Personalizovaná medicína pro membranózní nefropatii (PMMN)
Randomizovaná, otevřená, multicentrická (20 míst), prospektivní studie porovnávající účinnost dvou terapeutických strategií k dosažení klinické remise 1 rok po diagnóze idiopatické membránové nefropatie s nefrotickým syndromem a protilátkami anti-PLA2R1 (fosfolipáza A2 receptor 1):
- Protokol GEMRITUX: 6 měsíců symptomatická antihypertenzní a antiproteinurická léčba, a pokud nefrotický syndrom přetrvává v 6. měsíci (poměr protein/kreatinin v moči (UPCR) zůstává > 3,5 g/g a albuminémie < 30 g/l), dva 375 mg/ m2 infuze rituximabu v 1týdenním intervalu.
Personalizované ošetření:
- omezená anti-CysR aktivita při zařazení: 6měsíční symptomatická antihypertenzní a antiproteinurická léčba (KDIGO)
- omezená aktivita anti-CysR po 6 měsících symptomatické léčby s přetrvávajícím nefrotickým syndromem (UPCR zůstává > 3,5 g/g a albuminémie < 30 g/l): dvě infuze rituximabu 375 mg/m2 v týdenním intervalu;
- Aktivita anti-CTLD (lektinové domény typu C) 1/7 při zařazení nebo po 6 měsících s přetrvávajícím nefrotickým syndromem (UPCR zůstává > 3,5 g/g a albuminémie < 30 g/l): dvě infuze rituximabu po 1 g ve 2týdenním intervalu v měsíci 0 a/nebo měsíci 6.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Telefonní číslo: 04 92 03 55 02
- E-mail: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Céline FERNANDEZ
- E-mail: fernandez.c3@chu-nice.fr
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie, 80800
- CHU D'amiens Hôpital Sud
-
Besançon, Francie, 25000
- CHU Besançon
-
Brest, Francie, 29069
- Hôpital universitaire La Cavale Blanche
-
Caen, Francie, 14033
- CHU de CAEN
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63000
- Chu Gabriel Montpied
-
Créteil, Francie, 94010
- Chu Henri Mondor
-
Lille, Francie, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Francie, 69437
- CHU de LYON NORD
-
Marseille, Francie, 13005
- AP-HM
-
Montpellier, Francie, 34295
- CHRU de Montpellier
-
Nantes, Francie, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Francie, 06000
- Dr Barbara SEITZ-POLSKI
-
Nîmes, Francie, 30029
- CHU Caremeau
-
Paris, Francie, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Francie, 94275
- Le Kremlin Bicêtre
-
Reims, Francie, 51092
- Hopital De La Maison Blanche
-
Strasbourg, Francie, 67091
- CHU de Strasbourg
-
Toulouse, Francie, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Francie, 37044
- CHU de TOURS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let a více
- Anti-PLA2R1 aktivita detekovaná testem ELISA nebo Euroimmune Immunofluorescence Assay
- Nefrotický syndrom definovaný proteinurií > 3,5 g/24h (nebo UPCR > 3,5 g/g) a sérovým albuminem < 30 g/l při diagnóze
- eGFR (CKD-EPI) > 30 ml/min/1,73 m2 při diagnóze
- Symptomatická léčba podle doporučení KDIGO: maximální tolerovaná dávka NIAT: Neimunosupresivní antiproteinurická léčba (inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu a/nebo blokátory receptoru pro angiotenzin 2, diuretika a statiny)
- Zdravotní pojištění
- Podepsaný informovaný souhlas
- Po pochopení a přijetí potřeby dlouhodobého lékařského sledování
- Žena v plodném věku musí používat účinnou metodu antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Sekundární membránová nefropatie: Membranózní nefropatie související s rakovinou, infekční, systémový lupus erytematóza, lék
- Protilátky anti-PLA2R1 nejsou potvrzeny centrální analýzou (v tomto případě bude pacient nahrazen)
- Těhotenství nebo kojení
- Imunosupresivní léčba v posledních 3 měsících
- Rakovina v léčbě
- Pacient s komplikovaným nefrotickým syndromem, který by vyžadoval včasnou imunosupresivní léčbu (trombóza, akutní selhání ledvin…)
- Pacienti s aktivními, těžkými infekcemi nebo aktivní hepatitidou B
- Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na myší proteiny nebo na kteroukoli další pomocnou látku
- Pacienti v těžce imunokompromitovaném stavu
- Těžké srdeční selhání (třída IV podle New York Heart Association) nebo těžké, nekontrolované srdeční onemocnění
- Pacienti nemohou dát informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Protokol GEMRITUX
6 měsíců symptomatické antihypertenzivy a antiproteinurické terapie, a pokud nefrotický syndrom přetrvává v 6. měsíci 6 (poměr močového proteinu/kreatininu (UPCR), zůstává> 3,5 g/g a albuminémie <30 g/l), dva 375 mg/m2 rituximab infuze v 1-týdnu.
