Wpływ elektroakupunktury na częstość występowania delirium pooperacyjnego u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym
Wpływ elektroakupunktury na częstość występowania delirium pooperacyjnego u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym: prospektywna, wieloośrodkowa, podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba
- Tytuł: Wpływ elektroakupunktury na częstość występowania majaczenia pooperacyjnego u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych dużym operacjom.
- Ośrodek badawczy: Wieloośrodkowy
- Projekt badania: Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie
- Populacja badania: Pacjenci w podeszłym wieku (65≤wiek <90 lat), planowany jest wybór okresu/limitu czasowego operacji guza przewodu pokarmowego, operacji dróg żółciowych, chirurgii klatki piersiowej lub chirurgii ortopedycznej itp. w znieczuleniu ogólnym oraz szacowany czas pracy ≥ 2 godziny.
- Wielkość próby: Zarejestruj 1100 pacjentów (po 550 pacjentów w każdej grupie)
- Interwencje: Uczestnicy grupy leczonej otrzymali akupunkturę (0,30 mm x 70 mm) w obustronnych punktach akupunkturowych Shenmen (HT7) (0,3-0,5 cala), punktach akupunkturowych Neiguan (PC6) (0,5-1 cal), punkcie akupunkturowym Baihui (DU20) (0,5-0,8 cala) i Yintang (EX-HN3) acupoint (0,3-0,5 cala) 30 minut przed indukcją znieczulenia. Po "Deqi", urządzenie do stymulacji elektroakupunkturą (HANS G6805-2, Huayi Co, Szanghaj, Chiny) jest podłączone i utrzymywane do końca operacji. Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymywali płytkie nakłucia (0,30 mm x 25 mm) w obustronnej pozorowanej HT7, PC6, DU20 i EX-HN3 (nienakupunkty zlokalizowane 1 cal od punktów akupunkturowych, około 20 mm). Konkretnie, głębokość wprowadzenia igły w nonakupunkty wynosi 3-5 mm i pozwala uniknąć ręcznej stymulacji oraz braku „Deqi” bez faktycznego wyjścia prądu.
- Cel pracy: Zbadanie wpływu elektroakupunktury na częstość występowania majaczenia pooperacyjnego w ciągu 5 dni u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym.
- Wynik: 1) Punkt końcowy: Częstość występowania delirium w ciągu 5 dni po operacji; Wpływ na pooperacyjny ból NRS i wyniki jakości snu; 2) Wynik drugorzędny: Czas trwania wentylacji mechanicznej u pacjentów z intubacją dotchawiczą przy przyjęciu na OIOM; Długość pobytu na OIT i Długość pobytu w szpitalu po operacji; Częstość występowania powikłań pooperacyjnych (w tym rehospitalizacja); 30-dniowa jakość życia i funkcje poznawcze po operacji; 30-dniowa śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny po operacji.
- Szacunkowy czas trwania badania: 3-4 lata.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Chiny, 300100
- Electroacupuncture Apparatus
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥65 i <90 lat;
- Planowanie poddania się wybranym zabiegom czasowym/ograniczonym, takim jak chirurgia guza przewodu pokarmowego, chirurgia dróg żółciowych i chirurgia klatki piersiowej itp. w znieczuleniu ogólnym, a szacowany czas operacji to ponad 2 godziny;;
- Leczenie bez radioterapii lub chemioterapii przed operacją;
- Wyraź zgodę na udział w tym badaniu i podpisz świadomą zgodę;
Kryteria wyłączenia:
- Odmówić udziału w tym badaniu;
- Przedoperacyjna historia schizofrenii, padaczki, choroby Parkinsona lub myasthenia gravis;
- Niemożność komunikowania się w okresie przedoperacyjnym do pełnej oceny przedoperacyjnej z powodu ciężkiego otępienia, śpiączki, bariery językowej;
- Uraz mózgu lub neurochirurgia;
- Stan krytyczny (jeśli stopień ASA jest wyższy lub równy stopniowi IV przed operacją); Ciężka niewydolność nerek (leczenie dializacyjne przed operacją); Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (stopień C w skali Childa-Pugha); Przedoperacyjny w połączeniu z ciężką chorobą serca, LVEF < 30%;
- Wcześniejsze doświadczenie w terapii stymulacji akupunkturowej lub brak wrażliwości na stymulację akupunkturową;
- Lekarz prowadzący lub badacz uważa, że istnieją inne okoliczności (powody, na które należy zwrócić uwagę), które nie są odpowiednie do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: pozorowane leczenie elektroakupunkturą
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymywali płytkie nakłucia (0,30 mm x 25 mm) w obustronnej pozorowanej HT7, PC6, DU20 i EX-HN3 (nienakupunkty zlokalizowane 1 cal od punktów akupunkturowych, około 20 mm).
