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DolutegravIr 在新生儿中的药代动力学和安全性 (PETITE-DTG)

2023年12月11日 更新者:Desmond Tutu TB Centre

开放标签、单臂、两阶段试验,以评估儿童多替拉韦(10 毫克,刻痕)分散片在 HIV 暴露新生儿中的单剂量和多剂量药代动力学和安全性

一项 I/II 期、开放标签、单臂、两阶段试验,以评估单剂量和多剂量 PK 以及 DTG 在 HIV 暴露新生儿中对 ARV 预防的安全性。 接受基于 DTG 的抗逆转录病毒治疗且出生体重≥2000 克且正在接受 ARV 产后预防治疗的 HIV 暴露的足月新生儿母亲将被纳入。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

一项 I/II 期、开放标签、单臂、两阶段试验,以评估单剂量和多剂量 PK 以及 DTG 在 HIV 暴露新生儿中对 ARV 预防的安全性。 接受基于 DTG 的抗逆转录病毒治疗且出生体重≥2000 克且正在接受 ARV 产后预防治疗的 HIV 暴露的足月新生儿母亲将被纳入。

报名将分两个阶段进行:

  • 第一阶段将在两个连续队列中评估单次 5 mg 剂量的 DTG 分散片:队列 1A (n=8) 和队列 1B (n=8)。
  • 第 2 阶段将在单个队列中评估多个 5 mg 剂量的 DTG 分散片:队列 2 (n=24)。

根据国家指南,所有婴儿都接受出生 HIV 核酸检测 (NAT)。 在研究开始时,婴儿的 HIV NAT 检测结果可能会或可能不会(HIV 待定)。 HIV NAT 结果通常在采集血样后 72 小时内提供,并由医院 HIV PMTCT 服务进行检查和采取行动,作为护理标准的一部分。 如果在新生儿接受研究期间 HIV NAT 结果恢复阳性,则新生儿将不再接受任何进一步的 DTG 剂量,恢复为标准护理抗逆转录病毒疗法 (ART),并在研究期间进行安全随访。

主要目标:

  • 评估多替拉韦 (DTG) 在暴露于 HIV 的足月新生儿(母亲感染 HIV 所生)服用 DTG 分散片后 28 天内的药代动力学
  • 确定暴露于 HIV 的足月新生儿在服用 DTG 分散片后 28 天内 DTG 的安全性

次要目标:

• 评估 DTG 分散片对新生儿和护理人员的可接受性

主要终点:

  • DTG血浆药代动力学参数:浓度时间曲线下面积(AUC);最大血浆浓度 (Cmax)、表观清除率 (CL/F) 和谷浓度 (Ctrough)
  • 发生以下事件: 3 级或更高级别的不良事件; 3 级或更高级别的治疗相关不良事件;任何不良事件

次要终点:

• 护理人员和新生儿对使用 DTG-DT 的接受程度将通过问卷调查来衡量

研究类型

介入性

注册 (估计的)

56

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Adrie Bekker, Prof
  • 电话号码:+27 (0)219389198
  • 邮箱adrie@sun.ac.za

研究联系人备份

  • 姓名:Tina Sachs, MSc
  • 电话号码:+27 (0)620474701
  • 邮箱tsachs@sun.ca.za

学习地点

    • Western Cape
      • Cape Town、Western Cape、南非、7505
        • 招聘中
        • Tygerberg Hospital
        • 接触:
          • Adrie Beker, Prof

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1天 至 2周 (孩子)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 第一阶段:纳入标准

    • HIV 暴露的新生儿(待定 HIV 状态)由接受基于 DTG 的 ART 的 HIV 感染妇女所生
    • 出生体重 ≥ 2000 g 且符合 ARV 预防护理标准

进入研究时必须满足第 1 阶段的队列特定纳入标准:

队列 1A:婴儿 < 出生后 14 天 队列 1B:婴儿 ≤ 3 天

第二阶段:纳入标准

  • 低风险* 暴露于 HIV 的新生儿(待定 HIV 状态)由接受基于 DTG 的 ART 的病毒学抑制妇女所生

    *在分娩前 4 周内或分娩与进入婴儿研究期间,记录在案的血浆 HIV-1 RNA 结果 <50 拷贝/mL 的妇女所生的新生儿

  • 出生体重 ≥ 2000 g 且符合 ARV 预防护理标准

进入研究时必须满足第 2 阶段的队列特定纳入标准:

队列 2:婴儿 <7 天

排除标准:

  • • 出生时胎龄小于 37 周

    • 可导致新生儿溶血性疾病的已知血型不相容(例如,Rh 阴性母亲、新生儿红细胞上存在抗体等)
    • 接近当地指南定义的换血的总胆红素值(第 18.2 节)
    • 血红蛋白值 <13.0 g/dL
    • 血小板计数低于 50,000 个细胞/mm3)
    • 白细胞总数减少(3 级及以上)
    • 肌酐值超过孕龄和产后年龄正常上限 (ULN) 的 1.3 倍(2 级及以上)
    • AST 或 ALT 超过 2.5 ULN(2 级及以上)
    • DAIDS 毒性表中任何其他当前 ≥ 3 级事件
    • 严重的先天性异常或危重新生儿由检查的临床医生决定
    • 接受可能影响 DTG 药代动力学的药物(第 8.7 节)
    • 参与另一项临床试验
    • 感染艾滋病毒的新生儿

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单臂、两级

参与者将分两个阶段报名:

