Személyre szabott orvoslás membrános nefropátiára (PMMN)
Véletlenszerű, nyílt, multicentrikus (20 helyszín), prospektív vizsgálat, amely két terápiás stratégia hatékonyságát hasonlítja össze a klinikai remisszió elérése érdekében 1 évvel a nefrotikus szindrómával járó idiopátiás membrán nephropathia és anti-PLA2R1 (foszfolipáz A2 receptor 1) antitestek diagnosztizálása után:
- GEMRITUX protokoll: 6 hónapos tüneti vérnyomáscsökkentő és antiproteinurikus kezelés, és ha a nefrotikus szindróma a 6. hónapban is fennáll (a vizelet fehérje/kreatinin aránya (UPCR) továbbra is > 3,5 g/g és albuminémia < 30 g/l), két 375 mg/l m2-es rituximab infúziók 1 hetes időközönként.
Személyre szabott kezelés:
- korlátozott anti-CysR aktivitás felvételkor: 6 hónapos tüneti vérnyomáscsökkentő és antiproteinuriás kezelés (KDIGO)
- korlátozott anti-CysR aktivitás 6 hónapos tüneti kezelés után perzisztáló nephrosis szindrómával (UPCR marad > 3,5 g/g és albuminémia < 30 g/l): két 375 mg/m2 rituximab infúzió 1 hetes időközönként;
- Anti-CTLD (C-típusú lektin domének) 1/7 aktivitás felvételkor vagy 6 hónap után tartós nefrotikus szindróma esetén (UPCR marad > 3,5 g/g és albuminémia < 30 g/l): két 1 g-os rituximab infúzió 2 hetes időközönként a 0. és/vagy a 6. hónapban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Telefonszám: 04 92 03 55 02
- E-mail: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Céline FERNANDEZ
- E-mail: fernandez.c3@chu-nice.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Amiens, Franciaország, 80800
- CHU D'amiens Hôpital Sud
-
Besançon, Franciaország, 25000
- CHU Besançon
-
Brest, Franciaország, 29069
- Hôpital universitaire La Cavale Blanche
-
Caen, Franciaország, 14033
- CHU de CAEN
-
Clermont-Ferrand, Franciaország, 63000
- Chu Gabriel Montpied
-
Créteil, Franciaország, 94010
- Chu Henri Mondor
-
Lille, Franciaország, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Franciaország, 69437
- CHU de LYON NORD
-
Marseille, Franciaország, 13005
- AP-HM
-
Montpellier, Franciaország, 34295
- CHRU de Montpellier
-
Nantes, Franciaország, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Franciaország, 06000
- Dr Barbara SEITZ-POLSKI
-
Nîmes, Franciaország, 30029
- CHU Caremeau
-
Paris, Franciaország, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Franciaország, 94275
- Le Kremlin Bicêtre
-
Reims, Franciaország, 51092
- Hopital De La Maison Blanche
-
Strasbourg, Franciaország, 67091
- CHU de Strasbourg
-
Toulouse, Franciaország, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Franciaország, 37044
- CHU de TOURS
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- ELISA-val vagy Euroimmune Immunofluorescence Assay-vel kimutatott anti-PLA2R1 aktivitás
- A nefrotikus szindróma meghatározásakor a proteinuria > 3,5 g/24h (vagy UPCR > 3,5 g/g) és a szérum albumin < 30 g/l a diagnóziskor
- eGFR (CKD-EPI) > 30 ml/perc/1,73 m2 diagnóziskor
- Tüneti kezelés a KDIGO irányelvei szerint: a NIAT maximális tolerálható dózisa: Nem immunszuppresszív antiproteinurikus kezelés (angiotenzin-konvertáló enzim gátló és/vagy angiotenzin 2 receptor blokkolók, diuretikumok és sztatinok)
- Egészségügyi biztosítás
- Aláírt, tájékozott beleegyezés
- Megértve és elfogadva a hosszú távú orvosi nyomon követés szükségességét
- A fogamzóképes korú nőnek hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia
Kizárási kritériumok:
- Másodlagos membrán nephropathia: rákkal kapcsolatos membrános nephropathia, fertőző, szisztémás lupus erythematosis, gyógyszer
- Anti-PLA2R1 antitestek, amelyeket központi analízis nem erősít meg (ebben az esetben a beteget lecserélik)
- Terhesség vagy szoptatás
- Immunszuppresszív kezelés az elmúlt 3 hónapban
- Rák kezelés alatt
- Komplikált nefrotikus szindrómában szenvedő beteg, amely korai immunszuppresszív kezelést igényel (trombózis, akut veseelégtelenség…)
- Aktív, súlyos fertőzésben vagy aktív hepatitis B-ben szenvedő betegek
- A készítmény hatóanyagával vagy egérfehérjékkel, vagy a készítmény bármely más segédanyagával szembeni túlérzékenység
- Súlyosan csökkent immunitású betegek
- Súlyos szívelégtelenség (New York Heart Association IV. osztály) vagy súlyos, kontrollálatlan szívbetegség
- A betegek nem tudnak tájékozott beleegyezést adni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Gemritux protokoll
6 hónapos tüneti vérnyomáscsökkentő és antiproteinurikus kezelés, és ha a nephrotikus szindróma a 6. hónapban (húgyúti protein/kreatinin arány (UPCR) továbbra is fennáll, 3,5 g/g és albuminemia <30 g/l), két 375 mg/m2 rituximab infúziók 1-hetes időközönként.
