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Médecine personnalisée pour la néphropathie membraneuse (PMMN)

24 juillet 2025 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Essai prospectif, randomisé, ouvert, multicentrique (20 sites) comparant l'efficacité de deux stratégies thérapeutiques pour obtenir une rémission clinique 1 an après le diagnostic de Néphropathie Membranaire Idiopathique avec syndrome néphrotique et des anticorps anti-PLA2R1 (récepteur 1 de la phospholipase A2) :

  • Protocole GEMRITUX : 6 mois de traitement symptomatique antihypertenseur et antiprotéinurique, et si le syndrome néphrotique persiste à 6 mois (le rapport protéines/créatinine urinaires (RCUP) reste > 3,5 g/g et l'albuminémie < 30 g/l), deux doses de 375 mg/ m2 de perfusions de rituximab à 1 semaine d'intervalle.

  • Traitement personnalisé :

    • activité anti-CysR restreinte à l'inclusion : traitement symptomatique antihypertenseur et antiprotéinurique de 6 mois (KDIGO)
    • activité anti-CysR restreinte après 6 mois de traitement symptomatique avec persistance du syndrome néphrotique (UPCR reste > 3,5 g/g et albuminémie < 30 g/l) : 2 perfusions de 375 mg/m2 de rituximab à 1 semaine d'intervalle ;
    • Activité anti-CTLD (domaines lectine de type C) 1/7 à l'inclusion ou après 6 mois avec syndrome néphrotique persistant (UPCR reste > 3,5 g/g et albuminémie < 30 g/l) : deux perfusions de 1g de rituximab à 2 semaines d'intervalle au mois 0 et/ou au mois 6.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
68

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Coordonnées de l'étude

Le nom et les coordonnées de la personne qui peut répondre aux questions d'inscription à une étude clinique. Chaque lieu où l'étude est menée peut également avoir un contact spécifique, qui peut être mieux à même de répondre à ces questions.

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • France
      • Amiens, France, 80800
        • CHU D'amiens Hôpital Sud
      • Besançon, France, 25000
        • CHU Besançon
      • Brest, France, 29069
        • Hôpital universitaire La Cavale Blanche
      • Caen, France, 14033
        • CHU de CAEN
      • Clermont-Ferrand, France, 63000
        • Chu Gabriel Montpied
      • Créteil, France, 94010
        • Chu Henri Mondor
      • Lille, France, 59037
        • CHRU de Lille
      • Lyon, France, 69437
        • CHU de LYON NORD
      • Marseille, France, 13005
        • AP-HM
      • Montpellier, France, 34295
        • CHRU de Montpellier
      • Nantes, France, 44093
        • CHU de Nantes
      • Nice, France, 06000
        • Dr Barbara SEITZ-POLSKI
      • Nîmes, France, 30029
        • CHU Caremeau
      • Paris, France, 75015
        • Hopital Necker
      • Paris, France, 94275
        • Le Kremlin Bicêtre
      • Reims, France, 51092
        • Hopital De La Maison Blanche
      • Strasbourg, France, 67091
        • CHU de Strasbourg
      • Toulouse, France, 31059
        • CHU de Toulouse
      • Tours, France, 37044
        • CHU de TOURS

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans ou plus
  • Activité anti-PLA2R1 détectée par ELISA ou test d'immunofluorescence Euroimmune
  • Syndrome néphrotique défini par une protéinurie > 3,5 g/24h (ou UPCR > 3,5 g/g) et une albumine sérique < 30 g/L au diagnostic
  • eGFR (CKD-EPI) > 30 ml/min/1,73 m2 au diagnostic
  • Traitement symptomatique selon les recommandations KDIGO : dose maximale tolérée de NIAT : Traitement Antiprotéinurique Non Immunosuppresseur (inhibiteur de l'enzyme de conversion et/ou bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine 2, diurétiques et statines)
  • Assurance médicale
  • Consentement éclairé signé
  • Avoir compris et accepté la nécessité d'un suivi médical au long cours
  • La femme en âge de procréer doit utiliser une méthode de contraception efficace

Critère d'exclusion:

  • Néphropathie membraneuse secondaire : Néphropathie membraneuse liée au cancer, infectieuse, lupus érythémateux disséminé, médicaments
  • Anticorps anti-PLA2R1 non confirmés par analyse centrale (dans ce cas le patient sera remplacé)
  • Grossesse ou allaitement
  • Traitement immunosuppresseur dans les 3 derniers mois
  • Cancer sous traitement
  • Patient présentant un syndrome néphrotique compliqué qui nécessiterait un traitement immunosuppresseur précoce (thrombose, insuffisance rénale aiguë…)
  • Patients atteints d'infections actives graves ou d'hépatite B active
  • Hypersensibilité à la substance active ou aux protéines murines, ou à l'un des autres excipients
  • Patients en état d'immunodépression sévère
  • Insuffisance cardiaque sévère (New York Heart Association Classe IV) ou maladie cardiaque sévère non contrôlée
  • Patients incapables de donner un consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Aucune intervention: Protocole Gemritux
6 mois de thérapie symptomatique antihypertense et antiprotéinurique, et si le syndrome néphrotique persiste au mois-6 (rapport protéine / créatinine urinaire (UPCR) reste> 3,5 g / g et l'albumémie <30 g / L), deux perfections de 375 mg / m2 rituximab à 1 semaine.
Expérimental: Traitement personnalisé
  • Activité anti-CYSR restreinte à l'inclusion: traitement antihypertenseur et antiprotéinurique symptomatique de 6 mois (KDIGO)
  • Activité anti-CYSR restreinte après 6 mois de traitement symptomatique avec syndrome néphrotique persistant (le MUPCR reste> 3,5 g / g et l'albumémie <30 g / L): deux perfusions de rituximab de 375 mg / m2 à un intervalle de 1 semaine;
  • Activité anti-CTLD1 / 7 à l'inclusion ou après 6 mois avec le syndrome néphrotique persistant (UPCR reste> 3,5 g / g et l'albumémie <30 g / L): deux perfusions de rituximab 1G à 2 semaines au mois 0 et / ou mois 6.
Médicament: Rituximab
Dans le "bras personnalisé", le patient sera traité en fonction du résultat de l'activité CysR lors de la visite d'inclusion.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La rémission clinique sera définie comme un critère composite combinant (définitions KDIGO)
Délai: 6 mois
  • Rémission clinique complète : rapport protéines urinaires/créatinine (UPCR)<0,3 g/g dans les échantillons d'urine du matin et albumine sérique > 35 g/L et DFGe (récepteur du facteur de croissance épidermique) > 60 ml/min/1,73 m2
  • Rémission clinique partielle : UPCR < 3,5 g/g avec une diminution supérieure à 50 % par rapport à la valeur initiale et une albumine sérique > 30 g/L et une augmentation de la créatinine sérique inférieure à 20 %
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rémission immunologique
Délai: 6 mois
déplétion totale en PLA2R1 mesurée par ELISA (titre<14RU (unités relatives) /ml)
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Barbara SEITZ-POLSKI, Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
14 janvier 2020

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
30 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
5 novembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
11 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
11 janvier 2019

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
15 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
25 juillet 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
24 juillet 2025

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • 17-APN-01

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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