Analýza dopadu léčby HCV přímými antivirovými látkami poslední generace (DAA) na antivirovou imunitu a HIV DNA rezervoár u koinfikovaných pacientů HIV-HCV (HCURE)
Spontánní uzdravení pacientů infikovaných HCV souvisí s rozvojem cytotoxické imunitní odpovědi, kterou provádějí specializované bílé krvinky, CD8+ T buňky, které vyvinou virově specifickou odpověď. Kromě toho přirozené zabíječské (NK) buňky poskytují vrozenou cytotoxickou odpověď první linie, která je klíčová pro spontánní vymizení HCV. U pacientů, kde se infekce HCV chronicky usazuje, CD8+ T lymfocyty a NK buňky upadají do stavu anergie vyvolané chronickou virovou expozicí. Tento anergický stav se také vyskytuje v případě infekce HIV a zhoršuje se koinfekcí HIV-HCV. První terapeutické strategie proti HCV byly založeny na léčbě interferonem alfa, který měl antivirový, ale i imunosupresivní účinek. Ve skutečnosti tato terapeutická strategie nebyla schopna napomoci obnově imunitního systému pacienta, která by se očekávala po vyléčení HCV. Terapeutické strategie bez interferonu kombinující přímá antivirová činidla první generace (DAA) však prokázaly pozitivní účinek na antivirovou imunitu proti HCV tím, že zesílily proliferativní odpověď CD8+ T buněk a cytotoxickou a prozánětlivou odpověď NK buněk u pacientů s monoinfikovanou HCV (4, 5). Vzhledem k tomu, že terapie cílené na HCV založené na kombinacích nejnovější generace DAA mají téměř 100% míru vyléčení a umožňují rychlejší virovou supresi za kratší dobu léčby, je pozitivní dopad těchto režimů na antivirovou imunitu pravděpodobný. Tato možnost by byla zvláště zajímavá u pacientů koinfikovaných HIV-HCV, kde reaktivace přirozené antivirové imunity může přispět k imunitní obraně proti oběma virům. Kromě toho byl dříve hlášen mírný, ale významný a trvalý pokles HIV-1 DNA v CD4 T buňkách u pacientů koinfikovaných HIV-1/virem hepatitidy C, kteří dostávají vysoce aktivní antiretrovirovou terapii a jsou léčeni IFN alfa/ribavirinem.
Doposud nebyl u pacientů koinfikovaných HIV-HCV změřen skutečný dopad léčby na antivirovou imunitu ani na rezervoár HIV pomocí nejnovější generace DAA.
Cílem této studie je analyzovat dopad vyléčení hepatitidy C na HIV DNA rezervoár a antivirovou funkci CD8+ a NK buněk u podskupiny pacientů užívajících poslední generaci DAA k léčbě HCV infekce v rámci programu pro snížení prevalence pacientů s chronickou hepatitidou C koinfikovaných HIV-HCV zřízených v rámci Imuno-hematologické služby nemocnice Sainte Marguerite (Výzkum v běžné péči – Schválení etické komise Sud- Méditerranée I ID RCB 2015-A01913-46 / Hlavní řešitel: Dr. I Poizot-Martin).
Analýza antivirové imunitní odpovědi HIV DNA, NK a CD8+ T lymfocytů před, během a po léčbě anti-HCV bude vyžadovat sběr biobanky. Při zahájení léčby, během předběžného hodnocení, na konci léčby a šest měsíců po léčbě bude odebráno 25 ml periferní krve, celkem tedy 100 ml dalšího odběru krve. Tyto analýzy provede Dr. C. Tamalet pro HIV DNA infekci IHU-Méditerranée a tým prof. E. Viviera, DHU-Marseille Immunopole pro antivirovou imunitní odpověď NK a CD8+ T lymfocytů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Isabelle POIZOT-MARTIN, MD
- Telefonní číslo: +33491746163
- E-mail: isabelle.poizot@ap-hm.fr
Studijní místa
-
-
-
Marseille, Francie, 13273
- Nábor
- Assistance Publique Hopitaux de Marseille
-
Kontakt:
- Isabelle POIZOT-MARTIN, MD
- Telefonní číslo: +33491746163
- E-mail: isabelle.poizot@ap-hm.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient infikovaný HIV1
- HCV pozitivní sérologie a RNA-HCV pozitivní
- Zahájení léčby proti HCV přímým antivirovým činidlem
- Se skóre jaterní fibrózy < 12,5 kPa měřeno elastometrií nebo se skóre < F4 z jaterní biopsie
Kritéria vyloučení:
- HIV2 infikovaní pacienti par le VIH2
- Pozitivní na HBsAg,
- Cirrohtický pacient (elastomérie >12,5 kPa nebo métavir skóre F4)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Koinfikovaní pacienti s HIV a HCV
|
Budou provedeny 4 odběry 25 ml krve ve 4 různých časových bodech (před léčbou, 4 týdny později, na konci léčby a 6 měsíců po ukončení léčby)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
počet CD8+ v každém časovém bodě léčby
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
počet NK buněk v každém časovém bodě léčby
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Urielle DESALBRES, AP-HM
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-31
- 2016-A01028-43 (Jiný identifikátor: IDRCB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HCV spojená s HIV
-
NCT02124044Dokončeno
-
NCT04286347Ukončeno
-
NCT01557998DokončenoHIV infekce | Koinfekce HCV
-
NCT03145753DokončenoHIV infekce | Koinfekce HCV
-
NCT02762383UkončenoHIV/HCV koinfekce
-
NCT01529073NeznámýHIV infekce | Koinfekce HCV
-
NCT03981445Aktivní, ne náborPrevence HIV | Užívání opioidů | HCV | Intravenózní užívání drog
-
NCT02938013DokončenoHIV | Nemoc jater | Koinfekce HCV
-
NCT01222611DokončenoKoinfekce HCV | Chronická infekce HIV
Klinické studie na odběr krve
-
NCT02139072DokončenoSyndrom antifosfolipidových protilátek
-
NCT00737516DokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie
-
NCT04260789Nábor
-
NCT04580680NáborSepse | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Závažné onemocnění | Akutní poškození ledvin
-
NCT04186039StaženoVrozená brániční kýla | Gastroschíza | Omfalokéla
-
NCT05390424NáborŽloutenka typu B | Hepatitida C | AIDS
-
NCT05144776Dokončeno
-
NCT05438771Zápis na pozvánkuRakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | Orální mukositida | Role sestry