Personlig medisin for membranøs nefropati (PMMN)
Randomisert, åpen, multisenter (20 steder), prospektiv studie som sammenligner effekten av to terapeutiske strategier for å oppnå klinisk remisjon 1 år etter diagnosen idiopatisk membrannefropati med nefrotisk syndrom og anti-PLA2R1 (fosfolipase A2 reseptor 1) antistoffer:
- GEMRITUX-protokoll: 6 måneder med symptomatisk antihypertensiv og antiproteinurisk behandling, og hvis nefrotisk syndrom vedvarer etter måned-6 (urinprotein/kreatinin-forholdet (UPCR) forblir > 3,5 g/g og albuminemi < 30 g/l), to 375 mg/l m2 rituximab infusjoner med 1 ukes intervall.
Personlig behandling:
- begrenset anti-CysR-aktivitet ved inkludering: 6-måneders symptomatisk antihypertensiv og antiproteinurisk behandling (KDIGO)
- begrenset anti-CysR-aktivitet etter 6 måneders symptomatisk behandling med vedvarende nefrotisk syndrom (UPCR forblir > 3,5 g/g og albuminemi < 30 g/l): to 375 mg/m2 rituximab-infusjoner med 1 ukes intervall;
- Anti-CTLD (C-type lektindomener) 1/7 aktivitet ved inkludering eller etter 6 måneder med vedvarende nefrotisk syndrom (UPCR forblir > 3,5 g/g og albuminemi < 30 g/l): to 1g rituximab infusjoner med 2 ukers intervall i måned 0 og/eller måned 6.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Telefonnummer: 04 92 03 55 02
- E-post: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Céline FERNANDEZ
- E-post: fernandez.c3@chu-nice.fr
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrike, 80800
- CHU D'amiens Hôpital Sud
-
Besançon, Frankrike, 25000
- CHU Besançon
-
Brest, Frankrike, 29069
- Hôpital universitaire La Cavale Blanche
-
Caen, Frankrike, 14033
- CHU de CAEN
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63000
- Chu Gabriel Montpied
-
Créteil, Frankrike, 94010
- Chu Henri Mondor
-
Lille, Frankrike, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrike, 69437
- CHU de LYON NORD
-
Marseille, Frankrike, 13005
- AP-HM
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- CHRU de Montpellier
-
Nantes, Frankrike, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Frankrike, 06000
- Dr Barbara SEITZ-POLSKI
-
Nîmes, Frankrike, 30029
- CHU Caremeau
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankrike, 94275
- Le Kremlin Bicêtre
-
Reims, Frankrike, 51092
- Hopital De La Maison Blanche
-
Strasbourg, Frankrike, 67091
- CHU de Strasbourg
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Frankrike, 37044
- CHU de TOURS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller mer
- Anti-PLA2R1-aktivitet oppdaget ved ELISA eller Euroimmune Immunofluorescence Assay
- Nefrotisk syndrom definert ved proteinuri > 3,5 g/24 timer (eller UPCR > 3,5 g/g) og serumalbumin < 30 g/l ved diagnose
- eGFR (CKD-EPI) > 30 ml/min/1,73 m2 ved diagnose
- Symptomatisk behandling i henhold til KDIGO-retningslinjer: maksimal tolerert dose av NIAT: Ikke-immunsuppressiv antiproteinurisk behandling (angiotensin-konverterende enzymhemmer og/eller angiotensin 2-reseptorblokkere, diuretika og statiner)
- Sykeforsikring
- Signert informert samtykke
- Etter å ha forstått og akseptert behovet for langvarig medisinsk oppfølging
- Kvinner i fertil alder må bruke en effektiv prevensjonsmetode
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær membrannefropati: membrannefropati relatert til kreft, smittsom, systemisk lupus erytematose, medikament
- Anti-PLA2R1 antistoffer ikke bekreftet av sentral analyse (i dette tilfellet vil pasienten bli erstattet)
- Graviditet eller amming
- Immunsuppressiv behandling de siste 3 månedene
- Kreft under behandling
- Pasient med komplisert nefrotisk syndrom som vil kreve tidlig immunsuppressiv behandling (trombose, akutt nyresvikt...)
