Effekt af elektroakupunktur på forekomsten af postoperativt delirium hos ældre patienter, der gennemgår en større operation
Effekt af elektroakupunktur på forekomsten af postoperativt delirium hos ældre patienter, der gennemgår en større operation: et prospektivt, multicenter, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg
- Titel: Effekt af elektroakupunktur på forekomsten af postoperativt delirium hos ældre patienter, der gennemgår den store operation.
- Forskningscenter: Multicenter
- Undersøgelsens design: Randomiseret, dobbeltblind, kontrolleret undersøgelse
- Undersøgelsens population: Ældre patienter (65≤alder<90 år), det er planlagt at vælge en periode/tidsgrænse for gastrointestinale tumorkirurgi, galdevejskirurgi, thoraxkirurgi eller ortopædkirurgi og så videre under generel anæstesi, og estimeret driftstid ≥ 2 timer.
- Prøvestørrelse: Tilmeld 1100 patienter (550 patienter i hver gruppe)
- Interventioner: Deltagerne i behandlingsgruppen modtog akupunktur (0,30 mm×70 mm) ved bilaterale Shenmen (HT7) akupunkter (0,3-0,5 tomme), Neiguan (PC6) akupunkter (0,5-1 tomme), Baihui (DU20) akupunktur (0,5-0,8) tomme) og Yintang (EX-HN3) akupunkt (0,3-0,5 tomme) 30 minutter før anæstesiinduktion. Efter "Deqi", er elektroakupunktur-stimuleringsapparat (HANS G6805-2, Huayi Co, Shanghai, Kina) tilsluttet og vedligeholdt ved afslutningen af driften. Deltagerne i kontrolgruppen modtog overfladisk nål (0,30 mm × 25 mm) ved bilateral sham HT7, PC6, DU20 og EX-HN3 (nonakupunkter placeret 1 tomme ved siden af akupunkter, ca. 20 mm). Specifikt er dybden af nålens indføring i nonacupoints 3-5 mm og undgået manuel stimulering og ingen "Deqi" uden faktisk strømudgang.
- Formålet med forskningen: At undersøge effekten af elektroakupunktur på forekomsten af postoperativt delirium indenfor 5 dage hos ældre patienter, der gennemgår den store operation.
- Resultat: 1) Primært resultat:Forekomsten af delirium inden for 5 dage efter operationen;Effekterne på postoperative NRS-smerter og søvnkvalitetsscore; 2)Sekundært resultat:Varighed af mekanisk ventilation hos patienter med endotracheal intubation ved ICU-indlæggelse; Længde af liggetid på intensivafdeling og Længde på hospitalsophold efter operation; Forekomst af postoperative komplikationer (herunder genindlæggelse); 30-dages livskvalitet og kognitiv funktion efter operationen; Alle årsager 30-dages dødelighed efter operationen.
- Den anslåede varighed af undersøgelsen: 3-4 år.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300100
- Electroacupuncture Apparatus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder≥65 og <90 år gammel;
- Planlægger at gennemgå udvalgt tidsindstillet/begrænset kirurgi såsom gastrointestinale tumorkirurgi, galdevejskirurgi og thoraxkirurgi osv. under generel anæstesi, og den estimerede operationstid er mere end 2 timer;;
- Behandling uden strålebehandling eller kemoterapi før operationen;
- Accepter at deltage i denne undersøgelse og underskriv informeret samtykke;
Ekskluderingskriterier:
- Nægt at deltage i denne undersøgelse;
- Præoperativ historie med skizofreni, epilepsi, Parkinsons sygdom eller myasthenia gravis;
- Manglende evne til at kommunikere i den præoperative periode for at fuldføre præoperativ evaluering på grund af svær demens, koma, sprogbarriere;
- Hjerneskade eller neurokirurgi;
- Kritisk tilstand (hvis ASA-graden er større end eller lig med grad IV før operationen); Alvorligt nedsat nyrefunktion (dialysebehandling før operation); Alvorlig nedsat leverfunktion (Child-Pugh niveau C); Præoperativ kombineret med alvorlig hjertesygdom, LVEF < 30%;
- Tidligere erfaring med akupunktsstimuleringsterapi eller ikke-ufølsom over for akupunktsstimulering;
- Den behandlende læge eller forsker vurderer, at der er andre forhold (grunde skal bemærkes), som ikke er egnede til at deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: elektroakupunktur behandling
Deltagerne i behandlingsgruppen modtog akupunktur (0,30 mm×70 mm) ved bilaterale Shenmen (HT7) akupunkter (0,3-0,5 tomme), Neiguan (PC6) akupunkter (0,5-1 tomme), Baihui (DU20) akupunktur (0,5-0,8 tomme) og Yintang (EX-HN3) akupunkt (0,3-0,5 tomme) 30 minutter før anæstesiinduktion.
