- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00977756
IMPAACT P1058A: Farmakokinetické účinky nových antiretrovirových léků na děti, dospívající a mladé dospělé
IMPAACT P1058A: Intenzivní farmakokinetické studie nových tříd antiretrovirových kombinací léků u dětí, dospívajících a mladých dospělých
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Antiretrovirové (ARV) léčebné režimy pro děti, dospívající a mladé dospělé jsou často předepisovány na základě lékové rezistence kvůli předchozí léčbě. Aby nalezli účinný režim, kliničtí lékaři se musí často obracet na novější léky dříve, než budou plně testovány v klinických studiích pro adolescenty nebo děti. Jedním z prvních kroků při testování těchto léků je posouzení farmakokinetiky léku (PK) neboli interakce mezi léky a tělem. Tato studie, navazující na protokol International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Group (IMPAACT) P1058 studie, bude testovat děti, dospívající a mladé dospělé, kterým již byly předepsány léčebné režimy s novými léky. Studie bude zkoumat farmakokinetiku kombinací léků obsahujících raltegravir, nový lék v nové třídě ARV vstupních inhibitorů (EI); maravirok, nový lék v nové třídě fúzních inhibitorů (FI); a etravirin, nový lék ve třídě nenukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NNRTI). K dokončení těchto režimů mohou být také použity starší léky.
Účast v této studii bude trvat 1 až 7 týdnů a bude zahrnovat alespoň dvě návštěvy kliniky. První je screening a vstupní návštěva, při které bude odebrána anamnéza a bude dokončena fyzická zkouška a krevní test. Druhá návštěva změří PK léků. Během této návštěvy účastníci provedou stejná opatření jako před anamnézou, fyzikálním vyšetřením, krevním testem a poté jim bude podána dávka jejich anti-HIV léčebného režimu. Po obdržení léků budou účastníci sledováni a po 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodinách jim budou odebrány vzorky krve. Pro skupiny G, H, I, J, K a L bude naplánována intenzivní 12hodinová PK studie po alespoň 30 dnech na kombinaci zájmu. U všech skupin by měla být intenzivní 12hodinová farmakokinetická studie provedena do 35 dnů (5 týdnů) od screeningu/vstupních hodnocení. Prostřednictvím této studie nebudou poskytovány léky.
Výsledky 12hodinových testů monitorování léků budou doručeny lékařům účastníků do 6 týdnů. Pokud se na základě těchto výsledků lékař rozhodne změnit dávkování léku účastníka, může být účastník požádán, aby absolvoval druhou návštěvu PK. Účastníci musí dostávat upravenou dávku po dobu nejméně 14 dnů před opakováním farmakokinetické studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
San Juan, Portoriko, 00927
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS (5031)
-
San Juan, Portoriko, 00936-5067
- University of Puerto Rico Pediatric HIV/AIDS Research (6601)
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Univ. of Alabama Birmingham NICHD CRS (5096)
-
-
California
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Miller Children's Hospital Long Beach, CA NICHD CRS (5093)
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Usc La Nichd Crs (5048)
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- UCSD Mother, Child & Adolescent HIV Program(4601)
-
San Francisco,, California, Spojené státy, 94117
- Univ. of California San Francisco NICHD CRS (5091)
-
Torrance, California, Spojené státy, 90509
- Harbor (UCLA) Medical Center NICHD CRS (5045)
-
Torrance, California, Spojené státy, 90509
- Harbor Univeristy of California, Los Angeles (UCLA) Medical Center (603)
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80218-1088
- Childrens Hospital (U. Colorado, Denver) NICHD CRS (5052)
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Medical Center (5015)
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33316
- South Florida CDC Ft Lauderdale NICHD CRS (5055)
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Pediatric Perinatal HIV/AIDS CRS (4201)
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33620
- University of South Florida Tampa (5018)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Cook County (5083)
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60614
- Chicago Children's CRS (4001)
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland NICHD CRS (5094)
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University NICHD CRS (5092)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Children's Hospital of Boston NICHD CRS (5009)
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston Medical Center Ped. HIV Program NICHD CRS (5011)
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01605
- WNE Maternal Pediatric Adolescent AIDS CRS (7301)
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- New Jersey Medical School (NJ) (2802)
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10457
- Bronx-Lebanon Hospital (6901)
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Jacobi Medical Center Bronx (5013)
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University NY (5012)
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Metropolitan Hospital (5003)
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia IMPAACT CRS (4101)
-
Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
- SUNY Stony Brook NICHD CRS (5040)
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center (DUMC) (4701)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Children's Hosp. of Philadelphia IMPAACT CRS (6701)
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
- St. Jude/UTHSC CRS (6501)
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Hosp. CRS (3801)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Harborview Medical Center NICHD CRS (5027)
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- Univ of Washington Children's Hospital Seattle (5017)
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98105
- University of Washington NICHD CRS (5029)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Určité laboratorní hodnoty obdržené do 5 týdnů od data screeningu nebo vstupních hodnocení
- nakažených virem HIV
- Stabilní na specifikovaném antiretrovirovém (ARV) režimu po dobu 30 dnů před screeningem a vstupem. ARV nebudou prostřednictvím tohoto protokolu poskytovány.
