Wirkung der Elektroakupunktur auf die Inzidenz des postoperativen Delirs bei älteren Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen
Wirkung der Elektroakupunktur auf die Inzidenz des postoperativen Delirs bei älteren Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen:eine prospektive, multizentrische, doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie
- Titel: Wirkung der Elektroakupunktur auf die Inzidenz des postoperativen Delirs bei älteren Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen.
- Forschungszentrum: Multicenter
- Das Design der Studie: Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie
- Die Population der Studie: Ältere Patienten (65 ≤ Alter < 90 Jahre) Es ist geplant, einen Zeitraum/Zeitlimit für Magen-Darm-Tumoroperationen, Gallengangsoperationen, Thoraxoperationen oder orthopädische Operationen usw. unter Vollnarkose auszuwählen geschätzte Betriebszeit≥ 2 Stunden.
- Stichprobengröße: Nehmen Sie 1100 Patienten auf (550 Patienten in jeder Gruppe)
- Interventionen: Die Teilnehmer der Behandlungsgruppe erhielten Akupunktur (0,30 mm × 70 mm) an bilateral Shenmen (HT7) Akupunkturpunkten (0,3–0,5 Zoll), Neiguan (PC6) Akupunkturpunkten (0,5–1 Zoll), Baihui (DU20) Akupunkturpunkt (0,5–0,8 Zoll) und Yintang (EX-HN3) Akupunkturpunkt (0,3-0,5 Zoll) 30 Minuten vor der Anästhesieeinleitung. Nach "Deqi" wird ein Elektroakupunktur-Stimulationsgerät (HANS G6805-2, Huayi Co, Shanghai, China) angeschlossen und bis zum Betriebsende aufrechterhalten. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhielten eine flache Nadelung (0,30 mm × 25 mm) an den bilateralen Schein-HT7, PC6, DU20 und EX-HN3 (Nichtakupunkturpunkte, die sich 1 Zoll neben den Akupunkturpunkten befinden, etwa 20 mm). Insbesondere beträgt die Einstichtiefe der Nadel in Nichtakupunkturpunkte 3–5 mm und vermeidet manuelle Stimulation und kein „Deqi“ ohne tatsächliche Stromabgabe.
- Das Ziel der Forschung: Untersuchung der Wirkung der Elektroakupunktur auf das Auftreten eines postoperativen Delirs innerhalb von 5 Tagen bei älteren Patienten, die sich einer größeren Operation unterziehen.
- Ergebnis: 1) Primäres Ergebnis:Das Auftreten von Delirium innerhalb von 5 Tagen nach der Operation;Die Auswirkungen auf postoperative NRS-Schmerz- und Schlafqualitäts-Scores; 2)Sekundäres Ergebnis:Dauer der mechanischen Beatmung bei Patienten mit endotrachealer Intubation bei Aufnahme auf der Intensivstation; Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und Dauer des Krankenhausaufenthalts nach der Operation; Auftreten von postoperativen Komplikationen (einschließlich erneuter Krankenhauseinweisung); 30-Tage-Lebensqualität und kognitive Funktion nach der Operation; 30-Tage-Gesamtmortalität nach der Operation.
