Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení 18F-FP-DTBZ pankreatického PET skenování jako nástroje k měření hmoty beta buněk

22. července 2024 aktualizováno: Columbia University

Skenujte znovu skenování pankreatických beta buněk pomocí PET Imaging a 18F-FP-DTBZ

Diabetes mellitus 1. typu (T1DM) se vyvíjí, když je narušena produkce inzulínu v důsledku ztráty buněk produkujících inzulín (beta buněk). Množství inzulínu, které může být produkováno, nedokonale koreluje s hmotou beta buněk (BCM). Vývoj spolehlivé metody pro neinvazivní kvantifikaci celkového množství beta buněk produkujících inzulín by byl velkým přínosem tím, že by poskytl důležitý koncový bod pro vývoj nových způsobů léčby diabetu. Vyšetřovatelé již dříve identifikovali specifický marker na buňkách ostrůvků zvaný vezikulární monoaminový transportér 2 (VMAT2), který nyní výzkumníci navrhují použít při skenování pozitronovou emisní tomografií (PET) ke stanovení hmoty beta buněk ostrůvků. PET radiofarmakum 18F-fluorpropyl(FP)-dihydrotetrabenazin (DTBZ) bylo dříve používáno u lidských subjektů bez nežádoucích účinků. Ukázalo se, že je slibný v rozlišení diabetu 1. typu a nediabetika. Vyšetřovatelé nyní předpokládají, že opakované PET skeny budou reprodukovatelné u stejného subjektu. Subjekty s normální BCM se budou rekrutovat z nediabetických lidí s normální hmotností s hladinami inzulínu v plazmě v normálním rozmezí. Subjekty s předpokládanou sníženou BCM budou rekrutovány z pacientů s T1DM, kteří mají nízké nebo neměřitelné hladiny inzulínu. U každého subjektu budou provedena dvě měření PET skenem a množství VMAT2 ve slinivce bude porovnáno pro reprodukovatelné nálezy. Bude také provedeno biochemické testování a porovnáno s PET skeny jako potenciálním nepřímým markerem hmoty beta buněk.

Přehled studie

Detailní popis

Diabetes vzniká, když je kapacita sekrece inzulínu v populaci beta buněk ztracena nebo vážně narušena. Hladiny inzulínu v plazmě byly používány jako náhradní marker hmoty beta buněk (BCM), ale hladiny inzulínu často nekorelují dobře. „Zlatý standard měření“ pro získání BCM by měl velkou hodnotu. Cílem navrhované studie je vyhodnotit techniku ​​zobrazování ostrůvků pomocí PET skenování k přímému měření BCM a poskytnout tak cenné informace pro sledování průběhu onemocnění a odpovědi na léčbu u lidí s diabetem au lidí s vysokým rizikem diabetu. Diabetes typu 1 (T1DM) nastává, když jsou beta buňky selektivně zničeny autoimunitním procesem zprostředkovaným T buňkami. Lidé s vysokým rizikem rozvoje T1DM, jako jsou příbuzní prvního stupně pacientů s T1DM, mohou být někdy identifikováni dříve, než se onemocnění rozvine, měřením autoprotilátek proti beta buňkám, nicméně tento test není ani citlivý, ani specifický. Málo je známo o přirozené historii BCM, obratu a životnosti buněk nebo průběhu zánětu u diabetu. Je to především proto, že slinivka je vysoce heterogenní orgán, který je obtížné biopsii bez významných komplikací, a BCM tvoří pouze 1 až 2 % celkového objemu. Přesné posouzení BCM u lidského diabetu je omezeno na pitevní studie, které obvykle trpí nedostatečnými klinickými informacemi; vývoj neinvazivních způsobů měření BCM by tedy mohl být důležitý pro intervenční terapie T1DM, regeneraci ostrůvků/terapii kmenovými buňkami a transplantaci ostrůvků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

23

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Naomi Berrie Diabetes Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s diabetem 1. typu mohou být zařazeni, pokud splňují všechna následující kritéria:

    1. Jsou muži nebo ženy ve věku od 18 do 70 let včetně
    2. mít diagnózu diabetes mellitus 1. typu podle kritérií American Diabetes Association (ADA) nebo podle jejich endokrinologa; trvání >5 let; Potřeba dávky inzulínu <0,8 jednotek/kg/den
    3. Hladina HbA1c mezi 5 % a 8,5 %
    4. Mějte nalačno C-peptid < 0,1 ng/ml
    5. Mít index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18 a 32 kg/m2
    6. Schopný tolerovat PET zobrazení
    7. Podle úsudku lékaře jsou schopni hladovět 4 až 6 hodin před screeningem a zobrazovacími postupy 1.
    8. Dejte informovaný souhlas

Zdraví dobrovolníci mohou být zapsáni, pokud splňují všechna následující kritéria:

  1. Jsou muži nebo ženy ve věku od 18 do 70 let včetně
  2. Nemají v anamnéze diabetes 1. nebo 2. typu u příbuzného prvního stupně
  3. Hladina glukózy v krvi nalačno nižší než 100 mg/dl
  4. Hladina HbA1c nižší než 6 %
  5. Normální test tolerance smíšeného jídla při screeningové návštěvě
  6. BMI mezi 18 a 32 kg/m2
  7. Schopný tolerovat PET zobrazení
  8. Podle úsudku lékaře jsou schopni hladovět 4 až 6 hodin před screeningem a zobrazovacími procedurami dne 1 a
  9. Dejte informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Potenciální účastníci nesmí splňovat žádné z následujících kritérií vyloučení:

