- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04344184
BEZPEČNOSTNÍ studie časné infuze vitaminu C pro léčbu nového akutního poškození plic koronavirem (SAFE EVICT CORONA-ALI)
6. března 2024 aktualizováno: Virginia Commonwealth University
Tato studie bude zkoumat bezpečnost 96hodinového protokolu intravenózní infuze vitaminu C (50 mg/kg každých 6 hodin) u pacientů s hypoxémií a s podezřením na COVID-19.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Protokol intravenózní léčby vitamínem C se bude skládat ze čtyř intravenózních infuzí denně, to znamená 50 mg/kg každých 6 hodin u pacientů s laboratorně potvrzenou infekcí SARS-CoV-2 manifestující se COVID-19 (Novel Coronavirus Disease 2019) s hypoxémií.
Léčebný protokol bude pokračovat po dobu 4 dnů (96 hodin) a v případě potřeby poslední krevní test specifická pro studii s odběrem v den 7.
Všechny subjekty budou sledovány do 28. dne (fáze I) a 90. dne (fáze II) pro sběr údajů o klinických výsledcích prostřednictvím elektronických zdravotních záznamů (EHR), i když léčebný protokol bude dokončen nejpozději do 96 hodin od randomizace.
Údaje o sekundárních výsledcích budou také shromažďovány buď během osobní návštěvy (kliniky) nebo telefonicky při sledování po 60 a 90 dnech.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
47
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí starší 18 let
- Pacienti hospitalizovaní s diagnózou COVID-19 na základě centrální laboratorně potvrzené nemoci COVID-19 Nová koronavirová nemoc-2019, na základě pozitivní SARS-CoV-2 RT-PCR potvrzené do 72 hodin před zařazením na nosní, orofaryngeální nebo BAL vzorek s hypoxémií (tj. snížením okysličení, jak je uvedeno níže)
- Saturace pulzní oxymetrie (SpO2) < 93 % na vzduchu v místnosti u pacientů s COVID-19 ordinální stupnice 3 podle WHO, bez ohledu na potřebu asistované ventilace nebo oxygenace.
- Jakýkoli nový požadavek na doplňkový kyslík s jakýmkoli kyslíkovým přístrojem (WHO COVID-19 ordinální stupnice 4-7, bez ohledu na hodnoty pulzní oxymetrie)
- U pacientů s doplňkovým kyslíkem doma jakékoli zvýšení potřeby doplňkového kyslíku.
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 18 let
- Známá alergie na vitamín C
- Neschopnost získat souhlas od pacienta nebo nejbližšího příbuzného
- Přítomnost diabetické ketoacidózy
- JAKÉKOLI v historii oxalátových kamenů kdykoli
- Pacienti s onemocněním ledvin zlepšujícím globální výsledky (KDIGO), CKD stadia 4 (eGFR < 30 ml/min, CKD stadium 5 a konečné stadium renálního onemocnění u dialyzovaných pacientů jsou vyloučeni.
- Pacienti s akutním poškozením ledvin, stadium 3 (viz strana 28).
- Těhotná, nebo kojící
- Známá diagnóza deficitu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD).
- Pacienti, kteří dostávali následující léky během 7 dnů před zařazením nebo plánují dostávat během zařazení nebo 7 dnů po zařazení: hydroxid hlinitý, bortezomib, měď, deferoxamin, amfetaminy včetně derivátů, jako je flufenazin.
- Pacienti s aktivní srpkovitou anémií
- Vězni
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Infuze
Kyselina L-askorbová (vitamín C), intravenózní infuze
|
50 mg/kg intravenózní infuze vitaminu C každých 6 hodin po dobu až 96 hodin
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Dextróza 5 % vody
|
Dextróza 5 % vody
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna stavu onemocnění COVID
Časové okno: Více než 27 dní od výchozího stavu, 60. den a 90. den
|
Stav onemocnění COVID byl měřen za účelem zlepšení pomocí běžné stupnice Světové zdravotnické organizace (WHO) pro klinické zlepšení COVID-19 oproti přijetí na JIP do 27 dnů.
Stupnice WHO je 9bodová ordinální škála v rozsahu od neinfikovaných (0), ambulantních (1-2), hospitalizovaných se závažným onemocněním (5), hospitalizovaných s intubací a orgánovou podporou (6-7) a úmrtí (skóre 8). .
