- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02477397
Symptomatická udržovací a úlevová léčba k prevenci exacerbací CHOPN
Účinnost udržovací a úlevové terapie pomocí Spiromax® Budesonid/Formoterol (SMART) versus léčba fixní dávkou Diskus® Flutikason/Salmeterol u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je celosvětově hlavní příčinou úmrtí a její nemocnost a mortalita stále roste. Symptomatická udržovací a úlevová terapie (SMART) s budesonidem/formoterolem je často používanou léčebnou strategií u astmatu. Několik studií ukázalo, že přístup SMART účinně snižuje počet exacerbací astmatu ve srovnání s fixní udržovací dávkou, např. flutikason/salmeterol. Kromě toho bylo u pacientů s astmatem pomocí přístupu SMART pozorováno větší zlepšení funkce plic a symptomů. Dosud žádné studie nezkoumaly účinnost přístupu SMART u pacientů s CHOPN. Vyšetřovatelé předpokládají, že léčba SMART budesonidem/formoterolem bude u CHOPN účinnější než léčba fixní dávkou flutikason/salmeterol.
Cíl: Tento výzkumný návrh si klade za cíl prozkoumat účinnost přístupu SMART s budesonidem/fomoterolem oproti léčbě fixní dávkou flutikasonu/salmeterolu u pacientů s CHOPN.
Návrh studie: Půjde o randomizovanou, paralelní, 2ramennou, otevřenou, multicentrickou studii.
Populace ve studii: Celkem bude zahrnuto 260 pacientů s CHOPN s kuřáckou anamnézou > 10 let balení, FEV1 < 80 % předpokládanou buď užívající nebo neužívající inhalační kortikosteroidy a kteří měli alespoň jednu exacerbaci CHOPN během 2 let před zařazením.
Intervence: Pacienti s CHOPN budou randomizováni do jedné z následujících dvou léčebných skupin:
Odpověď: Jeden rok Spiromax® budesonid/formoterol 160/4,5 μg dvě inhalace dvakrát denně + Spiromax® budesonid/formoterol 160/4,5 μg podle potřeby s maximálně 8 inhalacemi denně.
B: Jeden rok Diskus® flutikason/salmeterol 500/50 μg jedna inhalace dvakrát denně + salbutamol 100 μg podle potřeby s maximálně 8 inhalacemi denně.
Hlavní cílové parametry/cíle studie: Primárním cílovým parametrem je snížení počtu exacerbací CHOPN vyžadujících léčbu perorálním prednisolonem).
Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s účastí, přínosem a vztahem ke skupině: Tato studie nemá pro zúčastněné pacienty žádné konkrétní výhody. Studie také nemá žádná větší rizika. Menší rizika pro účastníky této studie jsou:
- Odběr nosního epitelu může způsobit dočasné krvácení z nosu.
- Odběr krve může způsobit modřiny.
- Všechny léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Kombinovaná léčba inhalačním kortikosteroidem a dlouhodobě působícím β2-agonistou: budesonid/formoterol a flutikason/salmeterol jsou léčivé přípravky, které jsou na trhu v mnoha zemích již řadu let a často jsou předepisovány jak u astmatu, tak u CHOPN.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Groningen, Holandsko, 9713GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk mezi 40 a 80 lety
- Historie kouření > 10 let v balení
- Pacienti s CHOPN s FEV1 < 80 % podle předpovědi buď užívají inhalační kortikosteroidy, nebo ne.
- Alespoň jedna exacerbace CHOPN, pro kterou musel být předepsán perorální prednisolon během 2 let před zařazením do studie
Kritéria vyloučení:
- Historie astmatu.
- Exacerbace nebo infekce dýchacích cest během posledních 4 týdnů před randomizací.
Ženy ve fertilním věku bez účinné antikoncepce, pokud nesplňují následující definici postmenopauzy: 12 měsíců přirozené (spontánní) amenorey nebo 6 měsíců spontánní amenorey se sérovým FSH > 40 mIU/ml nebo užívání jednoho nebo více následující přijatelné metody antikoncepce:
- Chirurgická sterilizace (např. bilaterální tubární ligace, hysterektomie).
