Vliv elektroakupunktury na výskyt pooperačního deliria u starších pacientů podstupujících velký chirurgický výkon.
Vliv elektroakupunktury na výskyt pooperačního deliria u starších pacientů podstupujících velkou operaci: prospektivní, multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie
- Název: Vliv elektroakupunktury na výskyt pooperačního deliria u starších pacientů podstupujících velký chirurgický výkon.
- Výzkumné centrum: Multicentrum
- Design studie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie
- Populace studie: Starší pacienti (65≤věk<90 let), plánuje se vybrat období/časový limit pro operaci gastrointestinálního nádoru, operaci žlučových cest, hrudní chirurgii nebo ortopedickou operaci atd. v celkové anestezii, a předpokládaná doba provozu ≥ 2 hodiny.
- Velikost vzorku: Zapište 1100 pacientů (550 pacientů v každé skupině)
- Intervence: Účastníci v léčebné skupině dostávali akupunkturu (0,30 mm × 70 mm) na bilaterálně Shenmen (HT7) akupunkturních bodech (0,3-0,5 palce), Neiguan (PC6) akupunkturních bodech (0,5-1 palce), Baihui (DU20) akupunkturních bodech (0,5-0,8 palce inch) a Yintang (EX-HN3) acupoint (0,3-0,5 palce) 30 minut před indukcí anestezie. Po "Deqi" je připojen elektroakupunkturní stimulační přístroj (HANS G6805-2, Huayi Co, Shanghai, Čína) a udržován na konci provozu. Účastníci v kontrolní skupině obdrželi mělké jehlování (0,30 mm × 25 mm) na bilaterální simulaci HT7, PC6, DU20 a EX-HN3 (nonakupointy umístěné 1 palec vedle akutních bodů, asi 20 mm). Konkrétně, hloubka vpichu jehly do nonacupoints je 3-5 mm a vyhnula se manuální stimulaci a žádnému "Deqi" bez skutečného proudového výstupu.
- Cíl výzkumu: Zjistit vliv elektroakupunktury na incidenci pooperačního deliria do 5 dnů u starších pacientů podstupujících velkou operaci.
- Výsledek: 1) Primární výsledek: Výskyt deliria do 5 dnů po operaci. Vliv na pooperační bolest NRS a skóre kvality spánku. 2) Sekundární výsledek: Doba trvání mechanické ventilace u pacientů s endotracheální intubací při příjmu na JIP; Délka pobytu na JIP a Délka pobytu v nemocnici po operaci; Výskyt pooperačních komplikací (včetně opětovné hospitalizace); 30denní kvalita života a kognitivní funkce po operaci; Všeobecná 30denní mortalita po operaci.
- Předpokládaná délka studia: 3-4 roky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína, 300100
- Electroacupuncture Apparatus
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk≥65 a <90 let;
- Plánujete podstoupit vybranou časově omezenou operaci, jako je operace nádoru trávicího traktu, operace žlučovodů a hrudní chirurgie atd., v celkové anestezii a odhadovaná doba operace je více než 2 hodiny;;
- Léčba bez radioterapie nebo chemoterapie před operací;
- Souhlaste s účastí v této studii a podepište informovaný souhlas;
Kritéria vyloučení:
- Odmítněte se zúčastnit této studie;
- Předoperační anamnéza schizofrenie, epilepsie, Parkinsonovy choroby nebo myasthenia gravis;
- Neschopnost komunikace v předoperačním období dokončit předoperační vyhodnocení kvůli těžké demenci, komatu, jazykové bariéře;
- Poranění mozku nebo neurochirurgie;
- Kritický stav (pokud je stupeň ASA vyšší nebo roven stupni IV před operací); Těžké poškození ledvin (dialyzační léčba před operací); Těžká porucha funkce jater (Child-Pugh úroveň C); Předoperačně kombinovaná s těžkým srdečním onemocněním, LVEF < 30 %;
- Předchozí zkušenost s terapií akupunkturní stimulací nebo necitlivou na akupunktickou stimulaci;
- Ošetřující lékař nebo výzkumník se domnívá, že existují další okolnosti (důvody, které je třeba uvést), které nejsou vhodné pro účast v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: falešná elektroakupunkturní léčba
Účastníci v kontrolní skupině obdrželi mělké jehlování (0,30 mm × 25 mm) na bilaterální simulaci HT7, PC6, DU20 a EX-HN3 (nonakupointy umístěné 1 palec vedle akutních bodů, asi 20 mm).
Konkrétně, hloubka vpichu jehly do nonacupoints je 3-5 mm a vyhnula se manuální stimulaci a žádnému "Deqi" bez skutečného proudového výstupu.
|
Účastníci ve skupině s falešnou elektroakupunkturou dostali mělké vpichování (0,30 mm × 25 mm) na bilaterální falešné HT7, PC6, DU20 a EX-HN3 (nonakubody umístěné 1 palec vedle akupunkturních bodů, asi 20 mm).
