Personalisierte Medizin für membranöse Nephropathie (PMMN)
Randomisierte, offene, multizentrische (20 Standorte), prospektive Studie zum Vergleich der Wirksamkeit zweier therapeutischer Strategien zur Erzielung einer klinischen Remission 1 Jahr nach der Diagnose einer idiopathischen membranösen Nephropathie mit nephrotischem Syndrom und Anti-PLA2R1 (Phospholipase A2-Rezeptor 1)-Antikörpern:
- GEMRITUX-Protokoll: 6 Monate symptomatische antihypertensive und antiproteinurische Therapie, und wenn das nephrotische Syndrom nach 6 Monaten anhält (Protein/Kreatinin-Verhältnis im Urin (UPCR) bleibt > 3,5 g/g und Albuminämie < 30 g/l), zweimal 375 mg/ m2 Rituximab-Infusionen im Abstand von 1 Woche.
Personalisierte Behandlung:
- eingeschränkte Anti-CysR-Aktivität bei Einschluss: 6-monatige symptomatische antihypertensive und antiproteinurische Behandlung (KDIGO)
- eingeschränkte Anti-CysR-Aktivität nach 6 Monaten symptomatischer Behandlung mit persistierendem nephrotischem Syndrom (UPCR bleibt > 3,5 g/g und Albuminämie < 30 g/l): zwei 375 mg/m2 Rituximab-Infusionen im Abstand von 1 Woche;
- Anti-CTLD (C-Typ-Lektindomänen) 1/7-Aktivität bei Aufnahme oder nach 6 Monaten mit persistierendem nephrotischem Syndrom (UPCR bleibt > 3,5 g/g und Albuminämie < 30 g/l): zwei 1-g-Rituximab-Infusionen im Abstand von 2 Wochen in Monat 0 und/oder Monat 6.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Telefonnummer: 04 92 03 55 02
- E-Mail: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Céline FERNANDEZ
- E-Mail: fernandez.c3@chu-nice.fr
Studienorte
-
-
-
Amiens, Frankreich, 80800
- CHU D'amiens Hôpital Sud
-
Besançon, Frankreich, 25000
- CHU Besançon
-
Brest, Frankreich, 29069
- Hôpital universitaire La Cavale Blanche
-
Caen, Frankreich, 14033
- CHU de CAEN
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63000
- Chu Gabriel Montpied
-
Créteil, Frankreich, 94010
- Chu Henri Mondor
-
Lille, Frankreich, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankreich, 69437
- CHU de LYON NORD
-
Marseille, Frankreich, 13005
- AP-HM
-
Montpellier, Frankreich, 34295
- CHRU de Montpellier
-
Nantes, Frankreich, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Frankreich, 06000
- Dr Barbara SEITZ-POLSKI
-
Nîmes, Frankreich, 30029
- CHU Caremeau
-
Paris, Frankreich, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankreich, 94275
- Le Kremlin Bicêtre
-
Reims, Frankreich, 51092
- Hopital De La Maison Blanche
-
Strasbourg, Frankreich, 67091
- CHU de Strasbourg
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Frankreich, 37044
- CHU de TOURS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder mehr
- Anti-PLA2R1-Aktivität nachgewiesen durch ELISA oder Euroimmune Immunofluorescence Assay
- Nephrotisches Syndrom, definiert durch Proteinurie > 3,5 g/24 h (oder UPCR > 3,5 g/g) und Serumalbumin < 30 g/l bei Diagnose
- eGFR (CKD-EPI) > 30 ml/min/1,73 m2 bei Diagnose
- Symptomatische Behandlung gemäß KDIGO-Richtlinien: maximal verträgliche Dosis von NIAT: Nicht immunsuppressive antiproteinurische Behandlung (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und/oder Angiotensin-2-Rezeptorblocker, Diuretika und Statine)
- Krankenversicherung
- Unterschriebene Einverständniserklärung
- Die Notwendigkeit einer langfristigen medizinischen Nachsorge verstanden und akzeptiert zu haben
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
Ausschlusskriterien:
- Sekundäre membranöse Nephropathie: Membranöse Nephropathie im Zusammenhang mit Krebs, infektiösem, systemischem Lupus erythematodes, Arzneimittel
- Anti-PLA2R1-Antikörper nicht durch zentrale Analyse bestätigt (in diesem Fall wird der Patient ersetzt)
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Immunsuppressive Behandlung in den letzten 3 Monaten
- Krebs in Behandlung
- Patient mit kompliziertem nephrotischem Syndrom, das eine frühzeitige immunsuppressive Behandlung erfordern würde (Thrombose, akutes Nierenversagen…)
- Patienten mit aktiven, schweren Infektionen oder aktiver Hepatitis B
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder Mausproteine oder einen der sonstigen Bestandteile
- Patienten in einem stark immungeschwächten Zustand
- Schwere Herzinsuffizienz (New York Heart Association Klasse IV) oder schwere, unkontrollierte Herzerkrankung
- Patienten, die keine Einverständniserklärung abgeben können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kein Eingriff: Gemritux -Protokoll
6 Monate symptomatische blutdrucksenkende und antiproteinurische Therapie und wenn das nephrotische Syndrom im Monat-6 (Harnprotein/Kreatininverhältnis (UPCR) bestehen bleibt, bleibt> 3,5 g/g und Albuminämie <30 g/l), zwei 375 mg/m2 Rituximab-Infusionen bei 1-Wochen-Intervala.