- Pasienter med aktive, alvorlige infeksjoner eller aktiv hepatitt B
- Overfølsomhet overfor virkestoffet eller for murine proteiner, eller overfor noen av de andre hjelpestoffene
- Pasienter i en alvorlig immunkompromittert tilstand
- Alvorlig hjertesvikt (New York Heart Association klasse IV) eller alvorlig, ukontrollert hjertesykdom
- Pasienter som ikke kan gi et informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Gemritux -protokollen
6 måneder med symptomatisk antihypertensiv og antiproteinurisk terapi, og hvis det nefrotiske syndromet vedvarer ved måned-6 (urinprotein/kreatininforhold (UPCR) forblir> 3,5 g/g og albuminemi <30 g/l), to 375 mg/m2 rituximabinfusjoner ved 1-u-ukers mellomrom.
|
|
|
Eksperimentell: Personlig behandling
|
I den "personlige armen" vil pasienten bli behandlet i funksjon av CysR-aktivitetsresultatet under inklusjonsbesøket.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk remisjon vil bli definert som et sammensatt kriterium som kombinerer (KDIGO-definisjoner)
Tidsramme: 6 måneder
|
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunologisk remisjon
Tidsramme: 6 måneder
|
full PLA2R1-utarming målt ved ELISA (titer<14RU (relative enheter) /ml)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Barbara SEITZ-POLSKI, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Simon N, Courouce AM, Lemarrec N, Trepo C, Ducamp S. A twelve year natural history of hepatitis C virus infection in hemodialyzed patients. Kidney Int. 1994 Aug;46(2):504-11. doi: 10.1038/ki.1994.301.
- Simon P, Ramee MP, Boulahrouz R, Stanescu C, Charasse C, Ang KS, Leonetti F, Cam G, Laruelle E, Autuly V, Rioux N. Epidemiologic data of primary glomerular diseases in western France. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):905-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00834.x.
- Ponticelli C. Membranous nephropathy. J Nephrol. 2007 May-Jun;20(3):268-87.
- Glassock RJ. The pathogenesis of idiopathic membranous nephropathy: a 50-year odyssey. Am J Kidney Dis. 2010 Jul;56(1):157-67. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.01.008. Epub 2010 Apr 8.
- Lassalle M, Ayav C, Frimat L, Jacquelinet C, Couchoud C; Au Nom du Registre REIN. The essential of 2012 results from the French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) ESRD registry. Nephrol Ther. 2015 Apr;11(2):78-87. doi: 10.1016/j.nephro.2014.08.002. Epub 2014 Nov 1.
- Brglez V, Boyer-Suavet S, Zorzi K, Fernandez C, Fontas E, Esnault V, Seitz-Polski B. Personalized Medicine for PLA2R1-Related Membranous Nephropathy: A Multicenter Randomized Control Trial. Front Med (Lausanne). 2020 Aug 13;7:412. doi: 10.3389/fmed.2020.00412. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Glomerulonefritt
- Nefritt
- Nyresykdommer
- Glomerulonefritt, Membranøs
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antirevmatiske midler
- Rituximab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 17-APN-01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Idiopatisk membrannefropati
-
NCT07074951RekrutteringHøy risiko | Primær IgA-NEPHROPATHY | Kaukasere
Kliniske studier på Rituximab
-
NCT02900976FullførtEBV-relatert post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Monomorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Polymorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Tilbakevendende monomorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Tilbakevendende polymorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Refraktær monomorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Refraktær polymorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse
-
NCT01145495FullførtAnn Arbor stadium III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor trinn II grad 3 kontinuerlig follikulær lymfom | Ann Arbor Stage II grad 3 ikke-sammenhengende follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 3 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium IV grad 3 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage II Grad 1 Sammenhengende follikulær lymfom | Ann Arbor Stage II Grad 1 ikke-sammenhengende follikulært lymfom
-
NCT02007044Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende lite lymfatisk lymfom | Prolymfocytisk leukemi | Tilbakevendende kronisk lymfatisk leukemi
-
NCT04659044AvsluttetTilbakevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbakevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbakevendende mantelcellelymfom | Tilbakevendende marginalsone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende lite lymfatisk lymfom | Tilbakevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende grad 3a follikulært lymfom | Refraktær grad 1 follikulært lymfom | Refraktær grad 2 follikulært lymfom
-
NCT07389356Har ikke rekruttert ennåDLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom
-
NCT04680962Tilbaketrukket
-
NCT01473628Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor stadium I grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium I grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium II grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium II grad 2 follikulært lymfom
-
NCT04458610Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk lymfatisk leukemi/liten lymfatisk lymfom
-
NCT04765111Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT01829568Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor stadium III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor trinn II grad 3 kontinuerlig follikulær lymfom | Ann Arbor Stage II grad 3 ikke-sammenhengende follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 3 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium IV grad 3 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage II Grad 1 Sammenhengende follikulær lymfom | Ann Arbor Stage II Grad 1 ikke-sammenhengende follikulært lymfom