  • 第 1 阶段将在两个连续队列中评估单剂 DTG-DT:队列 1A (n=8) 和队列 1B (n=8)。
  • 第 2 阶段将评估单个队列中 DTG-DT 和 DTG-ODF 的多剂量:队列 2A (n=20) DTG-DT 和队列 2B (n=20) DTG-ODF

两个连续队列中的单剂量 DTG-DT 和两个队列中的多剂量 DTG-DT 或 DTG-ODF。

将在结构化讨论指南中收集母亲和卫生工作者的定性可接受性。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:Cmax
大体时间:生命的头 28 天
Cmax 将直接取自观察到的浓度-时间数据。
生命的头 28 天
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:Clast,
大体时间:生命的头 28 天
Clast 将直接取自观察到的浓度-时间数据。
生命的头 28 天
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:Tmax
大体时间:生命的头 28 天
Tmax 将直接取自观察到的浓度-时间数据。
生命的头 28 天
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:C24
大体时间:生命的头 28 天
C24 将直接取自观察到的浓度-时间数据。
生命的头 28 天
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:AUC0-24
大体时间:生命的头 28 天
AUC0-all 将使用线性上升对数下降梯形法来确定。 血管外给药的全身清除率将使用剂量/AUC0-无穷大计算。 对于队列 1A 和 1B 以及队列 1A/1B,将分别计算每个 PK 参数的中值(范围)、平均值(标准差)和几何平均值以及 95%CI。
生命的头 28 天
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:AUC0-infinity
大体时间:生命的头 28 天
AUC0-infinity 将使用线性向上对数向下梯形法来确定。 血管外给药的全身清除率将使用剂量/AUC0-无穷大计算。 对于队列 1A 和 1B 以及队列 1A/1B,将分别计算每个 PK 参数的中值(范围)、平均值(标准差)和几何平均值以及 95%CI。
生命的头 28 天
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:比率 AUC0-24 / AUC0-infinity
大体时间:生命的头 28 天
比率 AUC0-24 / AUC0-infinity 将使用线性向上对数向下梯形法来确定。 血管外给药的全身清除率将使用剂量/AUC0-无穷大计算。 对于队列 1A 和 1B,以及队列 1A/1B,将分别计算每个 PK 参数的中值(范围)、平均值(标准差)和几何平均值以及 95%CI。浓度-时间 数据。
生命的头 28 天
报告 3 级或更高级别的不良事件; 3 级或更高级别的治疗相关不良事件;新生儿服用 DTG 分散片后的任何不良事件
大体时间:生命的头 28 天
使用 DAIDS 毒性表和协议特定的安全标准
生命的头 28 天
在队列 2A 和 2B 中,将使用以下参数进行非区室和群体 PK 分析:Cmax
大体时间:生命最初 28 天
DTG 的 Cmax 的总体均值和方差将使用非线性混合效应回归模型进行估计。 将评估受试者协变量以解释受试者间 PK 变异的来源。
生命最初 28 天
在队列 2A 和 2B 中,将使用以下参数进行非区室和群体 PK 分析:AUC0-tau
大体时间:生命最初 28 天
DTG 的 AUC0-tau 总体均值和方差将使用非线性混合效应回归模型进行估计。 将评估受试者协变量以解释受试者间 PK 变异的来源。 将使用最终模型估计出生后 28 天内多次服用 DTG-DT 和 DTG-ODF 后新生儿 DTG 药物暴露的变化。
生命最初 28 天
在队列 2A 和 2B 中,将使用以下参数进行非区室和群体 PK 分析:CTau
大体时间:生命最初 28 天
DTG 的 CTau 总体均值和方差将使用非线性混合效应回归模型进行估计。 将评估受试者协变量以解释受试者间 PK 变异的来源。 将使用最终模型估计出生后 28 天内多剂量 DTG-DT 和 DTG-ODF 后新生儿 DTG 谷浓度的变化。
生命最初 28 天
在队列 2A 和 2B 中,将使用以下参数进行非区室和群体 PK 分析:Tmax
大体时间:生命最初 28 天
DTG 的总体均值和 Tmax 方差将使用非线性混合效应回归模型进行估计。 将评估受试者协变量以解释受试者间 PK 变异的来源。
生命最初 28 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
护理人员和新生儿对使用 DTG-DT 的接受度将通过问卷调查的方式进行衡量
大体时间:生命的头 28 天

关键特征:适口性、吞咽性、给药装置、护理人员正确准备剂量的复杂性、所需剂量、对载体的需求、给药频率和治疗持续时间、选定的给药装置、主要容器封闭系统、反映对用户说明的理解和遵循它们的可行性的实际管理模式,

可接受性将通过关注以下内容来记录:

儿童面对制剂时的态度:面部表情、哭泣或微笑、对药物摄入的反应、抵抗药物摄入、吐出悬浮液、吞咽能力,即服用全部剂量的能力、护理人员准备剂量的方式

生命的头 28 天
来自母亲和卫生工作者的定性可接受性数据
大体时间:生命最初 28 天
将使用半结构化讨论指南收集数据
生命最初 28 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Adrie Bekker, Prof、University of Stellenbosch

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年9月12日

初级完成 (估计的)

2024年6月30日

研究完成 (估计的)

2024年12月31日

研究注册日期

首次提交

2022年9月6日

首先提交符合 QC 标准的

2022年10月18日

首次发布 (实际的)

2022年10月21日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月11日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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艾滋病病毒的临床试验

多替拉韦的临床试验

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