- Lékař předepsal jeden z režimů popsaných v podrobnostech studie na základě klinické potřeby (ačkoli dostupnost hladin léku mohla být faktorem při klinickém rozhodování). Rozhodnutí zahájit režim musí být výhradně na předepisujícím lékaři.
- Na kombinaci ARV, která je předmětem zájmu, po dobu nejméně 14 dnů a do 5 týdnů (35 dnů) od data výsledků screeningu
- Plocha tělesného povrchu (BSA) nejméně 0,85 m2
- Účastníci P1058 verze 1.0 a verze 2.0, kteří přešli na režim specifikovaný ve vstupních kritériích, mají nárok na P1058A.
- Může být použita jakákoli licencovaná formulace, která dosahuje těchto dávek, ale bez zahrnutí nepovoleného léčiva.
- Účastníci, kteří se zapsali do P1058A (skupiny G-L) a kteří následně přešli na jiný režim uvedený ve vstupních kritériích, se mohou znovu zaregistrovat do následujícího kroku P1058A (vyžadován opětovný souhlas)
- Ženy musí souhlasit s používáním dvou spolehlivých metod antikoncepce, z nichž jedna musí být bariérová, při užívání studovaných léků a po dobu 6 týdnů po testování
- Dokumentace přítomnosti R5-tropního viru na začátku léčby maravirokem (MVC)
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící
- Hladina hemoglobinu nižší než 8,5 g/dl
- Klinické známky pankreatitidy definované středními klinickými příznaky
- Léčba jakýmkoli anti-HIV nebo non-ARV lékem, který by mohl interagovat s léky ve farmakokinetické (PK) studii během 14 dnů před vstupem do studie
- Známá alergie, citlivost nebo přecitlivělost na složky dvou nebo více léků specifikovaných ve studii nebo jejich složení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina G
Účastníci obdrží léčebný režim včetně RAL + ATV + RTV.
|
400 mg dvakrát denně (BID)
Ostatní jména:
300 mg denně
Ostatní jména:
100 mg denně, dávkování podle hmotnosti ve skupině I
Ostatní jména:
|
|
Skupina H
Účastníci obdrží léčebný režim včetně RAL + TDF.
|
400 mg dvakrát denně (BID)
Ostatní jména:
300 mg denně
Ostatní jména:
|
|
Skupina I
Účastníci obdrží léčebný režim včetně ETV + DRV + RTV.
|
100 mg denně, dávkování podle hmotnosti ve skupině I
Ostatní jména:
200 mg BID
Ostatní jména:
Dávkování podle hmotnosti
Ostatní jména:
|
|
Skupina J
Účastníci obdrží léčebný režim včetně MVC + ATV + RTV.
|
300 mg denně
Ostatní jména:
100 mg denně, dávkování podle hmotnosti ve skupině I
Ostatní jména:
150 mg BID ve skupinách J a K; 600 mg BID ve skupině L
Ostatní jména:
|
|
Skupina K
Účastníci obdrží léčebný režim včetně MVC + LPV + RTV.
|
100 mg denně, dávkování podle hmotnosti ve skupině I
Ostatní jména:
150 mg BID ve skupinách J a K; 600 mg BID ve skupině L
Ostatní jména:
Kombinovaná formulace 400 mg lopinaviru a 100 mg ritonaviru užívaná dvakrát denně
Ostatní jména:
|
|
Skupina L
Účastníci obdrží léčebný režim včetně MVC + RAL + ETV.