|
|
|
Experimental: Personalisierte Behandlung
|
Im „personalisierten Arm“ wird der Patient in Abhängigkeit vom Ergebnis der CysR-Aktivität während des Aufnahmebesuchs behandelt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Klinische Remission wird als zusammengesetztes Kriterium definiert (KDIGO-Definitionen)
Zeitfenster: 6 Monate
|
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Immunologische Remission
Zeitfenster: 6 Monate
|
vollständige PLA2R1-Depletion, gemessen durch ELISA (Titer < 14 RU (relative Einheiten) / ml)
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Barbara SEITZ-POLSKI, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Simon N, Courouce AM, Lemarrec N, Trepo C, Ducamp S. A twelve year natural history of hepatitis C virus infection in hemodialyzed patients. Kidney Int. 1994 Aug;46(2):504-11. doi: 10.1038/ki.1994.301.
- Simon P, Ramee MP, Boulahrouz R, Stanescu C, Charasse C, Ang KS, Leonetti F, Cam G, Laruelle E, Autuly V, Rioux N. Epidemiologic data of primary glomerular diseases in western France. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):905-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00834.x.
- Ponticelli C. Membranous nephropathy. J Nephrol. 2007 May-Jun;20(3):268-87.
- Glassock RJ. The pathogenesis of idiopathic membranous nephropathy: a 50-year odyssey. Am J Kidney Dis. 2010 Jul;56(1):157-67. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.01.008. Epub 2010 Apr 8.
- Lassalle M, Ayav C, Frimat L, Jacquelinet C, Couchoud C; Au Nom du Registre REIN. The essential of 2012 results from the French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) ESRD registry. Nephrol Ther. 2015 Apr;11(2):78-87. doi: 10.1016/j.nephro.2014.08.002. Epub 2014 Nov 1.
- Brglez V, Boyer-Suavet S, Zorzi K, Fernandez C, Fontas E, Esnault V, Seitz-Polski B. Personalized Medicine for PLA2R1-Related Membranous Nephropathy: A Multicenter Randomized Control Trial. Front Med (Lausanne). 2020 Aug 13;7:412. doi: 10.3389/fmed.2020.00412. eCollection 2020.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Glomerulonephritis
- Nephritis
- Nierenerkrankungen
- Glomerulonephritis, membranös
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antirheumatische Mittel
- Rituximab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 17-APN-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Idiopathische membranöse Nephropathie
-
NCT06954090Anmeldung auf EinladungAlbuminurie | Geben Sie 2 DM ein | Typ 2 DM /Diabetic Nephropathy
Klinische Studien zur Rituximab
-
NCT02900976AbgeschlossenEBV-bezogene lymphoproliferative Störung nach Transplantation | Monomorphe lymphoproliferative Störung nach Transplantation | Polymorphe lymphoproliferative Störung nach Transplantation | Wiederkehrende monomorphe lymphoproliferative Störung nach Transplantation | Wiederkehrende polymorphe lymphoproliferative Störung nach Transplantation | Refraktäre monomorphe lymphoproliferative Störung nach Transplantation | Refraktäre polymorphe lymphoproliferative Störung nach Transplantation
-
NCT01145495AbgeschlossenAnn Arbor Stadium III Grad 1 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium III Grad 2 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium IV Grad 1 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium IV Grad 2 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium II Grad 3 Kontinuierliches follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium II Grad 3 Nicht zusammenhängendes follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium III Grad 3 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium IV Grad 3 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium II Grad 1 Kontinuierliches follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium II Grad 1 Nicht zusammenhängendes follikuläres Lymphom
-
NCT02007044Aktiv, nicht rekrutierendRezidivierendes kleines lymphozytisches Lymphom | Prolymphozytäre Leukämie | Wiederkehrende chronische lymphatische Leukämie
-
NCT04659044BeendetRezidivierendes follikuläres Lymphom Grad 1 | Rezidivierendes follikuläres Lymphom Grad 2 | Rezidivierendes Mantelzell-Lymphom | Rezidivierendes Marginalzonen-Lymphom | Refraktäres B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom | Rezidivierendes kleines lymphozytisches Lymphom | Rezidivierendes B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom | Rezidivierendes follikuläres Lymphom Grad 3a | Refraktäres follikuläres Lymphom Grad 1 | Refraktäres follikuläres Lymphom Grad 2
-
NCT07389356Noch keine RekrutierungDLBCL – Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
-
NCT04680962Zurückgezogen
-
NCT01473628Aktiv, nicht rekrutierendAnn Arbor Stadium I Grad 1 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium I Grad 2 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium II Grad 1 Follikuläres Lymphom | Ann Arbor Stadium II Grad 2 Follikuläres Lymphom
-
NCT04458610Aktiv, nicht rekrutierendChronische lymphatische Leukämie/kleines lymphatisches Lymphom
-
NCT04765111Aktiv, nicht rekrutierend
-
NCT05324917Noch keine RekrutierungPopulationspharmakokinetisch-pharmakodynamische Studie von Rituximab bei Kindern mit BlutkrankheitenKinder | Blut-Erkrankung | Rituximab