Efter "Deqi", er elektroakupunktur-stimuleringsapparat (HANS G6805-2, Huayi Co, Shanghai, Kina) tilsluttet og vedligeholdt ved afslutningen af driften.
|
Deltagerne i elektroakupunkturgruppen modtog akupunktur (0,30 mm×70 mm) ved bilaterale Shenmen (HT7) akupunkter (0,3-0,5 tomme), Neiguan (PC6) akupunkter (0,5-1 tomme), Baihui (DU20) akupunktur (0,5-0,8 tomme) og Yintang (EX-HN3) akupunkt (0,3-0,5 tomme) 30 minutter før anæstesiinduktion.
Efter "Deqi" forbindes elektroakupunkturstimuleringsapparat (HANS G6805-2, Huayi Co, Shanghai, Kina) med tæthedsbølgen (2/100 Hz), bredde 0,25 ms, intensitet på 1 ~ 30 mA (stig gradvist til patientens maksimal tolerance) og opretholdt slutningen af driften.
|
|
Sham-komparator: falsk elektroakupunkturbehandling
Deltagerne i kontrolgruppen modtog overfladisk nål (0,30 mm × 25 mm) ved bilateral sham HT7, PC6, DU20 og EX-HN3 (nonakupunkter placeret 1 tomme ved siden af akupunkter, ca. 20 mm).
Specifikt er dybden af nålens indføring i nonacupoints 3-5 mm og undgået manuel stimulering og ingen "Deqi" uden faktisk strømudgang.
|
Deltagerne i sham-elektroakupunkturgruppen modtog overfladisk nål (0,30 mm×25 mm) ved bilateral sham HT7, PC6, DU20 og EX-HN3 (nonakupunkter placeret 1 tomme ved siden af akupunkter, ca. 20 mm).
Specifikt er dybden af kanyleindsættelse i nonacupoints 3-5 mm og undgåede manuel stimulering og ingen "Deqi" uden faktisk strømudgang, og beholdt nålen indtil slutningen af operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af delirium inden for 5 dage efter operationen
Tidsramme: i gennemsnit et år
|
Brug af forvirringsvurderingsmetode (CAM) eller CAM-ICU metoder til at vurdere delirium
|
i gennemsnit et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af mekanisk ventilation hos patienter med endotracheal intubation på intensivafdeling
Tidsramme: i gennemsnit 1 år
|
Varighed af mekanisk ventilation og endotracheal intubation på ICU
|
i gennemsnit 1 år
|
|
Længde på hospitalsopholdet efter operationen
Tidsramme: 12 måneder
|
postoperativ ICU-opholdstid og indlæggelsestid
|
12 måneder
|
|
Forekomst af ikke-delirium-komplikationer i løbet af de første 30 dage efter operationen (inklusive genindlæggelse)
Tidsramme: op til 1 år
|
hjertehændelser, cerebrovaskulære hændelser, nyreskade, infektioner osv
|
op til 1 år
|
|
Alle årsager 30-dages dødelighed efter operationen
Tidsramme: 1 år
|
Alle årsager (såsom infektion, blødning) forårsagede dødeligheden i løbet af de første 30 dage efter operationen
|
1 år
|
|
Virkningerne på postoperative smertescore
Tidsramme: op til 12 måneder
|
NRS-metoden bruges til at evaluere patienternes smertescore (0 point for at fuldføre smertefri, 10 point til den maksimale smerte, der kan tolereres)
|
op til 12 måneder
|
|
Virkningerne på postoperativ søvnkvalitetsscore
Tidsramme: op til et år
|
Brug af NRS-metoden (0 for den bedste søvnkvalitet og 10 for den dårligste søvnkvalitet)
|
op til et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Avidan MS, Maybrier HR, Abdallah AB, Jacobsohn E, Vlisides PE, Pryor KO, Veselis RA, Grocott HP, Emmert DA, Rogers EM, Downey RJ, Yulico H, Noh GJ, Lee YH, Waszynski CM, Arya VK, Pagel PS, Hudetz JA, Muench MR, Fritz BA, Waberski W, Inouye SK, Mashour GA; PODCAST Research Group. Intraoperative ketamine for prevention of postoperative delirium or pain after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):267-275. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31467-8. Epub 2017 May 30. Erratum In: Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):230.