|
Více než 27 dní od výchozího stavu, 60. den a 90. den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Renální bezpečnostní biomarkery - sérum oxalát
Časové okno: Ve dnech 5., 7. a 14
|
Změna hladiny oxalátu v séru
|
Ve dnech 5., 7. a 14
|
Renální bezpečnostní biomarkery – močové oxalátové kameny
Časové okno: Ve dnech 5., 7. a 14
|
Mikroskopická analýza moči na přítomnost oxalátových kamenů
|
Ve dnech 5., 7. a 14
|
Renální bezpečnostní biomarkery – 24hodinové hladiny oxalátu v moči
Časové okno: Ve dnech 5., 7. a 14
|
Renální bezpečnost bude měřena pomocí biomarkerů renální bezpečnosti – 24hodinová hladina oxalátu v moči
|
Ve dnech 5., 7. a 14
|
Dny bez akutního poškození ledvin
Časové okno: Více než 27 dní od výchozího stavu
|
Dny bez selhání ledvin s AKI definovaným kritérii KDIGO
|
Více než 27 dní od výchozího stavu
|
Počet úmrtí
Časové okno: Více než 27 dní od výchozího stavu, 60. den a 90. den
|
Úmrtnost ze všech příčin byla komplexně shromážděna pomocí informací o nemocničních setkáních za 27 dní od výchozího stavu, navíc s kontrolou veřejného záznamu v den 60 a den 90.
Výsledky pro tento výsledek představují počet úmrtí, ke kterým došlo mezi jednotlivými časovými body.
|
Více než 27 dní od výchozího stavu, 60. den a 90. den
|
Změna hladin plazmatického feritinu
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 1, den 7
|
Rozdíl v plazmatických hladinách feritinu v ng/ml ve srovnání s výchozími hladinami
|
Den 0 (základní stav), den 1, den 7
|
Změna hladin plazmového D-dimeru
Časové okno: Den 0 (základní hodnota), dny 1, 2, 3, 4, 5, 6 a 7
|
Rozdíl v hladinách D-dimerů v mcg/ml ve srovnání s výchozími hladinami
|
Den 0 (základní hodnota), dny 1, 2, 3, 4, 5, 6 a 7
|
Změna hladin laktátdehydrogenázy (LDH) v séru
Časové okno: Den 0 (základní stav), dny 1, 2, 3, 4, 5, 6 a 7
|
Rozdíl v hladinách laktátdehydrogenázy (LDH) v jednotkách/l ve srovnání s výchozími hladinami
|
Den 0 (základní stav), dny 1, 2, 3, 4, 5, 6 a 7
|
Změna hladin plazmatického IL-6
Časové okno: Den 0 (základní stav), dny 1, 2, 3, 4, 5, 6 a 7
|
Rozdíl v plazmatických hladinách IL-6 v pg/ml ve srovnání s výchozími hladinami
|
Den 0 (základní stav), dny 1, 2, 3, 4, 5, 6 a 7
|
Počet pacientů naživu a bez respiračního selhání
Časové okno: Ve 28 dnech
|
Respirační selhání definované jako využití zdrojů vyžadující alespoň 1 z následujících: Endotracheální intubace a mechanická ventilace, Kyslík dodávaný vysokoprůtokovou nosní kanylou (zahřátý, zvlhčený, kyslík dodávaný zesílenou nosní kanylou při průtoku >20 l/min se zlomkem dodávaného vzduchu kyslík ≥0,5), neinvazivní přetlaková ventilace, mimotělní membránová oxygenace
|
Ve 28 dnech
|
Počet pacientů naživu a bez invazivní mechanické ventilace
Časové okno: Ve 28 dnech
|
Počet pacientů naživu a nevyžadujících invazivní mechanickou ventilaci.
Výsledky představují počet pacientů, kteří byli bez ventilátoru.
|
Ve 28 dnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Brian Davis, MD, Hunter Holmes McGuire VA Medical Center - Richmond, VA
- Vrchní vyšetřovatel: Alpha (Berry) A Fowler, III, MD, Virginia Commonwealth University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020 Apr 7;323(13):1239-1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648. No abstract available.
- Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis. 2020 May;20(5):533-534. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30120-1. Epub 2020 Feb 19. No abstract available. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2020 Sep;20(9):e215.
- Fowler AA 3rd, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, Fisher B, Thacker LR 2nd, Natarajan R, Brophy DF, Sculthorpe R, Nanchal R, Syed A, Sturgill J, Martin GS, Sevransky J, Kashiouris M, Hamman S, Egan KF, Hastings A, Spencer W, Tench S, Mehkri O, Bindas J, Duggal A, Graf J, Zellner S, Yanny L, McPolin C, Hollrith T, Kramer D, Ojielo C, Damm T, Cassity E, Wieliczko A, Halquist M. Effect of Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure: The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Oct 1;322(13):1261-1270. doi: 10.1001/jama.2019.11825. Erratum In: JAMA. 2020 Jan 28;323(4):379.
- Fowler AA 3rd, Fisher BJ, Kashiouris MG. Vitamin C for Sepsis and Acute Respiratory Failure-Reply. JAMA. 2020 Feb 25;323(8):792-793. doi: 10.1001/jama.2019.21987. No abstract available.
