- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02419417
Studie BMS-986158 u subjektů s vybranými pokročilými druhy rakoviny (BET)
Fáze I/IIa studie s BMS-986158, inhibitorem malých molekul bromodomény a extraterminálních (BET) proteinů, jako monoterapie nebo v kombinaci s nivolumabem u pacientů s vybranými pokročilými solidními nádory nebo hematologickými malignitami
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3004
- Nucleus Network
-
-
-
-
-
Lyon Cedex 08, Francie, 69373
- Local Institution
-
Villejuif, Francie, 94800
- Local Institution
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana Farber Cancer Institute.
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Univ. Of Pa
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Institute for Translational Oncology Research-ITOR
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- H. Univ. Vall dHebron
-
Madrid, Španělsko, 28050
- Centro Integral Oncologico Clara Campal
-
Pamplona, Španělsko, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí mít vybrané pokročilé rakoviny se specifickými genetickými profily
- Musí dostat odpovídající standardní péči
- Alespoň jedna měřitelná léze na začátku
- Očekávaná délka života je minimálně 3 měsíce
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 1
Kritéria vyloučení:
- Souběžné druhé malignity
- Nekontrolované nebo významné kardiovaskulární onemocnění
- Nedostatečná funkce kostní dřeně
- Chronické gastrointestinální onemocnění
- Předchozí léčba bromodoménou a extraterminálním (BET) inhibitorem
Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Monoterapeutická léčba
Pacienti léčení různými dávkami a schématy
|
Stanovená dávka ve stanovené dny
|
|
Experimentální: Kombinovaná terapie
Pacienti léčení vybranými dávkami a rozvrhy
|
Stanovená dávka ve stanovené dny
Ostatní jména:
Stanovená dávka ve stanovené dny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody
Časové okno: Od první dávky do 30 dnů po poslední dávce (až přibližně 29 měsíců)
|
Počet účastníků zažívajících různé typy příhod, včetně nežádoucích příhod (AE), závažných nežádoucích příhod (SAE), AE vedoucích k přerušení a úmrtí. Události jsou klasifikovány na základě NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.03. |
Od první dávky do 30 dnů po poslední dávce (až přibližně 29 měsíců)
|
|
Počet účastníků s abnormálními hodnotami jaterních testů
Časové okno: Od první dávky do 30 dnů po poslední dávce (až přibližně 29 měsíců)
|
Počet účastníků s abnormální funkcí jater, měřeno různými parametry. ALT = alaninaminotransferáza AST = aspartátaminotransferáza ULN = horní hranice normálu |
Od první dávky do 30 dnů po poslední dávce (až přibližně 29 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejlepší celková odezva (BOR)
Časové okno: Od první dávky do data první zdokumentované progrese nebo následné léčby (až přibližně 28 měsíců)
|
BOR, jak bylo hodnoceno zkoušejícím, je definováno jako označení nejlepší odpovědi zaznamenané mezi daty první dávky a datem první objektivně zdokumentované progrese (podle RECIST v1.1 pro solidní nádory, Lugano 2014 kritérií pro hematologické malignity nebo PCWG3 pro rakovina prostaty) nebo datum následné léčby, podle toho, co nastane dříve.
|
Od první dávky do data první zdokumentované progrese nebo následné léčby (až přibližně 28 měsíců)
|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Od první dávky do data první zdokumentované progrese nebo následné léčby (až přibližně 28 měsíců)
|
ORR je definováno jako procento účastníků, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi na úplnou odpověď (CR) nebo částečnou odpověď (PR).
