Personlig medicin för membranös nefropati (PMMN)
Randomiserad, öppen, multicenter (20 platser), prospektiv studie som jämför effektiviteten av två terapeutiska strategier för att erhålla klinisk remission 1 år efter diagnosen idiopatisk membranös nefropati med nefrotiskt syndrom och antikroppar mot PLA2R1 (fosfolipas A2-receptor 1):
- GEMRITUX-protokoll: 6 månaders symtomatisk antihypertensiv och antiproteinurisk behandling, och om det nefrotiska syndromet kvarstår vid månad-6 (urinprotein/kreatinin-kvoten (UPCR) förblir > 3,5 g/g och albuminemi < 30 g/l), två 375 mg/l m2 rituximab-infusioner med 1 veckas intervall.
Personlig behandling:
- begränsad anti-CysR-aktivitet vid inkludering: 6-månaders symtomatisk antihypertensiv och antiproteinurisk behandling (KDIGO)
- begränsad anti-CysR-aktivitet efter 6 månaders symtomatisk behandling med ihållande nefrotiskt syndrom (UPCR förblir > 3,5 g/g och albuminemi < 30 g/l): två 375 mg/m2 rituximab-infusioner med 1 veckas intervall;
- Anti-CTLD (C-typ lektindomäner) 1/7 aktivitet vid inkludering eller efter 6 månader med ihållande nefrotiskt syndrom (UPCR kvarstår > 3,5 g/g och albuminemi < 30 g/l): två 1g rituximab-infusioner med 2 veckors intervall vid månad 0 och/eller månad 6.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Telefonnummer: 04 92 03 55 02
- E-post: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Céline FERNANDEZ
- E-post: fernandez.c3@chu-nice.fr
Studieorter
-
-
-
Amiens, Frankrike, 80800
- CHU D'amiens Hôpital Sud
-
Besançon, Frankrike, 25000
- CHU Besançon
-
Brest, Frankrike, 29069
- Hôpital universitaire La Cavale Blanche
-
Caen, Frankrike, 14033
- CHU de CAEN
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63000
- Chu Gabriel Montpied
-
Créteil, Frankrike, 94010
- Chu Henri Mondor
-
Lille, Frankrike, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrike, 69437
- CHU de LYON NORD
-
Marseille, Frankrike, 13005
- AP-HM
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- CHRU de Montpellier
-
Nantes, Frankrike, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Frankrike, 06000
- Dr Barbara SEITZ-POLSKI
-
Nîmes, Frankrike, 30029
- CHU Caremeau
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankrike, 94275
- Le Kremlin Bicêtre
-
Reims, Frankrike, 51092
- Hopital De La Maison Blanche
-
Strasbourg, Frankrike, 67091
- CHU de Strasbourg
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Frankrike, 37044
- CHU de TOURS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år eller äldre
- Anti-PLA2R1-aktivitet detekterad med ELISA eller Euroimmune Immunofluorescence Assay
- Nefrotiskt syndrom definierat av proteinuri > 3,5 g/24h (eller UPCR > 3,5 g/g) och serumalbumin < 30 g/L vid diagnos
- eGFR (CKD-EPI) > 30 ml/min/1,73 m2 vid diagnos
- Symtomatisk behandling enligt KDIGO:s riktlinjer: maximal tolererad dos av NIAT: Icke immunsuppressiv antiproteinurisk behandling (angiotensinomvandlande enzymhämmare och/eller angiotensin 2-receptorblockerare, diuretika och statiner)
- Sjukförsäkring
- Undertecknat informerat samtycke
- Efter att ha förstått och accepterat behovet av långsiktig medicinsk uppföljning
- Kvinna i fertil ålder måste använda en effektiv preventivmetod
Exklusions kriterier:
- Sekundär membranös nefropati: Membranös nefropati relaterad till cancer, infektiös, systemisk lupus erythematos, läkemedel
- Anti-PLA2R1-antikroppar inte bekräftade av central analys (i detta fall kommer patienten att ersättas)
- Graviditet eller amning
- Immunsuppressiv behandling under de 3 sista månaderna
- Cancer under behandling
- Patient med komplicerat nefrotiskt syndrom som skulle kräva tidig immunsuppressiv behandling (trombos, akut njursvikt...)
- Patienter med aktiva, svåra infektioner eller aktiv hepatit B
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot murina proteiner eller mot något av de andra hjälpämnena
- Patienter i ett allvarligt nedsatt immunförsvar
- Svår hjärtsvikt (New York Heart Association klass IV) eller svår, okontrollerad hjärtsjukdom
- Patienter som inte kan ge ett informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Gemritux protokoll
6 månaders symtomatisk antihypertensiv och antiproteinurisk terapi, och om det nefrotiska syndromet kvarstår vid månad-6 (urinprotein/kreatininförhållande (UPCR) förblir> 3,5 g/g och albuminemi <30 g/L), två 375 mg/m2 rituximab-infusioner.
|
|
|
Experimentell: Personlig behandling
|
I den "personaliserade armen" kommer patienten att behandlas i funktion av CysR-aktivitetsresultatet under inklusionsbesöket.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Klinisk remission kommer att definieras som ett sammansatt kriterium som kombinerar (KDIGO-definitioner)
Tidsram: 6 månader
|
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Immunologisk remission
Tidsram: 6 månader
|
fullständig PLA2R1-utarmning mätt med ELISA (titer <14RU (relativa enheter) /ml)
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Barbara SEITZ-POLSKI, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Simon N, Courouce AM, Lemarrec N, Trepo C, Ducamp S. A twelve year natural history of hepatitis C virus infection in hemodialyzed patients. Kidney Int. 1994 Aug;46(2):504-11. doi: 10.1038/ki.1994.301.