Konkretnie, głębokość wprowadzenia igły w nonakupunkty wynosi 3-5 mm i pozwala uniknąć ręcznej stymulacji oraz braku „Deqi” bez faktycznego wyjścia prądu.
|
Uczestnicy grupy pozorowanej elektroakupunktury otrzymali płytkie igłowanie (0,30 mm × 25 mm) w obustronnych pozorowanych HT7, PC6, DU20 i EX-HN3 (nienakupunkty zlokalizowane 1 cal od punktów akupunkturowych, około 20 mm).
Konkretnie, głębokość wprowadzenia igły w nonacupoints wynosiła 3-5 mm i uniknięto stymulacji manualnej oraz żadnego „Deqi” bez rzeczywistego wyjścia prądu, a igłę utrzymywano do końca operacji.
|
|
Eksperymentalny: electroacupuncture treatment
Participants in the treatment group received acupuncture (0.30mm×70mm) at bilaterally Shenmen (HT7) acupoints (0.3-0.5 inch), Neiguan (PC6) acupoints (0.5-1 inch), Baihui (DU20) acupoint (0.5-0.8 inch) and Yintang (EX-HN3) acupoint (0.3-0.5 inch) 30 minutes before anesthesia induction.
After "Deqi", electroacupuncture stimulation apparatus (Hwato, DSZ-III, Suzhou Medical Supplies Factory Co. LTD) is connected and maintained the end of operation.
|
Participants in the electroacupuncture group received acupuncture (0.30mm×70mm) at bilaterally Shenmen (HT7) acupoints (0.3-0.5 inch), Neiguan (PC6) acupoints (0.5-1 inch), Baihui (DU20) acupoint (0.5-0.8 inch) and Yintang (EX-HN3) acupoint (0.3-0.5 inch) 30 minutes before anesthesia induction.
After "Deqi", electroacupuncture stimulation apparatus is connected with the density wave (2/100 Hz), width 0.25 ms, intensity of 1 ~ 5 mA (gradually increase to the patient's maximum tolerance) and maintained the end of operation.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
The incidence of delirium within 5 days after surgery
Ramy czasowe: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
Using confusion assessment method (CAM) or CAM-ICU methods to assess delirium
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
The effects on postoperative pain scores
Ramy czasowe: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
NRS method is used to evaluate the pain scores of patients (0 points to complete Painless, 10 points to the maximum pain that can be tolerated)
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
|
The effects on postoperative sleep quality scores
Ramy czasowe: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery.
|
Using the NRS method (0 for the best quality of sleep and 10 for the worst quality of sleep)
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery.
|
|
Length of stay in hospital after surgery
Ramy czasowe: From the end of surgery to hospital discharge, assessed up to 30 days after surgery.
|
Duration of postoperative hospitalization after surgery
|
From the end of surgery to hospital discharge, assessed up to 30 days after surgery.
|
|
Incidence of non-delirium complications during the first 30 days after surgery (including re-hospitalization)
Ramy czasowe: From the end of surgery through postoperative day 30.
|
Incidence of postoperative complications other than delirium, including cardiac events, cerebrovascular events, renal injury, infection, and rehospitalization.
|
From the end of surgery through postoperative day 30.
|
|
All-cause 30-day mortality after surgery
Ramy czasowe: From the end of surgery through postoperative day 30.