|
400 mg dvakrát denně (BID)
Ostatní jména:
200 mg BID
Ostatní jména:
150 mg BID ve skupinách J a K; 600 mg BID ve skupině L
Ostatní jména:
|
|
Rameno M
Účastníci obdrží léčebný režim DRV
|
|
|
Rameno N
Účastníci obdrží léčebný režim DRV
|
|
|
Rameno O
Účastníci obdrží léčebný režim neposílené ATV
|
|
|
Rameno P
Účastníci obdrží léčebný režim RPV
|
|
|
Rameno Q
Účastníci obdrží léčebný režim RPV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Farmakokinetika (PK) v ustáleném stavu raltegraviru podávaného v kombinaci s atazanavirem/ritonavirem nebo tenofovirem nebo maravirokem/etravirinem starším dětem, dospívajícím a mladým dospělým
Časové okno: Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
|
Ustálený stav PK etravirinu podávaného starším dětem, dospívajícím a mladým dospělým
Časové okno: Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
|
Farmakokinetika v ustáleném stavu maraviroku podávaného v kombinaci s atazanavirem/ritonavirem nebo lopinavirem/ritonavirem starším dětem, dospívajícím a mladým dospělým
Časové okno: Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
|
Farmakokinetika v ustáleném stavu maraviroku (600 mg dvakrát denně [BID]) podávaného v kombinaci s raltegravirem a etravirinem (režim šetřící inhibitor proteázy [PI]) starším dětem, dospívajícím a mladým dospělým
Časové okno: Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vztah Tannerova stadia a PK zájmových režimů u dětí a dospívajících
Časové okno: Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
|
Vztahy mezi PK parametry a polymorfismy, které mohou ovlivnit zájmová antiretrovirotika (ARV) u starších dětí, dospívajících a mladých dospělých
Časové okno: Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
|
Nežádoucí příhody spojené se zájmovými ARV
Časové okno: Měřeno v celém rozsahu
|
Měřeno v celém rozsahu
|
|
Farmakokinetika v ustáleném stavu darunaviru/ritonaviru podávaného starším dětem, dospívajícím a mladým dospělým
Časové okno: Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Měřeno na začátku a 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jennifer R. King, PharmD, University of Alabama at Birmingham
- Studijní židle: Ram Yogev, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection. Center for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 1998 Apr 17;47(RR-4):1-43. Erratum In: MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998 Apr 24;47(15):315.
- Iwamoto M, Wenning LA, Petry AS, Laethem M, De Smet M, Kost JT, Breidinger SA, Mangin EC, Azrolan N, Greenberg HE, Haazen W, Stone JA, Gottesdiener KM, Wagner JA. Minimal effects of ritonavir and efavirenz on the pharmacokinetics of raltegravir. Antimicrob Agents Chemother. 2008 Dec;52(12):4338-43. doi: 10.1128/AAC.01543-07. Epub 2008 Oct 6.
- Wenning LA, Friedman EJ, Kost JT, Breidinger SA, Stek JE, Lasseter KC, Gottesdiener KM, Chen J, Teppler H, Wagner JA, Stone JA, Iwamoto M. Lack of a significant drug interaction between raltegravir and tenofovir. Antimicrob Agents Chemother. 2008 Sep;52(9):3253-8. doi: 10.1128/AAC.00005-08. Epub 2008 Jul 14.
- Cressey TR, Hazra R, Wiznia A, Foca M, Jean-Philippe P, Graham B, King JR, Britto P, Carey VJ, Acosta EP, Yogev R; IMPAACT P1058A Team. Pharmacokinetics of Unboosted Atazanavir in Treatment-experienced HIV-infected Children, Adolescents and Young Adults. Pediatr Infect Dis J. 2016 Dec;35(12):1333-1335. doi: 10.1097/INF.0000000000001320.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Inhibitory fúze HIV
- Inhibitory virové fúze proteinů
- Antagonisté receptoru CCR5
- Tenofovir
- Raltegravir draselný
- Ritonavir
- Lopinavir
- Maraviroc
- Darunavir
- Etravirin
- Atazanavir sulfát
Další identifikační čísla studie
- IMPAACT P1058A
- U01AI068632 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
PfizerDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Raltegravir (RAL)
-
Hospital Carlos III, MadridNeznámý
-
University of NebraskaDokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekceSpojené státy, Jižní Afrika, Brazílie, Tanzanie, Thajsko
-
Gilead SciencesDokončenoHIV infekceKanada, Německo, Spojené státy, Španělsko, Francie, Austrálie, Portoriko, Itálie, Belgie, Mexiko, Švýcarsko, Portugalsko, Holandsko, Spojené království
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Merck Sharp & Dohme LLCNeznámý
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborHIV infekcePortoriko, Spojené státy, Argentina, Brazílie, Jižní Afrika, Uganda, Zambie, Haiti, Keňa, Malawi, Tanzanie, Thajsko, Zimbabwe
-
Kirby InstituteMerck Sharp & Dohme LLCDokončeno
-
AbbottMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoInfekce virem lidské imunodeficienceSpojené státy, Kanada, Francie, Itálie, Polsko, Portoriko, Španělsko
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y la...DokončenoHIV infekceŠpanělsko
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y la...Dokončeno