- Fisher BJ, Kraskauskas D, Martin EJ, Farkas D, Puri P, Massey HD, Idowu MO, Brophy DF, Voelkel NF, Fowler AA 3rd, Natarajan R. Attenuation of sepsis-induced organ injury in mice by vitamin C. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014 Sep;38(7):825-39. doi: 10.1177/0148607113497760. Epub 2013 Aug 5.
- Kashiouris MG, L'Heureux M, Cable CA, Fisher BJ, Leichtle SW, Fowler AA. The Emerging Role of Vitamin C as a Treatment for Sepsis. Nutrients. 2020 Jan 22;12(2):292. doi: 10.3390/nu12020292.
- Agathocleous M, Meacham CE, Burgess RJ, Piskounova E, Zhao Z, Crane GM, Cowin BL, Bruner E, Murphy MM, Chen W, Spangrude GJ, Hu Z, DeBerardinis RJ, Morrison SJ. Ascorbate regulates haematopoietic stem cell function and leukaemogenesis. Nature. 2017 Sep 28;549(7673):476-481. doi: 10.1038/nature23876. Epub 2017 Aug 21.
- Fisher BJ, Seropian IM, Kraskauskas D, Thakkar JN, Voelkel NF, Fowler AA 3rd, Natarajan R. Ascorbic acid attenuates lipopolysaccharide-induced acute lung injury. Crit Care Med. 2011 Jun;39(6):1454-60. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182120cb8. Erratum In: Crit Care Med. 2011 Aug;39(8):2022.
- Fowler AA 3rd, Syed AA, Knowlson S, Sculthorpe R, Farthing D, DeWilde C, Farthing CA, Larus TL, Martin E, Brophy DF, Gupta S; Medical Respiratory Intensive Care Unit Nursing; Fisher BJ, Natarajan R. Phase I safety trial of intravenous ascorbic acid in patients with severe sepsis. J Transl Med. 2014 Jan 31;12:32. doi: 10.1186/1479-5876-12-32.
- Fisher BJ, Kraskauskas D, Martin EJ, Farkas D, Wegelin JA, Brophy D, Ward KR, Voelkel NF, Fowler AA 3rd, Natarajan R. Mechanisms of attenuation of abdominal sepsis induced acute lung injury by ascorbic acid. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2012 Jul 1;303(1):L20-32. doi: 10.1152/ajplung.00300.2011. Epub 2012 Apr 20.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
18. prosince 2020
Primární dokončení (Aktuální)
10. června 2022
Dokončení studie (Aktuální)
10. června 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. dubna 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. dubna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
14. dubna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
4. dubna 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
6. března 2024
Naposledy ověřeno
1. března 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HM20018977
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Neexistuje žádný výchozí plán pro sdílení dat jednotlivých účastníků.
Může být zváženo po dosažení VCU IRB
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
Massachusetts General HospitalNáborPo akutním COVID-19 syndromu | Dlouhý COVID | Po akutních následcích COVID-19 | Dlouhý COVID-19Spojené státy
-
Yang I. PachankisAktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19Čína
-
Indonesia UniversityNáborPost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19Indonésie
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkZatím nenabírámePost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Dlouhý Covid19 | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Stav po COVID-19, nespecifikováno | Stav po COVIDHolandsko
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyDokončenoPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromNěmecko
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaNáborPandemie covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Virus COVID-19Indonésie
-
Jonathann Kuo, MDAktivní, ne náborInfekce SARS-CoV2 | Post-COVID-19 syndrom | Dysautonomie | Po akutním COVID-19 syndromu | Dlouhý COVID | Dlouhý Covid19 | COVID-19 Opakující se | Po akutním COVID-19 | Postakutní infekce COVID-19 | Po akutních následcích COVID-19 | Dysautonomie jako porucha | Dysautonomie Syndrom ortostatické hypotenze | Stav po COVID-19 a další podmínkySpojené státy
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaNáborPneumonie COVID-19 | Respirační infekce COVID-19 | Pandemie covid-19 | Syndrom akutní respirační tísně COVID-19 | Pneumonie související s COVID-19 | Koagulopatie spojená s COVID 19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Tromboembolismus spojený s COVID-19Řecko
Klinické studie na Kyselina L-askorbová
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.DokončenoPsychologické jevy: Centrální únavaKanada
-
McGuff Pharmaceuticals, Inc.Dokončeno
-
Lumos DiagnosticsAptatek BiosciencesNábor
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
University of Colorado, DenverJiž není k dispozici
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiSchváleno pro marketingDravetův syndromSpojené státy
-
BayerDokončenoZnámé nebo suspektní ložiskové jaterní lézeČína
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterDokončeno
-
French Cardiology SocietyMerck Serono International SADokončenoAkutní koronární syndrom (ACS)Francie