- Die geschätzte Dauer der Studie: 3-4 Jahre.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, China, 300100
- Electroacupuncture Apparatus
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter≥65 und <90 Jahre alt;
- Planen, sich ausgewählten zeitgesteuerten/begrenzten Operationen wie Magen-Darm-Tumoroperationen, Gallengangoperationen und Thoraxoperationen usw. unter Vollnarkose zu unterziehen, und die geschätzte Operationszeit beträgt mehr als 2 Stunden;;
- Behandlung ohne Strahlen- oder Chemotherapie vor der Operation;
- Stimmen Sie der Teilnahme an dieser Studie zu und unterschreiben Sie Ihre Einverständniserklärung;
Ausschlusskriterien:
- Verweigern Sie die Teilnahme an dieser Studie;
- Präoperative Vorgeschichte von Schizophrenie, Epilepsie, Parkinson-Krankheit oder Myasthenia gravis;
- Unfähigkeit, sich in der präoperativen Phase zu verständigen, um die präoperative Untersuchung abzuschließen, aufgrund schwerer Demenz, Koma, Sprachbarriere;
- Hirnverletzung oder Neurochirurgie;
- Kritischer Zustand (wenn der ASA-Grad vor der Operation größer oder gleich Grad IV ist); Schwere Nierenfunktionsstörung (Dialysebehandlung vor einer Operation); Schwere Beeinträchtigung der Leberfunktion (Child-Pugh-Level C); Präoperativ kombiniert mit schwerer Herzerkrankung, LVEF < 30 %;
- Vorerfahrung mit Akupunkturpunkt-Stimulationstherapie oder nicht unempfindlich gegenüber Akupunkturpunkt-Stimulation;
- Der behandelnde Arzt oder Forscher ist der Ansicht, dass andere Umstände (zu beachtende Gründe) für eine Teilnahme an dieser Studie nicht geeignet sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Schein-Komparator: Schein-Elektroakupunkturbehandlung
Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhielten eine flache Nadelung (0,30 mm × 25 mm) an den bilateralen Schein-HT7, PC6, DU20 und EX-HN3 (Nichtakupunkturpunkte, die sich 1 Zoll neben den Akupunkturpunkten befinden, etwa 20 mm).
Insbesondere beträgt die Einstichtiefe der Nadel in Nichtakupunkturpunkte 3–5 mm und vermeidet manuelle Stimulation und kein „Deqi“ ohne tatsächliche Stromabgabe.
|
Die Teilnehmer der Schein-Elektroakupunkturgruppe erhielten eine flache Nadelung (0,30 mm × 25 mm) an den bilateralen Schein-HT7, PC6, DU20 und EX-HN3 (Nichtakupunkturpunkte, die sich 1 Zoll neben den Akupunkturpunkten befinden, etwa 20 mm).
Insbesondere beträgt die Tiefe der Nadeleinführung in Nichtakupunkturpunkte 3-5 mm und vermeidet manuelle Stimulation und kein "Deqi" ohne tatsächliche Stromabgabe und behielt die Nadel bis zum Ende der Operation.
|
|
Experimental: electroacupuncture treatment
Participants in the treatment group received acupuncture (0.30mm×70mm) at bilaterally Shenmen (HT7) acupoints (0.3-0.5 inch), Neiguan (PC6) acupoints (0.5-1 inch), Baihui (DU20) acupoint (0.5-0.8 inch) and Yintang (EX-HN3) acupoint (0.3-0.5 inch) 30 minutes before anesthesia induction.
After "Deqi", electroacupuncture stimulation apparatus (Hwato, DSZ-III, Suzhou Medical Supplies Factory Co. LTD) is connected and maintained the end of operation.
|
Participants in the electroacupuncture group received acupuncture (0.30mm×70mm) at bilaterally Shenmen (HT7) acupoints (0.3-0.5 inch), Neiguan (PC6) acupoints (0.5-1 inch), Baihui (DU20) acupoint (0.5-0.8 inch) and Yintang (EX-HN3) acupoint (0.3-0.5 inch) 30 minutes before anesthesia induction.
After "Deqi", electroacupuncture stimulation apparatus is connected with the density wave (2/100 Hz), width 0.25 ms, intensity of 1 ~ 5 mA (gradually increase to the patient's maximum tolerance) and maintained the end of operation.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
The incidence of delirium within 5 days after surgery
Zeitfenster: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
Using confusion assessment method (CAM) or CAM-ICU methods to assess delirium
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
The effects on postoperative pain scores
Zeitfenster: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
NRS method is used to evaluate the pain scores of patients (0 points to complete Painless, 10 points to the maximum pain that can be tolerated)
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery
|
|
The effects on postoperative sleep quality scores
Zeitfenster: preoperative and the first 5 consecutive days after surgery.
|
Using the NRS method (0 for the best quality of sleep and 10 for the worst quality of sleep)
|
preoperative and the first 5 consecutive days after surgery.
|
|
Length of stay in hospital after surgery
Zeitfenster: From the end of surgery to hospital discharge, assessed up to 30 days after surgery.
|
Duration of postoperative hospitalization after surgery
|
From the end of surgery to hospital discharge, assessed up to 30 days after surgery.
