺乳期妇女
  6. 未同意使用替代品的具有生殖潜力的男性和女性
  7. 研究期间适当的避孕方法 对于女性,适当的避孕方法将定义为:激素避孕药、宫内节育器或双屏障避孕,即避孕套 + 隔膜、避孕套或隔膜 + 杀精剂凝胶或泡沫 对于男性,适当的避孕方法将被定义为双重屏障避孕,即避孕套+隔膜,避孕套或隔膜+杀精凝胶或泡沫对于女性,绝经定义为一年没有月经;如果有疑问,必须记录 >40 U/ml 的促卵泡激素。 必须记录子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管结扎术(如适用)
  8. 不能或不愿遵守临床试验要求的受试者
  9. 参与 COVID-19 实验性治疗的任何其他临床试验
  10. 多器官衰竭的证据
  11. 丙氨酸转氨酶 (ALT) 或天冬氨酸转氨酶 (AST) > 5 X 正常上限 (ULN)
  12. 肌酐清除率 < 50 毫升/分钟,使用 Cockcroft-Gault 公式,参与者 ≥ 18 岁 {Cockcroft 1976}
  13. 研究者认为受试者不适合的任何其他原因

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:中度组和重度组
中度组和重度组 - 。 两组都将服用 5-氨基乙酰丙酸 (5-ALA) 是一种广泛存在于自然界的天然 δ 氨基酸,可以在普通食物中找到。 5-ALA 与柠檬酸亚铁钠 (SFC) 结合产生营养膳食补充剂 5-ALA-磷酸盐 + SFC (5-ALA + SFC)。

中度住院患者将获得:

每天两次 250 毫克 5-ALA-磷酸盐和 143.4 毫克 SFC(15.2 毫克铁)(产生 500 毫克 5-ALA-磷酸盐和 286.8 毫克 SFC(30.4 毫克铁)每天 7 天,然后 250 毫克 5 -ALA-磷酸盐和 143.4 毫克 SFC(15.2 毫克铁),每天一次,持续 21 天

重病住院患者将获得:

250 mg 5-ALA-磷酸盐和 143.4 mg SFC(15.2 mg 铁)每天 3 次(产生 750 mg 5-ALA-磷酸和 430.2 mg SFC(45.6 mg 铁)每天 7 天,然后 250 mg 5 -ALA-磷酸盐和 143.4 毫克 SFC(15.2 毫克铁),每天一次,持续 21 天