|
|
|
Kísérleti: Személyre szabott kezelés
|
A „személyre szabott karban” a beteget a CysR aktivitási eredmény függvényében kezelik az inklúziós vizit során.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A klinikai remissziót összetett kritérium-kombinációként határozzák meg (KDIGO-definíciók)
Időkeret: 6 hónap
|
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Immunológiai remisszió
Időkeret: 6 hónap
|
teljes PLA2R1 kimerülés ELISA-val mérve (titer <14RU (relatív egység) /ml)
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Barbara SEITZ-POLSKI, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Simon N, Courouce AM, Lemarrec N, Trepo C, Ducamp S. A twelve year natural history of hepatitis C virus infection in hemodialyzed patients. Kidney Int. 1994 Aug;46(2):504-11. doi: 10.1038/ki.1994.301.
- Simon P, Ramee MP, Boulahrouz R, Stanescu C, Charasse C, Ang KS, Leonetti F, Cam G, Laruelle E, Autuly V, Rioux N. Epidemiologic data of primary glomerular diseases in western France. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):905-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00834.x.
- Ponticelli C. Membranous nephropathy. J Nephrol. 2007 May-Jun;20(3):268-87.
- Glassock RJ. The pathogenesis of idiopathic membranous nephropathy: a 50-year odyssey. Am J Kidney Dis. 2010 Jul;56(1):157-67. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.01.008. Epub 2010 Apr 8.
- Lassalle M, Ayav C, Frimat L, Jacquelinet C, Couchoud C; Au Nom du Registre REIN. The essential of 2012 results from the French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) ESRD registry. Nephrol Ther. 2015 Apr;11(2):78-87. doi: 10.1016/j.nephro.2014.08.002. Epub 2014 Nov 1.
- Brglez V, Boyer-Suavet S, Zorzi K, Fernandez C, Fontas E, Esnault V, Seitz-Polski B. Personalized Medicine for PLA2R1-Related Membranous Nephropathy: A Multicenter Randomized Control Trial. Front Med (Lausanne). 2020 Aug 13;7:412. doi: 10.3389/fmed.2020.00412. eCollection 2020.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Urológiai betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Autoimmun betegség
- Immunrendszeri betegségek
- Glomerulonephritis
- Vesegyulladás
- Vesebetegségek
- Glomerulonephritis, membrános
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Neoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Reumaellenes szerek
- Rituximab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 17-APN-01
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Idiopátiás membrán nefropátia
-
NCT04962360Toborzás
Klinikai vizsgálatok a Rituximab
-
NCT02900976BefejezveEBV-vel kapcsolatos transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Transzplantáció utáni polimorf limfoproliferatív rendellenesség | Ismétlődő monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Ismétlődő polimorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Refrakter monomorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség | Refrakter polimorf transzplantáció utáni limfoproliferatív rendellenesség
-
NCT01145495BefejezveAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú, nem összefüggő follikuláris limfóma | Ann Arbor 3. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú 3. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 1. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 1. fokozatú, nem összefüggő follikuláris limfóma
-
NCT04659044MegszűntIsmétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ismétlődő köpenysejtes limfóma | Ismétlődő marginális zóna limfóma | Tűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Visszatérő kis limfocitás limfóma | Ismétlődő B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő 3a fokozatú follikuláris limfóma | Refrakter 1. fokozatú follikuláris limfóma | Refrakter 2. fokozatú follikuláris limfóma
-
NCT02007044Aktív, nem toborzóVisszatérő kis limfocitás limfóma | Prolimfocita leukémia | Ismétlődő krónikus limfocitás leukémia
-
NCT07389356Még nincs toborzásDLBCL – Diffúz nagy B-sejtes limfóma
-
NCT01473628Aktív, nem toborzóAnn Arbor 1. stádiumú follikuláris limfóma | Ann Arbor I. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage II 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma
-
NCT04458610Aktív, nem toborzóKrónikus limfocitás leukémia/kis limfocitás limfóma
-
NCT05324917Még nincs toborzásGyermekek | Vérbetegség | Rituximab
-
NCT04765111Aktív, nem toborzóKöpenysejtes limfóma
-
NCT01829568Aktív, nem toborzóAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 3. fokozatú, nem összefüggő follikuláris limfóma | Ann Arbor 3. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú 3. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 1. fokozatú összefüggő follikuláris limfóma | Ann Arbor II. stádiumú, 1. fokozatú, nem összefüggő follikuláris limfóma