Henkilökohtainen lääke kalvonefropatiaan (PMMN)
Satunnaistettu, avoin, monikeskus (20 paikkaa), prospektiivinen tutkimus, jossa verrataan kahden terapeuttisen strategian tehokkuutta kliinisen remission saavuttamiseksi 1 vuosi idiopaattisen kalvonefropatian ja nefroottisen oireyhtymän ja anti-PLA2R1 (fosfolipaasi A2-reseptori 1) vasta-aineiden diagnoosin jälkeen:
- GEMRITUX-protokolla: 6 kuukautta oireenmukaista verenpainetta ja proteiinia vähentävää hoitoa ja jos nefroottinen oireyhtymä jatkuu kuukautena 6 (virtsan proteiini/kreatiniinisuhde (UPCR) pysyy > 3,5 g/g ja albuminemia < 30 g/l), kaksi 375 mg/l m2:n rituksimabi-infuusiot 1 viikon välein.
Henkilökohtainen hoito:
- rajoitettu anti-CysR-aktiivisuus sisällyttämishetkellä: 6 kuukauden oireenmukainen antihypertensiivinen ja antiproteinuriahoito (KDIGO)
- rajoitettu anti-CysR-aktiivisuus 6 kuukauden oireenmukaisen hoidon jälkeen jatkuvassa nefroottisessa oireyhtymässä (UPCR pysyy > 3,5 g/g ja albuminemia < 30 g/l): kaksi 375 mg/m2 rituksimabi-infuusiota 1 viikon välein;
- Anti-CTLD (C-tyypin lektiinidomeenit) 1/7 aktiivisuus sisällyttämisen yhteydessä tai 6 kuukauden kuluttua jatkuvasta nefroottisesta oireyhtymästä (UPCR pysyy > 3,5 g/g ja albuminemia < 30 g/l): kaksi 1 g rituksimabi-infuusiota 2 viikon välein kuukaudessa 0 ja/tai kuussa 6.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Puhelinnumero: 04 92 03 55 02
- Sähköposti: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Céline FERNANDEZ
- Sähköposti: fernandez.c3@chu-nice.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Amiens, Ranska, 80800
- CHU D'amiens Hôpital Sud
-
Besançon, Ranska, 25000
- CHU Besançon
-
Brest, Ranska, 29069
- Hôpital universitaire La Cavale Blanche
-
Caen, Ranska, 14033
- CHU de CAEN
-
Clermont-Ferrand, Ranska, 63000
- Chu Gabriel Montpied
-
Créteil, Ranska, 94010
- Chu Henri Mondor
-
Lille, Ranska, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Ranska, 69437
- CHU de LYON NORD
-
Marseille, Ranska, 13005
- AP-HM
-
Montpellier, Ranska, 34295
- CHRU de Montpellier
-
Nantes, Ranska, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Ranska, 06000
- Dr Barbara SEITZ-POLSKI
-
Nîmes, Ranska, 30029
- CHU Caremeau
-
Paris, Ranska, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Ranska, 94275
- Le Kremlin Bicêtre
-
Reims, Ranska, 51092
- Hopital De La Maison Blanche
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- CHU de Strasbourg
-
Toulouse, Ranska, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Ranska, 37044
- CHU de TOURS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai enemmän
- ELISA:lla tai Euroimmune Immunofluorescence Assaylla havaittu anti-PLA2R1-aktiivisuus
- Nefroottinen oireyhtymä määritellään proteinurialla > 3,5 g/24h (tai UPCR > 3,5 g/g) ja seerumin albumiinilla < 30 g/l diagnoosin yhteydessä
- eGFR (CKD-EPI) > 30 ml/min/1,73 m2 diagnoosin yhteydessä
- Oireellinen hoito KDIGO-ohjeiden mukaan: suurin siedetty NIAT-annos: Ei-immunosuppressiivinen antiproteinuriahoito (angiotensiinikonvertaasin estäjä ja/tai angiotensiini 2 -reseptorin salpaajat, diureetit ja statiinit)
- Sairausvakuutus
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
- Ymmärtää ja hyväksynyt pitkän aikavälin lääketieteellisen seurannan tarpeen
- Hedelmällisessä iässä olevan naisen tulee käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää
Poissulkemiskriteerit:
- Sekundaarinen kalvonefropatia: syöpään liittyvä kalvonefropatia, tarttuva, systeeminen lupus erythematosis, lääke
- Anti-PLA2R1-vasta-aineet, joita ei ole vahvistettu keskusanalyysillä (tässä tapauksessa potilas korvataan)
- Raskaus tai imetys
- Immunosuppressiohoito viimeisen 3 kuukauden aikana
- Syöpä hoidossa
- Potilas, jolla on monimutkainen nefroottinen oireyhtymä, joka vaatisi varhaista immunosuppressiivista hoitoa (tromboosi, akuutti munuaisten vajaatoiminta…)
- Potilaat, joilla on aktiivinen, vakava infektio tai aktiivinen hepatiitti B
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai hiiren proteiineille tai jollekin muulle apuaineelle
- Potilaat, joiden immuunivaste on vakavasti heikentynyt
- Vaikea sydämen vajaatoiminta (New York Heart Associationin luokka IV) tai vaikea, hallitsematon sydänsairaus
- Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Gemritux -protokolla
6 kuukauden oireellista verenpainelääkettä ja antiproteinurista terapiaa, ja jos nefroottinen oireyhtymä jatkuu kuukaudessa 6 (virtsaproteiini/kreatiniinisuhde (UPCR) pysyy> 3,5 g/g ja albuminemia <30 g/l), kaksi 375 mg/m2 rituximab-infusiota yhden viikon välein.