|
Od první dávky do data první zdokumentované progrese nebo následné léčby (až přibližně 28 měsíců)
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Od data první odpovědi do data první objektivně zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí (až přibližně 42 týdnů)
|
DOR je definován jako doba mezi datem první odpovědi a datem první objektivně zdokumentované progrese onemocnění (jak je stanoveno RECIST v1.1 pro solidní nádory, Lugano 2014 kritéria pro hematologické malignity nebo PCWG3 (včetně hodnocení PSA) pro prostatu rakovina [CRPC nebo NEPC]), nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
Od data první odpovědi do data první objektivně zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí (až přibližně 42 týdnů)
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od první dávky do data první objektivně zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí (přibližně do 28 měsíců)
|
PFS je definován jako doba od první dávky studovaného léku do data první objektivní dokumentace progrese nádoru nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od první dávky do data první objektivně zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí (přibližně do 28 měsíců)
|
|
Míra přežití bez progrese (PFSR)
Časové okno: Od první dávky do 12 týdnů, do 24 týdnů a do 48 týdnů po první dávce
|
PFSR je definováno jako procento účastníků, kteří zůstávají bez progrese a přežívají ve specifikovaných časových bodech (12 týdnů, 24 týdnů a 48 týdnů). Vykazované hodnoty jsou odhady odvozené z Kaplan-Meierových analýz |
Od první dávky do 12 týdnů, do 24 týdnů a do 48 týdnů po první dávce
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) - Podání jedné dávky
Časové okno: Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485
|
Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
|
Doba maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax) - Podání jedné dávky
Časové okno: Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485
|
Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
|
Plocha pod křivkou koncentrace plazmy-čas v jednom dávkovacím intervalu (AUC(0-24)) – podání jedné dávky
Časové okno: Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485
|
Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
|
Zdánlivý poločas terminální fáze (T-HALF) - Podání jedné dávky
Časové okno: Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485
|
Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
|
Plocha pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času nula extrapolovaného do nekonečného času (AUC(INF)) – podání jedné dávky
Časové okno: Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485
|
Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
|
Zjevná celková tělesná clearance (CLT/F) – podání jedné dávky
Časové okno: Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
Hodnoty jsou uvedeny pouze pro nadřazený BMS-986158
|
Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
|
Zdánlivý objem distribuce terminální fáze (Vz/F) – podání jedné dávky
Časové okno: Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
Hodnoty jsou uvedeny pouze pro nadřazený BMS-986158
|
Od podání léku v cyklu 1 den 1 do 168 hodin po podání léku
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) - podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485. Hodnoty jsou také vykazovány samostatně pro cyklus 1, den 1 a poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C) |
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Čas do dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax) - podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485. Hodnoty jsou také vykazovány samostatně pro cyklus 1, den 1 a poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C) |
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Oblast pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula do času poslední kvantifikovatelné koncentrace (AUC(0-T)) – podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485. Hodnoty jsou také vykazovány samostatně pro cyklus 1, den 1 a poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C) |
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas v jednom dávkovacím intervalu (AUC(0-24)) – podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485. Hodnoty jsou také vykazovány samostatně pro cyklus 1, den 1 a poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C) |
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Minimální pozorovaná koncentrace v rámci dávkovacího intervalu (Cmin) – podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485. Hodnoty jsou hlášeny pouze pro poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C) |
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Koncentrace na konci dávkovacího intervalu (C24) - Podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485. Hodnoty jsou také vykazovány samostatně pro cyklus 1, den 1 a poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C) |
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Hladina pozorované plazmatické koncentrace (Ctrough) – podání více dávek
Časové okno: Z cyklu (C)2 Den (D)2 do C2D5 (plán A) nebo z C2D14 do C4D8 (plán B) nebo z C2D7 do C8D8 (plán C)
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485. Hodnoty se také vykazují samostatně pro první a poslední sběr |
Z cyklu (C)2 Den (D)2 do C2D5 (plán A) nebo z C2D14 do C4D8 (plán B) nebo z C2D7 do C8D8 (plán C)
|
|
Index akumulace (AI) – podávání více dávek
Časové okno: Cyklus 2, den 5 (plán A) nebo cyklus 2, den 14 (plán B) nebo cyklus 2, den 7 (plán C)
|
AI je definována jako poměr míry expozice v ustáleném stavu k expozici po první dávce. Hlášená měření expozice zahrnují Cmax, C24 a AUC24. Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485. |
Cyklus 2, den 5 (plán A) nebo cyklus 2, den 14 (plán B) nebo cyklus 2, den 7 (plán C)
|
|
Efektivní poločas eliminace (Efektivní T-HALF) – podání více dávek
Časové okno: Cyklus 2, den 5 (plán A) nebo cyklus 2, den 14 (plán B) nebo cyklus 2, den 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou uvedeny samostatně pro mateřský BMS-986158 a jeho metabolit BMT-161485.