|
|
Incidence of non-delirium complications during the first 30 days after surgery (including re-hospitalization)
Zeitfenster: From the end of surgery through postoperative day 30.
|
Incidence of postoperative complications other than delirium, including cardiac events, cerebrovascular events, renal injury, infection, and rehospitalization.
|
From the end of surgery through postoperative day 30.
|
|
All-cause 30-day mortality after surgery
Zeitfenster: From the end of surgery through postoperative day 30.
|
All reasons (such as infection, hemorrhage) caused the mortality during the first 30 days after surgery
|
From the end of surgery through postoperative day 30.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jianbo Yu, MD,PhD, Tianjin Nankai Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Liu Z, Yan S, Wu J, He L, Li N, Dong G, Fang J, Fu W, Fu L, Sun J, Wang L, Wang S, Yang J, Zhang H, Zhang J, Zhao J, Zhou W, Zhou Z, Ai Y, Zhou K, Liu J, Xu H, Cai Y, Liu B. Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Dec 6;165(11):761-769. doi: 10.7326/M15-3118. Epub 2016 Sep 13.
- Oh ES, Fong TG, Hshieh TT, Inouye SK. Delirium in Older Persons: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017 Sep 26;318(12):1161-1174. doi: 10.1001/jama.2017.12067.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
- Naeije G, Pepersack T. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Jun 14;383(9934):2044-2045. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60993-4. No abstract available.
- Morandi A, Jackson JC. Delirium in the intensive care unit: a review. Neurol Clin. 2011 Nov;29(4):749-63. doi: 10.1016/j.ncl.2011.08.004.
- Ely EW, Gautam S, Margolin R, Francis J, May L, Speroff T, Truman B, Dittus R, Bernard R, Inouye SK. The impact of delirium in the intensive care unit on hospital length of stay. Intensive Care Med. 2001 Dec;27(12):1892-900. doi: 10.1007/s00134-001-1132-2. Epub 2001 Nov 8.
- Ansaloni L, Catena F, Chattat R, Fortuna D, Franceschi C, Mascitti P, Melotti RM. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):273-80. doi: 10.1002/bjs.6843.
- Inouye SK, Schlesinger MJ, Lydon TJ. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med. 1999 May;106(5):565-73. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00070-4.
- Franco K, Litaker D, Locala J, Bronson D. The cost of delirium in the surgical patient. Psychosomatics. 2001 Jan-Feb;42(1):68-73. doi: 10.1176/appi.psy.42.1.68.
- Milbrandt EB, Deppen S, Harrison PL, Shintani AK, Speroff T, Stiles RA, Truman B, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW. Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Apr;32(4):955-62. doi: 10.1097/01.ccm.0000119429.16055.92.
- Bickel H, Gradinger R, Kochs E, Forstl H. High risk of cognitive and functional decline after postoperative delirium. A three-year prospective study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;26(1):26-31. doi: 10.1159/000140804. Epub 2008 Jun 24.
- Balas MC, Happ MB, Yang W, Chelluri L, Richmond T. Outcomes Associated With Delirium in Older Patients in Surgical ICUs. Chest. 2009 Jan;135(1):18-25. doi: 10.1378/chest.08-1456. Epub 2008 Nov 18.
- Pisani MA, Kong SY, Kasl SV, Murphy TE, Araujo KL, Van Ness PH. Days of delirium are associated with 1-year mortality in an older intensive care unit population. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 1;180(11):1092-7. doi: 10.1164/rccm.200904-0537OC. Epub 2009 Sep 10.
- Su X, Meng ZT, Wu XH, Cui F, Li HL, Wang DX, Zhu X, Zhu SN, Maze M, Ma D. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1893-1902. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30580-3. Epub 2016 Aug 16.
- Sieber FE. Postoperative delirium in the elderly surgical patient. Anesthesiol Clin. 2009 Sep;27(3):451-64, table of contents. doi: 10.1016/j.anclin.2009.07.009.
- Avramescu S, Wang DS, Choi S, Orser BA. Preventing delirium: beyond dexmedetomidine. Lancet. 2017 Mar 11;389(10073):1009. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30661-X. No abstract available.
- Lin JG, Chen YH. The mechanistic studies of acupuncture and moxibustion in Taiwan. Chin J Integr Med. 2011 Mar;17(3):177-86. doi: 10.1007/s11655-011-0664-8.