- Simon P, Ramee MP, Boulahrouz R, Stanescu C, Charasse C, Ang KS, Leonetti F, Cam G, Laruelle E, Autuly V, Rioux N. Epidemiologic data of primary glomerular diseases in western France. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):905-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00834.x.
- Ponticelli C. Membranous nephropathy. J Nephrol. 2007 May-Jun;20(3):268-87.
- Glassock RJ. The pathogenesis of idiopathic membranous nephropathy: a 50-year odyssey. Am J Kidney Dis. 2010 Jul;56(1):157-67. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.01.008. Epub 2010 Apr 8.
- Lassalle M, Ayav C, Frimat L, Jacquelinet C, Couchoud C; Au Nom du Registre REIN. The essential of 2012 results from the French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) ESRD registry. Nephrol Ther. 2015 Apr;11(2):78-87. doi: 10.1016/j.nephro.2014.08.002. Epub 2014 Nov 1.
- Brglez V, Boyer-Suavet S, Zorzi K, Fernandez C, Fontas E, Esnault V, Seitz-Polski B. Personalized Medicine for PLA2R1-Related Membranous Nephropathy: A Multicenter Randomized Control Trial. Front Med (Lausanne). 2020 Aug 13;7:412. doi: 10.3389/fmed.2020.00412. eCollection 2020.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Autoimmuna sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Glomerulonefrit
- Nefrit
- Njursjukdomar
- Glomerulonefrit, Membranös
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antireumatiska medel
- Rituximab
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 17-APN-01
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Idiopatisk membranös nefropati
-
NCT01891292OkändMikroalbuminuri | Sickle Cell Nephropathy
-
NCT07246265RekryteringSicklecellanemi | Akut bröstsyndrom | Sickle Cell Nephropathy | Vaso-ocklusiva kriser | Glomerulär hyperfiltrering
-
NCT03210688AvslutadNefrotiskt syndrom | Minimal förändringssjukdom
-
NCT00700531AvslutadMultipelt myelom | Njursvikt | Cast Nephropathy
-
NCT01732718AvslutadSicklecellanemi | Sickle Cell Nephropathy
-
NCT02358980AvslutadMultipelt myelom | Akut njurskada | Cast Nephropathy
-
NCT04335721AvslutadSicklecellanemi | Sickle Cell Nephropathy
-
NCT06065852RekryteringVaskulit | AL Amyloidos | Tuberös skleros | Fabrys sjukdom | Cystinuri | Fokal segmentell glomeruloskleros | IgA nefropati | Bartters syndrom | Pure Red Cell Aplasia | Membranös nefropati
Kliniska prövningar på Rituximab
-
NCT02900976AvslutadEBV-relaterad post-transplantation lymfoproliferativ störning | Monomorf post-transplantation lymfoproliferativ störning | Polymorf post-transplantation lymfoproliferativ störning | Återkommande monomorfisk post-transplantationslymfoproliferativ störning | Återkommande polymorf post-transplantation lymfoproliferativ störning | Refraktär monomorfisk posttransplantationslymfoproliferativ störning | Refraktär polymorf post-transplantation lymfoproliferativ störning
-
NCT01145495AvslutadAnn Arbor steg III grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg III grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg II grad 3 sammanhängande follikulärt lymfom | Ann Arbor Steg II Grad 3 Non-Contiguous Follicular Lymfom | Ann Arbor steg III grad 3 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 3 follikulärt lymfom | Ann Arbor Steg II Grad 1 Sammanhängande follikulärt lymfom | Ann Arbor Steg II Grad 1 Non-Contiguous Follicular Lymfom
-
NCT04659044AvslutadÅterkommande follikulärt lymfom grad 1 | Återkommande follikulärt lymfom grad 2 | Återkommande mantelcellslymfom | Återkommande lymfom i marginalzonen | Refraktärt B-cells non-Hodgkin-lymfom | Återkommande litet lymfocytiskt lymfom | Återkommande B-cells non-Hodgkin lymfom | Återkommande follikulärt lymfom grad 3a | Refraktär grad 1 follikulärt lymfom | Refraktär grad 2 follikulärt lymfom
-
NCT07389356Har inte rekryterat ännuDLBCL - Diffust stort B-cellslymfom
-
NCT04680962Indragen
-
NCT02007044Aktiv, inte rekryterandeÅterkommande litet lymfocytiskt lymfom | Prolymfocytisk leukemi | Återkommande kronisk lymfatisk leukemi
-
NCT01473628Aktiv, inte rekryterandeAnn Arbor steg I grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg I grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg II grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg II grad 2 follikulärt lymfom
-
NCT05728658RekryteringHematologiska maligniteter
-
NCT01829568Aktiv, inte rekryterandeAnn Arbor steg III grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg III grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 1 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 2 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg II grad 3 sammanhängande follikulärt lymfom | Ann Arbor Steg II Grad 3 Non-Contiguous Follicular Lymfom | Ann Arbor steg III grad 3 follikulärt lymfom | Ann Arbor steg IV grad 3 follikulärt lymfom | Ann Arbor Steg II Grad 1 Sammanhängande follikulärt lymfom | Ann Arbor Steg II Grad 1 Non-Contiguous Follicular Lymfom
-
NCT04458610Aktiv, inte rekryterandeKronisk lymfatisk leukemi/litet lymfocytiskt lymfom