|
Cyklus 2, den 5 (plán A) nebo cyklus 2, den 14 (plán B) nebo cyklus 2, den 7 (plán C)
|
|
Poměr metabolitu (BMT-161485) Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) k mateřské (BMS-986158) Cmax – podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou hlášeny samostatně pro cyklus 1, den 1 a poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C)
|
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Poměr metabolitů (BMT-161485) Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula do času poslední kvantifikovatelné koncentrace (AUC(0-T)) k mateřské (BMS-986158) AUC(0-T) - podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou hlášeny samostatně pro cyklus 1, den 1 a poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C)
|
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Poměr metabolitů (BMT-161485) Plocha pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času nula extrapolovaného k nekonečnému času (AUC(INF)) k mateřskému (BMS-986158) AUC(INF) - podání více dávek
Časové okno: Cyklus 1 Den 1
|
Cyklus 1 Den 1
|
|
|
Poměr plochy metabolitu (BMT-161485) pod křivkou plazmatické koncentrace-čas v jednom dávkovacím intervalu (AUC(0-24)) k mateřské (BMS-986158) AUC(0-24) - podání více dávek
Časové okno: Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
Hodnoty jsou hlášeny samostatně pro cyklus 1, den 1 a poslední dostupný časový bod sběru (cyklus 2, den 5 pro plán A, cyklus 2, den 14 pro plán B, cyklus 2, den 7 pro plán C)
|
Z cyklu 1, den 1, do cyklu 2, dne 5 (plán A) nebo do cyklu 2, dne 14 (plán B) nebo do cyklu 2, dne 7 (plán C)
|
|
Změna od výchozí hodnoty v parametru elektrokardiogramu QTcF
Časové okno: Od cyklu 1 Den 1 do posledního dávkovacího dne v cyklu 2 (C2D8 pro Plán A, C2D14 pro Plán B, C2D7 pro Plán C).
|
QT interval opraven pro Fridericia's Formula.
Změna od výchozí hodnoty se vypočítá z doby před podáním dávky v uvedených časových bodech.
|
Od cyklu 1 Den 1 do posledního dávkovacího dne v cyklu 2 (C2D8 pro Plán A, C2D14 pro Plán B, C2D7 pro Plán C).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CA011-001
- 2015-000324-29 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pokročilé nádory
-
Zhejiang Anglikang Pharmaceutical Co., Ltd.PozastavenoAdvance Solid TumorsČína
-
SanofiDokončenoAdvance Solid TumorsJaponsko
-
ThalassaX Therapeutics United States LtdZatím nenabírámePokročilé zhoubné pevné nádory | Advance Solid TumorsSpojené státy
-
Nationwide Children's HospitalAktivní, ne nábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenocMET Dysegulation Advanced Solid TumorsRakousko, Dánsko, Švédsko, Spojené království, Španělsko, Německo, Holandsko, Spojené státy
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Zatím nenabírámeMSI-H nebo dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdNáborKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsČína
-
AmgenAktivní, ne náborKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsSpojené státy, Francie, Kanada, Španělsko, Belgie, Rakousko, Austrálie, Maďarsko, Řecko, Japonsko, Brazílie, Německo, Švýcarsko, Portugalsko, Rumunsko, Jižní Korea
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.NeznámýMSI-H nebo dMMR Advanced Solid TumorsČína
-
Shanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeAdenokarcinom žaludku | Gastroezofageální adenokarcinom | Imunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors
Klinické studie na Nivolumab
-
Universitair Ziekenhuis BrusselNábor
-
Bristol-Myers SquibbAktivní, ne náborMelanomŠpanělsko, Řecko, Itálie, Spojené státy, Chile
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; Mackay Memorial Hospital; China Medical... a další spolupracovníciDokončenoHepatocelulární karcinom (HCC)Tchaj-wan
-
Dan ZandbergArray BioPharmaAktivní, ne náborMelanom | Renální buněčný karcinom | Pevný nádor | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krkuSpojené státy
-
Baptist Health South FloridaBristol-Myers Squibb; NovoCure Ltd.UkončenoRecidivující glioblastomSpojené státy
-
Asan Medical CenterNáborRakovina žaludku | Metastatický adenokarcinom rakoviny žaludku | NEOPLASM ŽALUDKUJižní Korea
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Essen; Westpfalz-Clinical...Aktivní, ne nábor
-
Jennifer ZhangAlligator Bioscience ABNáborRakovina prsuSpojené státy
-
National Research Center for Hematology, RussiaNáborHodgkinova nemoc | Hodgkinův lymfom | Pokročilý Hodgkinův lymfomRusko
-
Case Comprehensive Cancer CenterStaženoMetastatický kolorektální karcinom