- Chernyak GV, Sessler DI. Perioperative acupuncture and related techniques. Anesthesiology. 2005 May;102(5):1031-49; quiz 1077-8. doi: 10.1097/00000542-200505000-00024.
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014 Mar 5;311(9):955-6. doi: 10.1001/jama.2013.285478.
- Lin R, Li X, Liu W, Chen W, Yu K, Zhao C, Huang J, Yang S, Peng H, Tao J, Chen L. Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor-mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfusion injured rats. Exp Ther Med. 2017 Sep;14(3):2373-2379. doi: 10.3892/etm.2017.4750. Epub 2017 Jul 10.
- Zhang Q, Li YN, Guo YY, Yin CP, Gao F, Xin X, Huo SP, Wang XL, Wang QJ. Effects of preconditioning of electro-acupuncture on postoperative cognitive dysfunction in elderly: A prospective, randomized, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(26):e7375. doi: 10.1097/MD.0000000000007375.
- Matsumoto-Miyazaki J, Ushikoshi H, Miyata S, Miyazaki N, Nawa T, Okada H, Ojio S, Ogura S, Minatoguchi S. Acupuncture and Traditional Herbal Medicine Therapy Prevent Deliriumin Patients with Cardiovascular Disease in Intensive Care Units. Am J Chin Med. 2017;45(2):255-268. doi: 10.1142/S0192415X17500161. Epub 2017 Feb 23.
- Avidan MS, Maybrier HR, Abdallah AB, Jacobsohn E, Vlisides PE, Pryor KO, Veselis RA, Grocott HP, Emmert DA, Rogers EM, Downey RJ, Yulico H, Noh GJ, Lee YH, Waszynski CM, Arya VK, Pagel PS, Hudetz JA, Muench MR, Fritz BA, Waberski W, Inouye SK, Mashour GA; PODCAST Research Group. Intraoperative ketamine for prevention of postoperative delirium or pain after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):267-275. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31467-8. Epub 2017 May 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Entstehung Delirium
- Delirium
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NKYY_YX_IRB_2017_036_02
- TJYXZDXK-3-013B (Andere Kennung: Tianjin Key Medical Discipline Construction Project)
- Z-2017-24-2504 (Andere Kennung: Anesthesiology Talent Cultivation Program of the Chinese Society of Anesthesiology)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Postoperatives Delirium
-
NCT07396532RekrutierungDelir und postoperative kognitive Dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativ | Delir – Postoperativ
-
NCT07191652AbgeschlossenSchmerzen postoperativ | Delir – Postoperativ | Ohrhörer -Nasenoperation
-
NCT06817239RekrutierungSchmerzen, postoperativ | Kognitive Dysfunktion | Anästhesie | Delirium im Alter | Esketamin | Nicht-Herzchirurgie | Delirium, postoperativ
-
NCT06392308Noch keine RekrutierungDelirium, postoperativ
-
NCT01283412UnbekanntDelirium, postoperativ
-
NCT06318351RekrutierungDelirium, postoperativ
-
NCT06090955Rekrutierung
-
NCT06302517Abgeschlossen
Klinische Studien zur Schein-Elektroakupunkturbehandlung
-
NCT05190926Rekrutierung
-
NCT07394985Aktiv, nicht rekrutierend
-
NCT06594653AbgeschlossenZerebralparese | Gangstörungen, neurologisch
-
NCT03058302AbgeschlossenDepression | Posttraumatische Belastungsstörung
-
NCT06523387RekrutierungAutismus-Spektrum-Störung | Autismus
-
NCT07390630Noch keine RekrutierungDepression | Angst | Traumatischer Stress
-
NCT01632787AbgeschlossenBinokulare Sehstörung | Vertikale Heterophorie
-
NCT07539519Noch keine RekrutierungAutismus | Psychische Erkrankungen
-
NCT07502365Noch keine RekrutierungHIV | Finanzieller Stress
-
NCT03778827AbgeschlossenEine zentrumsbasierte Studie zur Pivotal-Response-Behandlung für Vorschulkinder mit Autismus (PRT-C)Autismus-Spektrum-Störung | Autismus