DolutegravIr 在新生儿中的药代动力学和安全性 (PETITE-DTG)
开放标签、单臂、两阶段试验,以评估儿童多替拉韦(10 毫克,刻痕)分散片在 HIV 暴露新生儿中的单剂量和多剂量药代动力学和安全性
研究概览
详细说明
一项 I/II 期、开放标签、单臂、两阶段试验,以评估单剂量和多剂量 PK 以及 DTG 在 HIV 暴露新生儿中对 ARV 预防的安全性。 接受基于 DTG 的抗逆转录病毒治疗且出生体重≥2000 克且正在接受 ARV 产后预防治疗的 HIV 暴露的足月新生儿母亲将被纳入。
报名将分两个阶段进行:
- 第一阶段将在两个连续队列中评估单次 5 mg 剂量的 DTG 分散片:队列 1A (n=8) 和队列 1B (n=8)。
- 第 2 阶段将在单个队列中评估多个 5 mg 剂量的 DTG 分散片:队列 2 (n=24)。
根据国家指南,所有婴儿都接受出生 HIV 核酸检测 (NAT)。 在研究开始时,婴儿的 HIV NAT 检测结果可能会或可能不会(HIV 待定)。 HIV NAT 结果通常在采集血样后 72 小时内提供,并由医院 HIV PMTCT 服务进行检查和采取行动,作为护理标准的一部分。 如果在新生儿接受研究期间 HIV NAT 结果恢复阳性,则新生儿将不再接受任何进一步的 DTG 剂量,恢复为标准护理抗逆转录病毒疗法 (ART),并在研究期间进行安全随访。
主要目标:
- 评估多替拉韦 (DTG) 在暴露于 HIV 的足月新生儿(母亲感染 HIV 所生)服用 DTG 分散片后 28 天内的药代动力学
- 确定暴露于 HIV 的足月新生儿在服用 DTG 分散片后 28 天内 DTG 的安全性
次要目标:
• 评估 DTG 分散片对新生儿和护理人员的可接受性
主要终点:
- DTG血浆药代动力学参数:浓度时间曲线下面积(AUC);最大血浆浓度 (Cmax)、表观清除率 (CL/F) 和谷浓度 (Ctrough)
- 发生以下事件: 3 级或更高级别的不良事件; 3 级或更高级别的治疗相关不良事件;任何不良事件
次要终点:
• 护理人员和新生儿对使用 DTG-DT 的接受程度将通过问卷调查来衡量
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Adrie Bekker, Prof
- 电话号码:+27 (0)219389198
- 邮箱:adrie@sun.ac.za
研究联系人备份
- 姓名:Tina Sachs, MSc
- 电话号码:+27 (0)620474701
- 邮箱:tsachs@sun.ca.za
学习地点
-
-
Western Cape
-
Cape Town、Western Cape、南非、7505
- 招聘中
- Tygerberg Hospital
-
接触:
- Adrie Beker, Prof
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
第一阶段:纳入标准
- HIV 暴露的新生儿(待定 HIV 状态)由接受基于 DTG 的 ART 的 HIV 感染妇女所生
- 出生体重 ≥ 2000 g 且符合 ARV 预防护理标准
进入研究时必须满足第 1 阶段的队列特定纳入标准:
队列 1A:婴儿 < 出生后 14 天 队列 1B:婴儿 ≤ 3 天
第二阶段:纳入标准
低风险* 暴露于 HIV 的新生儿(待定 HIV 状态)由接受基于 DTG 的 ART 的病毒学抑制妇女所生
*在分娩前 4 周内或分娩与进入婴儿研究期间,记录在案的血浆 HIV-1 RNA 结果 <50 拷贝/mL 的妇女所生的新生儿
- 出生体重 ≥ 2000 g 且符合 ARV 预防护理标准
进入研究时必须满足第 2 阶段的队列特定纳入标准:
队列 2:婴儿 <7 天
排除标准:
• 出生时胎龄小于 37 周
- 可导致新生儿溶血性疾病的已知血型不相容(例如,Rh 阴性母亲、新生儿红细胞上存在抗体等)
- 接近当地指南定义的换血的总胆红素值(第 18.2 节)
- 血红蛋白值 <13.0 g/dL
- 血小板计数低于 50,000 个细胞/mm3)
- 白细胞总数减少(3 级及以上)
- 肌酐值超过孕龄和产后年龄正常上限 (ULN) 的 1.3 倍(2 级及以上)
- AST 或 ALT 超过 2.5 ULN(2 级及以上)
- DAIDS 毒性表中任何其他当前 ≥ 3 级事件
- 严重的先天性异常或危重新生儿由检查的临床医生决定
- 接受可能影响 DTG 药代动力学的药物(第 8.7 节)
- 参与另一项临床试验
- 感染艾滋病毒的新生儿
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:单臂、两级
参与者将分两个阶段报名:
|
两个连续队列中的单剂量 DTG-DT 和两个队列中的多剂量 DTG-DT 或 DTG-ODF。 将在结构化讨论指南中收集母亲和卫生工作者的定性可接受性。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:Cmax
大体时间:生命的头 28 天
|
Cmax 将直接取自观察到的浓度-时间数据。
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生命的头 28 天
|
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:Clast,
大体时间:生命的头 28 天
|
Clast 将直接取自观察到的浓度-时间数据。
|
生命的头 28 天
|
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:Tmax
大体时间:生命的头 28 天
|
Tmax 将直接取自观察到的浓度-时间数据。
|
生命的头 28 天
|
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:C24
大体时间:生命的头 28 天
