Gepersonaliseerde geneeskunde voor membraannefropathie (PMMN)
Gerandomiseerde, open-label, multicenter (20 locaties), prospectieve studie waarin de werkzaamheid van twee therapeutische strategieën wordt vergeleken om klinische remissie te verkrijgen 1 jaar na de diagnose van idiopathische membraannefropathie met nefrotisch syndroom en anti-PLA2R1 (fosfolipase A2-receptor 1)-antilichamen:
- GEMRITUX-protocol: 6 maanden symptomatische behandeling met antihypertensiva en antiproteïneurie, en als het nefrotisch syndroom aanhoudt in maand 6 (urine eiwit/creatinine ratio (UPCR) blijft > 3,5 g/g en albuminemie < 30 g/l), twee 375 mg/ m2 rituximab-infusies met een interval van 1 week.
Gepersonaliseerde behandeling:
- beperkte anti-CysR-activiteit bij inclusie: 6 maanden symptomatische antihypertensieve en anti-proteïnuriebehandeling (KDIGO)
- beperkte anti-CysR-activiteit na 6 maanden symptomatische behandeling met aanhoudend nefrotisch syndroom (UPCR blijft > 3,5 g/g en albuminemie < 30 g/l): twee infusies van 375 mg/m2 rituximab met een interval van 1 week;
- Anti-CTLD (C-type lectine domeinen) 1/7 activiteit bij opname of na 6 maanden met aanhoudend nefrotisch syndroom (UPCR blijft > 3,5 g/g en albuminemie < 30 g/l): twee infusies van 1 g rituximab met een interval van 2 weken op maand 0 en/of maand 6.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Barbara SEITZ-POLSKI, MD
- Telefoonnummer: 04 92 03 55 02
- E-mail: seitz-polski.b@chu-nice.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Céline FERNANDEZ
- E-mail: fernandez.c3@chu-nice.fr
Studie Locaties
-
-
-
Amiens, Frankrijk, 80800
- CHU D'amiens Hôpital Sud
-
Besançon, Frankrijk, 25000
- CHU Besançon
-
Brest, Frankrijk, 29069
- Hôpital universitaire La Cavale Blanche
-
Caen, Frankrijk, 14033
- CHU de CAEN
-
Clermont-Ferrand, Frankrijk, 63000
- Chu Gabriel Montpied
-
Créteil, Frankrijk, 94010
- Chu Henri Mondor
-
Lille, Frankrijk, 59037
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrijk, 69437
- CHU de LYON NORD
-
Marseille, Frankrijk, 13005
- AP-HM
-
Montpellier, Frankrijk, 34295
- CHRU de Montpellier
-
Nantes, Frankrijk, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Frankrijk, 06000
- Dr Barbara SEITZ-POLSKI
-
Nîmes, Frankrijk, 30029
- CHU Caremeau
-
Paris, Frankrijk, 75015
- Hopital Necker
-
Paris, Frankrijk, 94275
- Le Kremlin Bicêtre
-
Reims, Frankrijk, 51092
- Hopital De La Maison Blanche
-
Strasbourg, Frankrijk, 67091
- CHU de Strasbourg
-
Toulouse, Frankrijk, 31059
- CHU de Toulouse
-
Tours, Frankrijk, 37044
- CHU de TOURS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of ouder
- Anti-PLA2R1-activiteit gedetecteerd door ELISA of Euroimmunofluorescentie-assay
- Nefrotisch syndroom gedefinieerd door proteïnurie > 3,5 g/24u (of UPCR > 3,5 g/g) en serumalbumine < 30 g/l bij diagnose
- eGFR (CKD-EPI) > 30 ml/min/1,73 m2 bij diagnose
- Symptomatische behandeling volgens KDIGO-richtlijnen: maximaal getolereerde dosis NIAT: niet-immunosuppressieve antiproteïneuriebehandeling (angiotensine-converterende enzymremmer en/of angiotensine-2-receptorblokkers, diuretica en statines)
- Medische verzekering
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
- De noodzaak van langdurige medische follow-up hebben begrepen en geaccepteerd
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een effectieve anticonceptiemethode gebruiken
Uitsluitingscriteria:
- Secundaire membraannefropathie: membraannefropathie gerelateerd aan kanker, infectieuze, systemische lupus erythematosis, geneesmiddel
- Anti-PLA2R1-antilichamen niet bevestigd door centrale analyse (in dit geval wordt de patiënt vervangen)
- Zwangerschap of borstvoeding
- Immunosuppressieve behandeling in de laatste 3 maanden
- Kanker onder behandeling
- Patiënt met gecompliceerd nefrotisch syndroom waarvoor een vroege immunosuppressieve behandeling nodig is (trombose, acuut nierfalen...)