    1. Klinicky významná renální dysfunkce
    2. Klinicky významná jaterní dysfunkce zjištěná anamnézou, fyzikálním vyšetřením a standardními jaterními testy při screeningu (aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), celkový/přímý bilirubin, alkalická fosfatáza)
    3. Koagulopatie
    4. Používejte léky, o kterých je známo, že ovlivňují dopaminergní funkci, včetně inhibitorů monoaminooxidázy (MAO), tetrabenazinu nebo levodopy
    5. Nedávná (do 3 měsíců) nebo současná léčba léky ovlivňujícími funkci beta buněk nebo citlivost na inzulín (např. glukokortikoidy, reserpin) léky, o kterých je známo, že ovlivňují dopaminergní funkci, včetně inhibitorů MAO, tetrabenazinu nebo levodopy
    6. Máte syndrom polycystických vaječníků
    7. Historie pohybových poruch, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba
    8. Klinicky významné psychiatrické onemocnění nebo psychiatrické onemocnění v anamnéze, jako je deprese, bipolární onemocnění, úzkost nebo schizofrenie
    9. Současné užívání (v minulém roce) kokainu, metamfetaminu a/nebo extáze (3,4-methylendioxymetamfetamin (MDMA))
    10. Máte nedávnou anamnézu zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislost
    11. Klinicky významné kardiovaskulární onemocnění nebo klinicky významné abnormality na screeningovém elektrokardiogramu (EKG) (včetně, ale bez omezení na QTc > 450 ms)
    12. Klinicky významné poškození plic, ledvin nebo jater nebo rakovina
    13. Máte klinicky významné infekční onemocnění, včetně syndromu získané imunodeficience (AIDS) nebo infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo předchozí pozitivní test na hepatitidu B, hepatitidu C, HIV1 nebo HIV2
    14. Zda se ženy ve fertilním věku nezdržují sexuální aktivity nebo nepoužívají vhodnou antikoncepci?

      Ženy nesmějí být těhotné (negativní sérový lidský choriový gonadotropin (hCG) v době screeningu) nebo kojit při screeningu a musí souhlasit s přijetím vhodných opatření, aby neotěhotněly po dobu 30 dnů po klinickém hodnocení.

    15. Vyžadují léky s úzkým terapeutickým oknem (např. warfarin), dostávají jakékoli hodnocené léky nebo se během posledních 30 dnů účastnili studie s hodnocenými léky
    16. Vážte více, než je limit doporučený výrobcem pro používanou PET/počítačovou tomografii (CT).
    17. Jakákoli předchozí účast na jiných výzkumných protokolech během posledního měsíce, které zahrnovaly ozařování, s výjimkou jednoduchých radiografických studií (tj. rentgenů hrudníku); A
    18. Během posledního týdne jste obdrželi diagnostické nebo terapeutické radiofarmakum

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Zdravé ovládání
Vychytávání 18F-FP-DTBZ v pankreatu bude měřeno pomocí PET skenování u zdravých kontrol: subjektů s předpokládanou normální BCM (zdraví jedinci s normální hmotností, nediabetičtí jedinci, kteří mají stimulované hladiny inzulínu a c-peptidu v normálním rozmezí).
Jednotlivci budou zobrazováni průběžně (tj. dynamicky) po dobu 2 hodin.
Ostatní jména:
  • Pozitronová emisní tomografie
Lék, bez přidaného nosiče [18F]-FP-DTBZ, je formulován v 5% (obj./obj.) ethanolu v 0,9% sterilním fyziologickém roztoku za vzniku [18F]-FP-DTBZ pro injekci. Subjekty dostanou jednu i.v. podání ne více než 7,6 milicurie (mCi) [18F]-FP-DTBZ pro injekci bezprostředně před zobrazením. Specifická aktivita v době injekce bude nižší než 1,0 mCi/mikrogram, a proto pro dávku 7,6 mCi bude maximální hmotnostní dávka nižší než 10 mikrogramů.
Jiný: Pacienti s T1D
Vychytávání 18F-FP-DTBZ pankreatu bude měřeno pomocí PET skenování u pacientů s dlouhodobým T1D: subjekty s předpokládanou sníženou hmotností beta buněk (subjekty s prokázaným T1DM, kteří mají nízké nebo žádné měřitelné hladiny stimulovaného inzulínu a c-peptidu).
Jednotlivci budou zobrazováni průběžně (tj. dynamicky) po dobu 2 hodin.
Ostatní jména:
  • Pozitronová emisní tomografie
Lék, bez přidaného nosiče [18F]-FP-DTBZ, je formulován v 5% (obj./obj.) ethanolu v 0,9% sterilním fyziologickém roztoku za vzniku [18F]-FP-DTBZ pro injekci. Subjekty dostanou jednu i.v. podání ne více než 7,6 milicurie (mCi) [18F]-FP-DTBZ pro injekci bezprostředně před zobrazením. Specifická aktivita v době injekce bude nižší než 1,0 mCi/mikrogram, a proto pro dávku 7,6 mCi bude maximální hmotnostní dávka nižší než 10 mikrogramů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Střední VMAT2 funkční vazebná kapacita v β buňkách na 18 F-FP-DTBZ
Časové okno: Do 2 měsíců od zápisu
Funkční vazebná kapacita VMAT2 v těle a ocasu pankreatu se vypočítá jako BPND (VMAT2 vazebný potenciál) × PET ROI (oblast zájmu) objem. BPND je bez jednotek a jednotka ROI je ml. Vyšší hodnoty funkční vazebné kapacity VMAT indikují větší hmotu p buněk.
Do 2 měsíců od zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paul Harris, PhD, Columbia University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. července 2013

Primární dokončení (Aktuální)

23. dubna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

23. dubna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. září 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. září 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1

Klinické studie na PET skenování

Předplatit