- Liu Z, Yan S, Wu J, He L, Li N, Dong G, Fang J, Fu W, Fu L, Sun J, Wang L, Wang S, Yang J, Zhang H, Zhang J, Zhao J, Zhou W, Zhou Z, Ai Y, Zhou K, Liu J, Xu H, Cai Y, Liu B. Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Dec 6;165(11):761-769. doi: 10.7326/M15-3118. Epub 2016 Sep 13.
- Oh ES, Fong TG, Hshieh TT, Inouye SK. Delirium in Older Persons: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017 Sep 26;318(12):1161-1174. doi: 10.1001/jama.2017.12067.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
- Naeije G, Pepersack T. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Jun 14;383(9934):2044-2045. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60993-4. No abstract available.
- Morandi A, Jackson JC. Delirium in the intensive care unit: a review. Neurol Clin. 2011 Nov;29(4):749-63. doi: 10.1016/j.ncl.2011.08.004.
- Ely EW, Gautam S, Margolin R, Francis J, May L, Speroff T, Truman B, Dittus R, Bernard R, Inouye SK. The impact of delirium in the intensive care unit on hospital length of stay. Intensive Care Med. 2001 Dec;27(12):1892-900. doi: 10.1007/s00134-001-1132-2. Epub 2001 Nov 8.
- Ansaloni L, Catena F, Chattat R, Fortuna D, Franceschi C, Mascitti P, Melotti RM. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):273-80. doi: 10.1002/bjs.6843.
- Inouye SK, Schlesinger MJ, Lydon TJ. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med. 1999 May;106(5):565-73. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00070-4.
- Franco K, Litaker D, Locala J, Bronson D. The cost of delirium in the surgical patient. Psychosomatics. 2001 Jan-Feb;42(1):68-73. doi: 10.1176/appi.psy.42.1.68.
- Milbrandt EB, Deppen S, Harrison PL, Shintani AK, Speroff T, Stiles RA, Truman B, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW. Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Apr;32(4):955-62. doi: 10.1097/01.ccm.0000119429.16055.92.
- Bickel H, Gradinger R, Kochs E, Forstl H. High risk of cognitive and functional decline after postoperative delirium. A three-year prospective study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;26(1):26-31. doi: 10.1159/000140804. Epub 2008 Jun 24.
- Balas MC, Happ MB, Yang W, Chelluri L, Richmond T. Outcomes Associated With Delirium in Older Patients in Surgical ICUs. Chest. 2009 Jan;135(1):18-25. doi: 10.1378/chest.08-1456. Epub 2008 Nov 18.
- Pisani MA, Kong SY, Kasl SV, Murphy TE, Araujo KL, Van Ness PH. Days of delirium are associated with 1-year mortality in an older intensive care unit population. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 1;180(11):1092-7. doi: 10.1164/rccm.200904-0537OC. Epub 2009 Sep 10.