|
|
|
Experimentální: Personalizované zacházení
|
V „personalizovaném rameni“ bude pacient léčen podle výsledku aktivity CysR během inkluzní návštěvy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická remise bude definována jako kombinace složených kritérií (definice KDIGO)
Časové okno: 6 měsíců
|
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunologická remise
Časové okno: 6 měsíců
|
úplná deplece PLA2R1 měřená testem ELISA (titr<14RU (relativní jednotky) /ml)
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barbara SEITZ-POLSKI, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Simon N, Courouce AM, Lemarrec N, Trepo C, Ducamp S. A twelve year natural history of hepatitis C virus infection in hemodialyzed patients. Kidney Int. 1994 Aug;46(2):504-11. doi: 10.1038/ki.1994.301.
- Simon P, Ramee MP, Boulahrouz R, Stanescu C, Charasse C, Ang KS, Leonetti F, Cam G, Laruelle E, Autuly V, Rioux N. Epidemiologic data of primary glomerular diseases in western France. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):905-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00834.x.
- Ponticelli C. Membranous nephropathy. J Nephrol. 2007 May-Jun;20(3):268-87.
- Glassock RJ. The pathogenesis of idiopathic membranous nephropathy: a 50-year odyssey. Am J Kidney Dis. 2010 Jul;56(1):157-67. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.01.008. Epub 2010 Apr 8.
- Lassalle M, Ayav C, Frimat L, Jacquelinet C, Couchoud C; Au Nom du Registre REIN. The essential of 2012 results from the French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) ESRD registry. Nephrol Ther. 2015 Apr;11(2):78-87. doi: 10.1016/j.nephro.2014.08.002. Epub 2014 Nov 1.
- Brglez V, Boyer-Suavet S, Zorzi K, Fernandez C, Fontas E, Esnault V, Seitz-Polski B. Personalized Medicine for PLA2R1-Related Membranous Nephropathy: A Multicenter Randomized Control Trial. Front Med (Lausanne). 2020 Aug 13;7:412. doi: 10.3389/fmed.2020.00412. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Glomerulonefritida
- Nefritida
- Onemocnění ledvin
- Glomerulonefritida, Membranózní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Antirevmatická činidla
- Rituximab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-APN-01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rituximab
-
NCT02900976DokončenoPosttransplantační lymfoproliferativní porucha související s EBV | Monomorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Polymorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Recidivující monomorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Recidivující polymorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Refrakterní monomorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha | Refrakterní polymorfní posttransplantační lymfoproliferativní porucha
-
NCT01145495DokončenoAnn Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 2. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia IV | Ann Arbor folikulární lymfom 2. stupně stadia IV | Ann Arbor Stádium II Stupeň 3 Souvislý folikulární lymfom | Nekontinuální folikulární lymfom 3. stupně Ann Arbor II. stupně | Ann Arbor folikulární lymfom 3. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 3. stupně stadia IV | Ann Arbor Stádium II Stupeň 1 Souvislý folikulární lymfom | Ann Arbor Nesousedící folikulární lymfom 1. stupně stupně II
-
NCT04659044UkončenoRecidivující folikulární lymfom 1. stupně | Recidivující folikulární lymfom 2. stupně | Recidivující lymfom z plášťových buněk | Recidivující lymfom okrajové zóny | Refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující malý lymfocytární lymfom | Recidivující B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující folikulární lymfom 3a | Refrakterní folikulární lymfom 1. stupně | Refrakterní folikulární lymfom 2. stupně
-
NCT02007044Aktivní, ne náborRecidivující malý lymfocytární lymfom | Prolymfocytární leukémie | Recidivující chronická lymfocytární leukémie
-
NCT07389356Zatím nenabírámeDLBCL - Difuzní velký B buněčný lymfom
-
NCT04458610Aktivní, ne náborChronická lymfocytární leukémie/lymfom z malých lymfocytů
-
NCT04765111Aktivní, ne náborLymfom z plášťových buněk
-
NCT01473628Aktivní, ne náborAnn Arbor Fáze I folikulárního lymfomu 1. stupně | Ann Arbor Fáze I folikulárního lymfomu 2. stupně | Ann Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia II | Ann Arbor folikulární lymfom II. stupně 2. stupně
-
NCT01829568Aktivní, ne náborAnn Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 2. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 1. stupně stadia IV | Ann Arbor folikulární lymfom 2. stupně stadia IV | Ann Arbor Stádium II Stupeň 3 Souvislý folikulární lymfom | Nekontinuální folikulární lymfom 3. stupně Ann Arbor II. stupně | Ann Arbor folikulární lymfom 3. stupně stadia III | Ann Arbor folikulární lymfom 3. stupně stadia IV | Ann Arbor Stádium II Stupeň 1 Souvislý folikulární lymfom | Ann Arbor Nesousedící folikulární lymfom 1. stupně stupně II
-
NCT00820469DokončenoAutoimunitní onemocnění | Transplantace ledvin