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SARS-CoV-2 病毒 (COVID-19) 感染继发的急性中度或重度呼吸道疾病患者使用 5-ALA-磷酸盐 + SFC 治疗时出现的紧急不良事件(安全性和耐受性)的发生率。
大体时间:28天
描述基线剂量后 4 周内 CTC III 级和 IV 级治疗中出现的不良事件 (TEAE) 的发生率。
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
中度组和重度组在 28 天给药期间的临床改善 COVID-19 改良序数量表总分最大每日得分
大体时间:28天
使用 COVID-19 临床改善有序量表中的平均数、中位数、最小值和最大值来描述中度和重度组患者的状况。
28天
中度组和重度组个体受试者在给药后 28 天的 COVID-19 临床改善改良有序量表最大每日得分的变化率
大体时间:28天
使用 COVID-19 临床改善有序量表评分的变化率来描述中度和重度组患者的状况。
28天
COVID-19 改良序数量表临床改善评分与住院天数的患者和亚组概况
大体时间:28天
使用 COVID-19 改良序数量表临床改善评分与住院天数的患者和亚组概况来描述中度和重度组患者的状况。
28天
总生存期
大体时间:第 14 天和第 28 天
描述距离任何原因死亡的时间
第 14 天和第 28 天
研究者对患者氧疗的评估结果
大体时间:28天
描述患者的血液氧合
28天
机械通气设置的结果
大体时间:28天
描述研究期间的机械通气设置过程。
28天
通气持续时间的结果
大体时间:从入组之日起至拔管或至第 28 天最后一次 5-ALA-磷酸盐-SFC 给药
描述患者通气的持续时间
从入组之日起至拔管或至第 28 天最后一次 5-ALA-磷酸盐-SFC 给药
患者症状消退的时间
大体时间:28天
描述研究期间患者的特定症状过程。
28天
患者氧饱和度结果(呼吸参数)
大体时间:28天
描述研究期间患者的氧饱和度过程。
28天
住院时间
大体时间:从入组日期到第 28 天最后一次 5-ALA-磷酸盐-SFC 给药
描述患者组的住院时间。
从入组日期到第 28 天最后一次 5-ALA-磷酸盐-SFC 给药
在 ICU 的总时间
大体时间:从入组日期到第 28 天最后一次 5-ALA-磷酸盐-SFC 给药
描述患者群体在 ICU 的居住时间。
从入组日期到第 28 天最后一次 5-ALA-磷酸盐-SFC 给药
研究者使用 (q)SOFA 评分评估患者状况的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
描述患者在研究期间的 (q)SOFA 评分过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 PT 参数的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估PT值来描述患者在研究期间的凝血功能过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 D-二聚体参数的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估D-二聚体值来描述患者在研究期间的凝血功能过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 PTT 参数的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估PTT值来描述患者在研究期间的凝血功能过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 SARS-CoV-2 病毒载量状态(疗效)的结果
大体时间:第 7、14 和 28 天
描述研究期间患者的 SARS-CoV-2 病毒载量过程。
第 7、14 和 28 天
患者降钙素原水平的结果。
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估 Procalcitonin 值来描述研究期间每位患者的感染参数过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 IL-6 水平的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估IL-6值来描述研究期间每位患者的感染参数过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者血清铁蛋白水平的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估血清铁蛋白值来描述研究期间每位患者的感染参数过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 C 反应蛋白 (CRP) 水平的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估 C 反应蛋白 (CRP) 值来描述研究期间每位患者的感染参数过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 T 辅助细胞 (CD4/CD8) 水平的结果。
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估 T 辅助细胞 (CD4/CD8) 值来描述研究期间每位患者的感染参数过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者胆红素水平的结果。
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估胆红素值来描述研究期间每位患者的感染参数过程。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者白细胞的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估白细胞值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者中性粒细胞的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估中性粒细胞值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者淋巴细胞的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估淋巴细胞值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者血小板的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估血小板值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者血红蛋白的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估血红蛋白值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者白蛋白的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估白蛋白值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 AST 的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估 AST 值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 ALT 的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估 ALT 值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者总胆红素的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估总胆红素值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者血尿素氮的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估血尿素氮值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者血清肌酐的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估血清肌酐值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者肌酐激酶的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估肌酐激酶值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 LDH 的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估 LDH 值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者肌红蛋白葡萄糖的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估肌红蛋白葡萄糖值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者 aPTT 的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估 aPTT 值来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者尿液的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估尿液分析(尿液试纸)来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
肝功能结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估肝功能来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者肾功能的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估肾功能来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者铁参数的结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
通过评估铁参数来描述研究期间的实验室评估过程
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者体检结果
大体时间:第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
使用身体检查描述患者在研究期间的状况过程,包括一般外观、耳鼻喉科、呼吸系统、心血管系统、肌肉骨骼系统、皮肤和神经系统。
第 0、2、3、5、7、10、14、21、28 天
患者合并感染的结果
大体时间:28天
描述患者在研究期间的合并感染过程。
28天
患者护理水平的结果
大体时间:28天
描述研究期间患者的护理水平课程。
28天
患者平均动脉压 (MAP) 的结果
大体时间:28天
通过评估平均动脉压 (MAP) 来描述研究期间患者的生命体征过程
28天
患者心率 (HR) 的结果
大体时间:28天
通过评估心率 (HR) 来描述研究期间患者的生命体征过程
28天
患者呼吸频率 (RR) 的结果
大体时间:28天
通过评估呼吸频率 (RR) 来描述研究期间患者的生命体征过程
28天
患者 12 导联心电图结果
大体时间:第 0、7、14 和 28 天
描述研究期间患者的 12 导联心电图结果过程。
第 0、7、14 和 28 天
脏器损害
大体时间:28天
描述患者在研究期间的器官损伤状态
28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Abdullah Darwish, Dr、Bahrain Defense Force Royal Medical Services, Military Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年11月15日

初级完成 (实际的)

2021年8月31日

研究完成 (实际的)

2021年10月28日

研究注册日期

首次提交

2020年8月16日

首先提交符合 QC 标准的

2020年9月6日

首次发布 (实际的)

2020年9月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年2月8日

最后验证

2021年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

将允许进行监控、审计和 REC 审查,并提供对源数据和文档的直接访问。 Lead PI 和他指派的研究人员将有权访问存储的数据/样本。 只有首席 PI 和指定从事这项研究的研究人员才有资格在数据收集期间从参与者那里获取数据/标本。

IPD 共享时间框架

数据将收集在病例报告表中,以允许交叉引用以检查有效性。

在试验期间和试验结束后,研究文件(纸质)将保存在安全的地方(不用时上锁)。 包括源文件在内的所有基本文件将在研究完成后保留 5 年(最后一位患者,最后一个研究点)。

IPD 共享访问标准

在试验期间和试验结束后,研究文件(纸质)将保存在安全的地方(不用时上锁)。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 统计分析计划 (SAP)
  • 临床研究报告(CSR)
  • 解析代码

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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新冠肺炎的临床试验

5-ALA-磷酸盐 + SFC (5-ALA + SFC)的临床试验

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