Konkrétně, hloubka vpichu jehly do nonakupunkturních bodů je 3-5 mm a vyhnula se manuální stimulaci a žádnému "Deqi" bez skutečného proudového výstupu a udržela jehlu až do konce operace.
|
|
Experimentální: electroacupuncture treatment
Participants in the treatment group received acupuncture (0.30mm×70mm) at bilaterally Shenmen (HT7) acupoints (0.3-0.5 inch), Neiguan (PC6) acupoints (0.5-1 inch), Baihui (DU20) acupoint (0.5-0.8 inch) and Yintang (EX-HN3) acupoint (0.3-0.5 inch) 30 minutes before anesthesia induction.
After "Deqi", electroacupuncture stimulation apparatus (Hwato, DSZ-III, Suzhou Medical Supplies Factory Co. LTD) is connected and maintained the end of operation.
|
Participants in the electroacupuncture group received acupuncture (0.30mm×70mm) at bilaterally Shenmen (HT7) acupoints (0.3-0.5 inch), Neiguan (PC6) acupoints (0.5-1 inch), Baihui (DU20) acupoint (0.5-0.8 inch) and Yintang (EX-HN3) acupoint (0.3-0.5 inch) 30 minutes before anesthesia induction.
After "Deqi", electroacupuncture stimulation apparatus is connected with the density wave (2/100 Hz), width 0.25 ms, intensity of 1 ~ 5 mA (gradually increase to the patient's maximum tolerance) and maintained the end of operation.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
The incidence of delirium within 5 days after surgery
Časové okno: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
Using confusion assessment method (CAM) or CAM-ICU methods to assess delirium
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
The effects on postoperative pain scores
Časové okno: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
NRS method is used to evaluate the pain scores of patients (0 points to complete Painless, 10 points to the maximum pain that can be tolerated)
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
|
The effects on postoperative sleep quality scores
Časové okno: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery.
|
Using the NRS method (0 for the best quality of sleep and 10 for the worst quality of sleep)
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery.
|
|
Length of stay in hospital after surgery
Časové okno: From the end of surgery to hospital discharge, assessed up to 30 days after surgery.
|
Duration of postoperative hospitalization after surgery
|
From the end of surgery to hospital discharge, assessed up to 30 days after surgery.
|
|
Incidence of non-delirium complications during the first 30 days after surgery (including re-hospitalization)
Časové okno: From the end of surgery through postoperative day 30.
|
Incidence of postoperative complications other than delirium, including cardiac events, cerebrovascular events, renal injury, infection, and rehospitalization.
|
From the end of surgery through postoperative day 30.
|
|
All-cause 30-day mortality after surgery
Časové okno: From the end of surgery through postoperative day 30.
|
All reasons (such as infection, hemorrhage) caused the mortality during the first 30 days after surgery
|
From the end of surgery through postoperative day 30.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jianbo Yu, MD,PhD, Tianjin Nankai Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liu Z, Yan S, Wu J, He L, Li N, Dong G, Fang J, Fu W, Fu L, Sun J, Wang L, Wang S, Yang J, Zhang H, Zhang J, Zhao J, Zhou W, Zhou Z, Ai Y, Zhou K, Liu J, Xu H, Cai Y, Liu B. Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Dec 6;165(11):761-769. doi: 10.7326/M15-3118. Epub 2016 Sep 13.
- Oh ES, Fong TG, Hshieh TT, Inouye SK. Delirium in Older Persons: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017 Sep 26;318(12):1161-1174. doi: 10.1001/jama.2017.12067.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
- Naeije G, Pepersack T. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Jun 14;383(9934):2044-2045. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60993-4. No abstract available.
- Morandi A, Jackson JC. Delirium in the intensive care unit: a review. Neurol Clin. 2011 Nov;29(4):749-63. doi: 10.1016/j.ncl.2011.08.004.
- Ely EW, Gautam S, Margolin R, Francis J, May L, Speroff T, Truman B, Dittus R, Bernard R, Inouye SK. The impact of delirium in the intensive care unit on hospital length of stay. Intensive Care Med. 2001 Dec;27(12):1892-900. doi: 10.1007/s00134-001-1132-2. Epub 2001 Nov 8.
- Ansaloni L, Catena F, Chattat R, Fortuna D, Franceschi C, Mascitti P, Melotti RM. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):273-80. doi: 10.1002/bjs.6843.
- Inouye SK, Schlesinger MJ, Lydon TJ. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med. 1999 May;106(5):565-73. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00070-4.
- Franco K, Litaker D, Locala J, Bronson D. The cost of delirium in the surgical patient. Psychosomatics. 2001 Jan-Feb;42(1):68-73. doi: 10.1176/appi.psy.42.1.68.
- Milbrandt EB, Deppen S, Harrison PL, Shintani AK, Speroff T, Stiles RA, Truman B, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW. Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Apr;32(4):955-62. doi: 10.1097/01.ccm.0000119429.16055.92.