|
|
|
Kokeellinen: Henkilökohtainen hoito
|
"Personoidussa käsivarressa" potilasta hoidetaan CysR-aktiivisuustuloksen mukaan inkluusiokäynnin aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen remissio määritellään yhdistelmäkriteerien yhdistämiseksi (KDIGO-määritelmät)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immunologinen remissio
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
täysi PLA2R1:n ehtyminen ELISA:lla mitattuna (tiitteri < 14RU (suhteellisia yksikköjä) /ml)
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Barbara SEITZ-POLSKI, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Simon N, Courouce AM, Lemarrec N, Trepo C, Ducamp S. A twelve year natural history of hepatitis C virus infection in hemodialyzed patients. Kidney Int. 1994 Aug;46(2):504-11. doi: 10.1038/ki.1994.301.
- Simon P, Ramee MP, Boulahrouz R, Stanescu C, Charasse C, Ang KS, Leonetti F, Cam G, Laruelle E, Autuly V, Rioux N. Epidemiologic data of primary glomerular diseases in western France. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):905-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00834.x.
- Ponticelli C. Membranous nephropathy. J Nephrol. 2007 May-Jun;20(3):268-87.
- Glassock RJ. The pathogenesis of idiopathic membranous nephropathy: a 50-year odyssey. Am J Kidney Dis. 2010 Jul;56(1):157-67. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.01.008. Epub 2010 Apr 8.
- Lassalle M, Ayav C, Frimat L, Jacquelinet C, Couchoud C; Au Nom du Registre REIN. The essential of 2012 results from the French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) ESRD registry. Nephrol Ther. 2015 Apr;11(2):78-87. doi: 10.1016/j.nephro.2014.08.002. Epub 2014 Nov 1.
- Brglez V, Boyer-Suavet S, Zorzi K, Fernandez C, Fontas E, Esnault V, Seitz-Polski B. Personalized Medicine for PLA2R1-Related Membranous Nephropathy: A Multicenter Randomized Control Trial. Front Med (Lausanne). 2020 Aug 13;7:412. doi: 10.3389/fmed.2020.00412. eCollection 2020.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Glomerulonefriitti
- Munuaistulehdus
- Munuaissairaudet
- Glomerulonefriitti, kalvomainen
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumalääkkeet
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-APN-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rituksimabi
-
NCT04458610Aktiivinen, ei rekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfooma
-
NCT03269552LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemia
-
NCT01145495ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 3 ei-jatkuva follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 3 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 3 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 1 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 ei-viereinen follikulaarinen lymfooma
-
NCT04765111Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT02320292LopetettuAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 1 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 ei-viereinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 2 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 ei-jatkuva follikulaarinen lymfooma
-
NCT02339922Aktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Vaippasolulymfooma | Marginaalialueen lymfooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen toistuva ekstranodaalisen marginaalialueen lymfooma | Refractory Extranodal Marginal Zone -lymfooma limakalvoon liittyvästä imusolmukkeesta
-
NCT02007044Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Prolymfosyyttinen leukemia | Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemia
-
NCT05025800Aktiivinen, ei rekrytointiTulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Richterin oireyhtymä | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä korkea-asteinen B-solulymfooma | Refractory transformoitu follikulaarinen lymfooma diffuusiksi suurisoluiseksi lymfoomaksi | Tulenkestävä follikulaarinen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Refractory Grade 3b follikulaarinen lymfooma | Indolentti B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma
-
NCT04659044LopetettuToistuva 1. asteen follikulaarinen lymfooma | Toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Toistuva vaippasolulymfooma | Toistuva marginaalialueen lymfooma | Tulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Toistuva B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva asteen 3a follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 1 follikulaarinen lymfooma | Refractory Grade 2 follikulaarinen lymfooma
-
NCT00412594RekrytointiKarvasoluleukemia | Toistuva karvasoluleukemia