- Su X, Meng ZT, Wu XH, Cui F, Li HL, Wang DX, Zhu X, Zhu SN, Maze M, Ma D. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1893-1902. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30580-3. Epub 2016 Aug 16.
- Sieber FE. Postoperative delirium in the elderly surgical patient. Anesthesiol Clin. 2009 Sep;27(3):451-64, table of contents. doi: 10.1016/j.anclin.2009.07.009.
- Avramescu S, Wang DS, Choi S, Orser BA. Preventing delirium: beyond dexmedetomidine. Lancet. 2017 Mar 11;389(10073):1009. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30661-X. No abstract available.
- Lin JG, Chen YH. The mechanistic studies of acupuncture and moxibustion in Taiwan. Chin J Integr Med. 2011 Mar;17(3):177-86. doi: 10.1007/s11655-011-0664-8.
- Chernyak GV, Sessler DI. Perioperative acupuncture and related techniques. Anesthesiology. 2005 May;102(5):1031-49; quiz 1077-8. doi: 10.1097/00000542-200505000-00024.
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014 Mar 5;311(9):955-6. doi: 10.1001/jama.2013.285478.
- Lin R, Li X, Liu W, Chen W, Yu K, Zhao C, Huang J, Yang S, Peng H, Tao J, Chen L. Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor-mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfusion injured rats. Exp Ther Med. 2017 Sep;14(3):2373-2379. doi: 10.3892/etm.2017.4750. Epub 2017 Jul 10.
- Zhang Q, Li YN, Guo YY, Yin CP, Gao F, Xin X, Huo SP, Wang XL, Wang QJ. Effects of preconditioning of electro-acupuncture on postoperative cognitive dysfunction in elderly: A prospective, randomized, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(26):e7375. doi: 10.1097/MD.0000000000007375.
- Matsumoto-Miyazaki J, Ushikoshi H, Miyata S, Miyazaki N, Nawa T, Okada H, Ojio S, Ogura S, Minatoguchi S. Acupuncture and Traditional Herbal Medicine Therapy Prevent Deliriumin Patients with Cardiovascular Disease in Intensive Care Units. Am J Chin Med. 2017;45(2):255-268. doi: 10.1142/S0192415X17500161. Epub 2017 Feb 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NKYY_YX_IRB_2017_036_02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativt delirium
-
NCT07304635AfsluttetPostoperativt delirium | Postoperativ smertebehandling | Sternotomi
-
NCT05618236AfsluttetPostoperativt delirium | Postoperativ kvalme | Postoperativ opkastning
-
NCT06863714AfsluttetPostoperative smerter | Postoperativt delirium
-
NCT07510711Ikke rekrutterer endnuPostoperativ akut nyreskade | Postoperativ sygelighed | Delirium - Postoperativt | Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Intensivafdelingens længde af ophold
-
NCT07396532RekrutteringDelirium og postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativt | Delirium - Postoperativt
-
NCT07357480RekrutteringPostoperativ smerte | Restitutionsperiode, anæstesi | Postoperativt delirium (POD) | PONV | Burst-undertrykkelse
-
NCT06613178RekrutteringPostoperative smerter | Post-Op komplikation | Post-hjertekirurgi | Postoperativt delirium
-
NCT06400706AfsluttetPostoperativ smerte | Postoperativt delirium
-
NCT07445009AfsluttetPostoperativ smerte | Hoftebrud | Postoperativt delirium (POD) | Hofteproteser
-
NCT01221025UkendtPostoperativ smerte | Emergence Delirium
Kliniske forsøg med elektroakupunktur behandling
-
NCT03583684RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | Autisme
-
NCT05149703AfsluttetRygsmerte | Atletiske skader | Rygspænding Nedre ryg
-
NCT04042337AfsluttetAutismespektrumforstyrrelse
-
NCT05948202AfsluttetAutismespektrumforstyrrelse
-
NCT04393987AfsluttetLivskvalitet | Overholdelse af behandling
-
NCT06690255Ikke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelse
-
NCT04253301RekrutteringKronisk venøs insufficiens
-
NCT05181449Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04802304Afsluttet