|
All reasons (such as infection, hemorrhage) caused the mortality during the first 30 days after surgery
|
From the end of surgery through postoperative day 30.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jianbo Yu, MD,PhD, Tianjin Nankai Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Liu Z, Yan S, Wu J, He L, Li N, Dong G, Fang J, Fu W, Fu L, Sun J, Wang L, Wang S, Yang J, Zhang H, Zhang J, Zhao J, Zhou W, Zhou Z, Ai Y, Zhou K, Liu J, Xu H, Cai Y, Liu B. Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Dec 6;165(11):761-769. doi: 10.7326/M15-3118. Epub 2016 Sep 13.
- Oh ES, Fong TG, Hshieh TT, Inouye SK. Delirium in Older Persons: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017 Sep 26;318(12):1161-1174. doi: 10.1001/jama.2017.12067.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
- Naeije G, Pepersack T. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Jun 14;383(9934):2044-2045. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60993-4. No abstract available.
- Morandi A, Jackson JC. Delirium in the intensive care unit: a review. Neurol Clin. 2011 Nov;29(4):749-63. doi: 10.1016/j.ncl.2011.08.004.
- Ely EW, Gautam S, Margolin R, Francis J, May L, Speroff T, Truman B, Dittus R, Bernard R, Inouye SK. The impact of delirium in the intensive care unit on hospital length of stay. Intensive Care Med. 2001 Dec;27(12):1892-900. doi: 10.1007/s00134-001-1132-2. Epub 2001 Nov 8.
- Ansaloni L, Catena F, Chattat R, Fortuna D, Franceschi C, Mascitti P, Melotti RM. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):273-80. doi: 10.1002/bjs.6843.
- Inouye SK, Schlesinger MJ, Lydon TJ. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med. 1999 May;106(5):565-73. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00070-4.
- Franco K, Litaker D, Locala J, Bronson D. The cost of delirium in the surgical patient. Psychosomatics. 2001 Jan-Feb;42(1):68-73. doi: 10.1176/appi.psy.42.1.68.
- Milbrandt EB, Deppen S, Harrison PL, Shintani AK, Speroff T, Stiles RA, Truman B, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW. Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Apr;32(4):955-62. doi: 10.1097/01.ccm.0000119429.16055.92.
- Bickel H, Gradinger R, Kochs E, Forstl H. High risk of cognitive and functional decline after postoperative delirium. A three-year prospective study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;26(1):26-31. doi: 10.1159/000140804. Epub 2008 Jun 24.
- Balas MC, Happ MB, Yang W, Chelluri L, Richmond T. Outcomes Associated With Delirium in Older Patients in Surgical ICUs. Chest. 2009 Jan;135(1):18-25. doi: 10.1378/chest.08-1456. Epub 2008 Nov 18.
- Pisani MA, Kong SY, Kasl SV, Murphy TE, Araujo KL, Van Ness PH. Days of delirium are associated with 1-year mortality in an older intensive care unit population. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 1;180(11):1092-7. doi: 10.1164/rccm.200904-0537OC. Epub 2009 Sep 10.
- Su X, Meng ZT, Wu XH, Cui F, Li HL, Wang DX, Zhu X, Zhu SN, Maze M, Ma D. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1893-1902. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30580-3. Epub 2016 Aug 16.
- Sieber FE. Postoperative delirium in the elderly surgical patient. Anesthesiol Clin. 2009 Sep;27(3):451-64, table of contents. doi: 10.1016/j.anclin.2009.07.009.
- Avramescu S, Wang DS, Choi S, Orser BA. Preventing delirium: beyond dexmedetomidine. Lancet. 2017 Mar 11;389(10073):1009. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30661-X. No abstract available.
- Lin JG, Chen YH. The mechanistic studies of acupuncture and moxibustion in Taiwan. Chin J Integr Med. 2011 Mar;17(3):177-86. doi: 10.1007/s11655-011-0664-8.
- Chernyak GV, Sessler DI. Perioperative acupuncture and related techniques. Anesthesiology. 2005 May;102(5):1031-49; quiz 1077-8. doi: 10.1097/00000542-200505000-00024.