- Hormonální antikoncepce (implantabilní, náplasti, perorální, injekční).
- Bariérové metody antikoncepce: kondom nebo okluzivní čepice (bránice nebo cervikální čepice) se spermicidní pěnou/gelem/krémem/čípkem.
- Trvalá abstinence.
- Pravidelná abstinence (např. kalendář, ovulace, symptom-termální, postovulační metody) a vysazení nejsou přijatelné metody antikoncepce. Spolehlivá antikoncepce by měla být udržována po celou dobu studie a po dobu 30 dnů po vysazení studovaného léku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Spiromax Budesonid/formoterol
1.
Ve skupině A budou pacienti léčeni Spiromax® budesonid/formoterol 160/4,5 μg dvě inhalace dvakrát denně + Spiromax® budesonid/formoterol 160/4,5 μg podle potřeby s maximálně 8 dalšími inhalacemi denně.
|
1.
Ve skupině A budou pacienti léčeni Spiromax® budesonid/formoterol 160/4,5 μg dvě inhalace dvakrát denně + Spiromax® budesonid/formoterol 160/4,5 μg podle potřeby s maximálně 8 dalšími inhalacemi denně.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Diskus Flutikason/salmeterol
2. Ve skupině B budou pacienti léčeni Diskus® flutikason/salmeterol 500/50 μg jedna inhalace dvakrát denně + salbutamol 100 μg podle potřeby s maximálně 8 inhalacemi denně.
|
2. Ve skupině B budou pacienti léčeni Diskus® flutikason/salmeterol 500/50 μg jedna inhalace dvakrát denně + salbutamol 100 μg podle potřeby s maximálně 8 inhalacemi denně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s nárůstem příznaků dušnosti, kašle, produkce sputa
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Funkce plic FEV1
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počty buněčného diferenciálu v krvi
Časové okno: 1 rok
|
Zánět
|
1 rok
|
|
Dotazník symptomů (CCQ)
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Genová exprese
Časové okno: 1 rok
|
podpis nazální genové exprese
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maarten van den Berge, MD, PhD, University Medical Center Groningen
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Adrenergní agonisté
- Dermatologická činidla
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antialergické látky
- Agonisté adrenergních beta-2 receptorů
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Budesonid
- Flutikason
- Xhance
- Salmeterol Xinafoát
- Kombinace léčiv flutikason-salmeterol
- Formoterol fumarát
- Budesonid, formoterol fumarát, kombinace léčiv
Další identifikační čísla studie
- SMART2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COPD
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity Hospital, Geneva; Cantonal Hospital St. Gallen, SwitzerlandZatím nenabíráme
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiNábor
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Nábor
-
Sir Run Run Shaw HospitalNábor
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Nábor
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Nábor
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalNábor
-
China-Japan Friendship HospitalZatím nenabíráme
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Verona Pharma plcMidwest Chest ConsultantsDokončeno
Klinické studie na Spiromax Budesonid/formoterol
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.Dokončeno
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.DokončenoAstmaRakousko, Belgie, Česko, Dánsko, Finsko, Francie, Německo, Maďarsko, Izrael, Itálie, Holandsko, Polsko, Ruská Federace, Španělsko, Švédsko, Spojené království
-
AstraZenecaAktivní, ne nábor
-
AstraZenecaDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené státy
-
Research in Real-Life LtdTeva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.; University of Sydney; The University... a další spolupracovníciDokončeno
-
Consorzio Futuro in RicercaDokončeno
-
Orion Corporation, Orion PharmaDokončeno
-
AstraZenecaDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené státy, Peru, Jižní Afrika, Argentina, Mexiko, Brazílie, Chile, Kolumbie, Venezuela
-
Orion Corporation, Orion PharmaDokončeno
-
AstraZenecaDokončeno