- Patiënten met actieve, ernstige infecties of actieve hepatitis B
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor muriene eiwitten of voor één van de andere hulpstoffen
- Patiënten in een ernstig immuungecompromitteerde toestand
- Ernstig hartfalen (New York Heart Association klasse IV) of ernstige, ongecontroleerde hartziekte
- Patiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Gemritux -protocol
6 maanden van symptomatische antihypertensieve en antiproteinurische therapie, en als het nefrotisch syndroom aanhoudt bij maand-6 (urine-eiwit/creatinineverhouding (UPCR) blijft> 3,5 g/g en albuminemie <30 g/l), twee 375 mg/m2 rituximab-infusies bij 1-week interval.
|
|
|
Experimenteel: Gepersonaliseerde behandeling
|
In de "gepersonaliseerde arm" wordt de patiënt behandeld in functie van het CysR-activiteitsresultaat tijdens het opnamebezoek.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische remissie zal worden gedefinieerd als een samengesteld criterium dat combineert (KDIGO-definities)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Immunologische remissie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
volledige PLA2R1-depletie gemeten met ELISA (titer<14RU (relatieve eenheden)/ml)
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Barbara SEITZ-POLSKI, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Simon N, Courouce AM, Lemarrec N, Trepo C, Ducamp S. A twelve year natural history of hepatitis C virus infection in hemodialyzed patients. Kidney Int. 1994 Aug;46(2):504-11. doi: 10.1038/ki.1994.301.
- Simon P, Ramee MP, Boulahrouz R, Stanescu C, Charasse C, Ang KS, Leonetti F, Cam G, Laruelle E, Autuly V, Rioux N. Epidemiologic data of primary glomerular diseases in western France. Kidney Int. 2004 Sep;66(3):905-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00834.x.
- Ponticelli C. Membranous nephropathy. J Nephrol. 2007 May-Jun;20(3):268-87.
- Glassock RJ. The pathogenesis of idiopathic membranous nephropathy: a 50-year odyssey. Am J Kidney Dis. 2010 Jul;56(1):157-67. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.01.008. Epub 2010 Apr 8.
- Lassalle M, Ayav C, Frimat L, Jacquelinet C, Couchoud C; Au Nom du Registre REIN. The essential of 2012 results from the French Renal Epidemiology and Information Network (REIN) ESRD registry. Nephrol Ther. 2015 Apr;11(2):78-87. doi: 10.1016/j.nephro.2014.08.002. Epub 2014 Nov 1.
- Brglez V, Boyer-Suavet S, Zorzi K, Fernandez C, Fontas E, Esnault V, Seitz-Polski B. Personalized Medicine for PLA2R1-Related Membranous Nephropathy: A Multicenter Randomized Control Trial. Front Med (Lausanne). 2020 Aug 13;7:412. doi: 10.3389/fmed.2020.00412. eCollection 2020.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Nier Ziekten
- Glomerulonefritis, membraanachtig
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antireumatische middelen
- Rituximab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 17-APN-01
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Idiopathische membraneuze nefropathie
-
NCT07423572Nog niet aan het wervenRefractaire Idiopathische Membranous Nefropathie
Klinische onderzoeken op Rituximab
-
NCT02900976VoltooidEBV-gerelateerde post-transplantatie lymfoproliferatieve stoornis | Monomorfe post-transplantatie lymfoproliferatieve stoornis | Polymorfe post-transplantatie lymfoproliferatieve stoornis | Terugkerende monomorfe lymfoproliferatieve stoornis na transplantatie | Terugkerende polymorfe lymfoproliferatieve stoornis na transplantatie | Refractaire monomorfe post-transplantatie lymfoproliferatieve stoornis | Refractaire polymorfe post-transplantatie lymfoproliferatieve stoornis
-
NCT07389356Nog niet aan het wervenDLBCL - Diffuus grootcellig B-cellymfoom
-
NCT04659044BeëindigdRecidiverend graad 1 folliculair lymfoom | Recidiverend graad 2 folliculair lymfoom | Recidiverend mantelcellymfoom | Recidiverend marginale zone-lymfoom | Refractair B-cel non-Hodgkin-lymfoom | Terugkerend klein lymfocytisch lymfoom | Recidiverend B-cel non-Hodgkin-lymfoom | Recidiverend graad 3a folliculair lymfoom | Refractair graad 1 folliculair lymfoom | Refractair graad 2 folliculair lymfoom
-
NCT01145495VoltooidAnn Arbor stadium III graad 1 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium III graad 2 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium IV graad 1 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium IV graad 2 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 3 aaneengesloten folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 3 niet-aangrenzend folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium III graad 3 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium IV graad 3 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 1 aaneengesloten folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 1 niet-aangrenzend folliculair lymfoom
-
NCT02007044Actief, niet wervendTerugkerend klein lymfocytisch lymfoom | Prolymfatische Leukemie | Terugkerende chronische lymfatische leukemie
-
NCT04680962Ingetrokken
-
NCT04458610Actief, niet wervendChronische lymfatische leukemie/klein lymfatisch lymfoom
-
NCT01473628Actief, niet wervendAnn Arbor stadium I graad 1 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium I graad 2 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 1 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 2 folliculair lymfoom
-
NCT01829568Actief, niet wervendAnn Arbor stadium III graad 1 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium III graad 2 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium IV graad 1 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium IV graad 2 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 3 aaneengesloten folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 3 niet-aangrenzend folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium III graad 3 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium IV graad 3 folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 1 aaneengesloten folliculair lymfoom | Ann Arbor stadium II graad 1 niet-aangrenzend folliculair lymfoom
-
NCT05324917Nog niet aan het wervenKinderen | Bloedziekte | Rituximab