- Bickel H, Gradinger R, Kochs E, Forstl H. High risk of cognitive and functional decline after postoperative delirium. A three-year prospective study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;26(1):26-31. doi: 10.1159/000140804. Epub 2008 Jun 24.
- Balas MC, Happ MB, Yang W, Chelluri L, Richmond T. Outcomes Associated With Delirium in Older Patients in Surgical ICUs. Chest. 2009 Jan;135(1):18-25. doi: 10.1378/chest.08-1456. Epub 2008 Nov 18.
- Pisani MA, Kong SY, Kasl SV, Murphy TE, Araujo KL, Van Ness PH. Days of delirium are associated with 1-year mortality in an older intensive care unit population. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 1;180(11):1092-7. doi: 10.1164/rccm.200904-0537OC. Epub 2009 Sep 10.
- Su X, Meng ZT, Wu XH, Cui F, Li HL, Wang DX, Zhu X, Zhu SN, Maze M, Ma D. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1893-1902. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30580-3. Epub 2016 Aug 16.
- Sieber FE. Postoperative delirium in the elderly surgical patient. Anesthesiol Clin. 2009 Sep;27(3):451-64, table of contents. doi: 10.1016/j.anclin.2009.07.009.
- Avramescu S, Wang DS, Choi S, Orser BA. Preventing delirium: beyond dexmedetomidine. Lancet. 2017 Mar 11;389(10073):1009. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30661-X. No abstract available.
- Lin JG, Chen YH. The mechanistic studies of acupuncture and moxibustion in Taiwan. Chin J Integr Med. 2011 Mar;17(3):177-86. doi: 10.1007/s11655-011-0664-8.
- Chernyak GV, Sessler DI. Perioperative acupuncture and related techniques. Anesthesiology. 2005 May;102(5):1031-49; quiz 1077-8. doi: 10.1097/00000542-200505000-00024.
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014 Mar 5;311(9):955-6. doi: 10.1001/jama.2013.285478.
- Lin R, Li X, Liu W, Chen W, Yu K, Zhao C, Huang J, Yang S, Peng H, Tao J, Chen L. Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor-mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfusion injured rats. Exp Ther Med. 2017 Sep;14(3):2373-2379. doi: 10.3892/etm.2017.4750. Epub 2017 Jul 10.
- Zhang Q, Li YN, Guo YY, Yin CP, Gao F, Xin X, Huo SP, Wang XL, Wang QJ. Effects of preconditioning of electro-acupuncture on postoperative cognitive dysfunction in elderly: A prospective, randomized, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(26):e7375. doi: 10.1097/MD.0000000000007375.
- Matsumoto-Miyazaki J, Ushikoshi H, Miyata S, Miyazaki N, Nawa T, Okada H, Ojio S, Ogura S, Minatoguchi S. Acupuncture and Traditional Herbal Medicine Therapy Prevent Deliriumin Patients with Cardiovascular Disease in Intensive Care Units. Am J Chin Med. 2017;45(2):255-268. doi: 10.1142/S0192415X17500161. Epub 2017 Feb 23.
- Avidan MS, Maybrier HR, Abdallah AB, Jacobsohn E, Vlisides PE, Pryor KO, Veselis RA, Grocott HP, Emmert DA, Rogers EM, Downey RJ, Yulico H, Noh GJ, Lee YH, Waszynski CM, Arya VK, Pagel PS, Hudetz JA, Muench MR, Fritz BA, Waberski W, Inouye SK, Mashour GA; PODCAST Research Group. Intraoperative ketamine for prevention of postoperative delirium or pain after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):267-275. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31467-8. Epub 2017 May 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NKYY_YX_IRB_2017_036_02
- TJYXZDXK-3-013B (Jiný identifikátor: Tianjin Key Medical Discipline Construction Project)
- Z-2017-24-2504 (Jiný identifikátor: Anesthesiology Talent Cultivation Program of the Chinese Society of Anesthesiology)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační delirium
-
NCT04084821NeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané léky
-
NCT07396532NáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperační
-
NCT03215745NeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní delirium
-
NCT05398211DokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav
-
NCT07548489Zatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovaností
-
NCT06653465Zatím nenabíráme
-
NCT04355195Nábor
-
NCT05436964Dokončeno
-
NCT06964893Dokončeno
Klinické studie na falešná elektroakupunkturní léčba
-
NCT03236350NeznámýKardiovaskulární choroby | Hypertenze | Chronická onemocnění ledvin
-
NCT04031014DokončenoHyperaktivní močový měchýř | Stresová inkontinence moči | Urgentní inkontinence | Nutkání a stres
-
NCT02126124Dokončeno
-
NCT03583684NáborPoruchou autistického spektra | Autismus
-
NCT05392803DokončenoFantomová bolest končetin | Zbytková bolest končetin
-
NCT04042337DokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektra
-
NCT05948202DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT06690255NáborPoruchou autistického spektra
-
NCT05181449Aktivní, ne nábor