|
C24 将直接取自观察到的浓度-时间数据。
|
生命的头 28 天
|
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:AUC0-24
大体时间:生命的头 28 天
|
AUC0-all 将使用线性上升对数下降梯形法来确定。
血管外给药的全身清除率将使用剂量/AUC0-无穷大计算。
对于队列 1A 和 1B 以及队列 1A/1B,将分别计算每个 PK 参数的中值(范围)、平均值(标准差)和几何平均值以及 95%CI。
|
生命的头 28 天
|
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:AUC0-infinity
大体时间:生命的头 28 天
|
AUC0-infinity 将使用线性向上对数向下梯形法来确定。
血管外给药的全身清除率将使用剂量/AUC0-无穷大计算。
对于队列 1A 和 1B 以及队列 1A/1B,将分别计算每个 PK 参数的中值(范围)、平均值(标准差)和几何平均值以及 95%CI。
|
生命的头 28 天
|
在队列 1 中,将执行 PK 分析以计算以下参数:比率 AUC0-24 / AUC0-infinity
大体时间:生命的头 28 天
|
比率 AUC0-24 / AUC0-infinity 将使用线性向上对数向下梯形法来确定。
血管外给药的全身清除率将使用剂量/AUC0-无穷大计算。
对于队列 1A 和 1B,以及队列 1A/1B,将分别计算每个 PK 参数的中值(范围)、平均值(标准差)和几何平均值以及 95%CI。浓度-时间
数据。
|
生命的头 28 天
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报告 3 级或更高级别的不良事件; 3 级或更高级别的治疗相关不良事件;新生儿服用 DTG 分散片后的任何不良事件
大体时间:生命的头 28 天
|
使用 DAIDS 毒性表和协议特定的安全标准
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生命的头 28 天
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在队列 2A 和 2B 中,将使用以下参数进行非区室和群体 PK 分析:Cmax
大体时间:生命最初 28 天
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DTG 的 Cmax 的总体均值和方差将使用非线性混合效应回归模型进行估计。
将评估受试者协变量以解释受试者间 PK 变异的来源。
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生命最初 28 天
|
在队列 2A 和 2B 中,将使用以下参数进行非区室和群体 PK 分析:AUC0-tau
大体时间:生命最初 28 天
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DTG 的 AUC0-tau 总体均值和方差将使用非线性混合效应回归模型进行估计。
将评估受试者协变量以解释受试者间 PK 变异的来源。
将使用最终模型估计出生后 28 天内多次服用 DTG-DT 和 DTG-ODF 后新生儿 DTG 药物暴露的变化。
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生命最初 28 天
|
在队列 2A 和 2B 中,将使用以下参数进行非区室和群体 PK 分析:CTau
大体时间:生命最初 28 天
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DTG 的 CTau 总体均值和方差将使用非线性混合效应回归模型进行估计。
将评估受试者协变量以解释受试者间 PK 变异的来源。
将使用最终模型估计出生后 28 天内多剂量 DTG-DT 和 DTG-ODF 后新生儿 DTG 谷浓度的变化。
|
生命最初 28 天
|
在队列 2A 和 2B 中,将使用以下参数进行非区室和群体 PK 分析:Tmax
大体时间:生命最初 28 天
|
DTG 的总体均值和 Tmax 方差将使用非线性混合效应回归模型进行估计。
将评估受试者协变量以解释受试者间 PK 变异的来源。
|
生命最初 28 天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
护理人员和新生儿对使用 DTG-DT 的接受度将通过问卷调查的方式进行衡量
大体时间:生命的头 28 天
|
关键特征:适口性、吞咽性、给药装置、护理人员正确准备剂量的复杂性、所需剂量、对载体的需求、给药频率和治疗持续时间、选定的给药装置、主要容器封闭系统、反映对用户说明的理解和遵循它们的可行性的实际管理模式, 可接受性将通过关注以下内容来记录: 儿童面对制剂时的态度:面部表情、哭泣或微笑、对药物摄入的反应、抵抗药物摄入、吐出悬浮液、吞咽能力,即服用全部剂量的能力、护理人员准备剂量的方式 |
生命的头 28 天
|
来自母亲和卫生工作者的定性可接受性数据
大体时间:生命最初 28 天
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将使用半结构化讨论指南收集数据
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生命最初 28 天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Adrie Bekker, Prof、University of Stellenbosch
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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