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014 Mar 5;311(9):955-6. doi: 10.1001/jama.2013.285478.
- Lin R, Li X, Liu W, Chen W, Yu K, Zhao C, Huang J, Yang S, Peng H, Tao J, Chen L. Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor-mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfusion injured rats. Exp Ther Med. 2017 Sep;14(3):2373-2379. doi: 10.3892/etm.2017.4750. Epub 2017 Jul 10.
- Zhang Q, Li YN, Guo YY, Yin CP, Gao F, Xin X, Huo SP, Wang XL, Wang QJ. Effects of preconditioning of electro-acupuncture on postoperative cognitive dysfunction in elderly: A prospective, randomized, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(26):e7375. doi: 10.1097/MD.0000000000007375.
- Matsumoto-Miyazaki J, Ushikoshi H, Miyata S, Miyazaki N, Nawa T, Okada H, Ojio S, Ogura S, Minatoguchi S. Acupuncture and Traditional Herbal Medicine Therapy Prevent Deliriumin Patients with Cardiovascular Disease in Intensive Care Units. Am J Chin Med. 2017;45(2):255-268. doi: 10.1142/S0192415X17500161. Epub 2017 Feb 23.
- Avidan MS, Maybrier HR, Abdallah AB, Jacobsohn E, Vlisides PE, Pryor KO, Veselis RA, Grocott HP, Emmert DA, Rogers EM, Downey RJ, Yulico H, Noh GJ, Lee YH, Waszynski CM, Arya VK, Pagel PS, Hudetz JA, Muench MR, Fritz BA, Waberski W, Inouye SK, Mashour GA; PODCAST Research Group. Intraoperative ketamine for prevention of postoperative delirium or pain after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):267-275. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31467-8. Epub 2017 May 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- NKYY_YX_IRB_2017_036_02
- TJYXZDXK-3-013B (Inny identyfikator: Tianjin Key Medical Discipline Construction Project)
- Z-2017-24-2504 (Inny identyfikator: Anesthesiology Talent Cultivation Program of the Chinese Society of Anesthesiology)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Delirium pooperacyjne
-
NCT04084821NieznanyDelirium | Delirium, przyczyna nieznana | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium Stan splątania | Delirium Wywołane narkotykami
-
NCT07548489Jeszcze nie rekrutacjaDelirium Stan splątania | Delirium nadpobudliwe | Delirium na oddziale intensywnej terapii | Pobudzeniowe delirium
-
NCT05398211ZakończonyDelirium w starszym wieku | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium nałożone na demencję | Delirium Stan splątania
-
NCT06809894Jeszcze nie rekrutacjaDelirium w starszym wieku | Leczenie delirium | Delirium Stan splątania
-
NCT03215745NieznanyDelirium pochodzenia mieszanego | Delirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliwe
-
NCT06653465Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT04355195RekrutacyjnyDelirium w starszym wieku
-
NCT05436964Zakończony
-
NCT06964893Zakończony
-
NCT05639348ZakończonyDelirium pooperacyjne (POD)
Badania kliniczne na pozorowane leczenie elektroakupunkturą
-
NCT07392645Jeszcze nie rekrutacjaUogólnione zaburzenie lękowe
-
NCT07290426Jeszcze nie rekrutacjaChoroby naczyniowe | Trądzik różowaty | Plama z wina porto
-
NCT07279623Rekrutacyjny
-
NCT07419672Zakończony
-
NCT06927362RekrutacyjnyUpośledzenie funkcji poznawczych | Zaburzenia poznawcze w starszym wieku | Mobilność funkcjonalna | Zmiany równowagi
-
NCT07542444ZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok | Chirurgia uszu, nosa i gardła | Fizjoterapii i Rehabilitacji | Osteopatyczna Manipulacja Kraniosakralna
-
NCT01632969ZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowy
-
NCT05371717ZakończonyRefluks żołądkowo-przełykowy | Erozja zębów
-
NCT07526727Jeszcze nie rekrutacja