Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zjednodušený model vazby a retence k péči, využívající mobilní jednotku a metodu testování a ošetření ve stejný den mezi vyloučenou populací. (ZJEDNODUŠENÝ) (SIMPLIFIED)

27. června 2024 aktualizováno: Fundacion SEIMC-GESIDA

Zjednodušený model vazby a uchování na zdravotnický systém využívající mobilní jednotku a metodu testování a léčby ve stejný den mezi vyloučenou populací.

Implementace modelu přístupu a udržení HIV péče pro zranitelnou a vyloučenou populaci pomocí mobilní screeningové jednotky a strategie diagnostiky a zahájení léčby Bictegravirem (BIC) 50 mg/emtricitabinem (FTC) 200 mg/tenofovir-alafenamidem (TAF) 25 mg.

Přehled studie

Detailní popis

Použití mobilní jednotky k oslovení zranitelných lidí nakažených virem HIV se špatným přístupem k systému zdravotní péče a zahájení/restartování ve stejný den („zjednodušená strategie testování a léčby ve stejný den“) je proveditelné, efektivní a bezpečné a umožní tyto lidé mají rychlý přístup k ART a dlouhodobé následné a zdravotní péči o HIV.

Při screeningové návštěvě pacient podepíše informovaný souhlas, zreviduje klinickou anamnézu a zajistí soulad s kritérii. Od pacienta bude odebrána anamnéza zneužívání drog, kompletní fyzikální vyšetření, těhotenský test, rychlý test na hepatitidu C, dotazníky a sociální situace.

Při bazální návštěvě se u pacientů zařazených do studie odebere laboratorní test (krevní obraz, biochemie, koagulace, sérologie, imunologie a virologie), vitální funkce a řízené fyzikální vyšetření, souběžná medikace a nežádoucí účinky.

Po bazální návštěvě bude pacient sledován návštěvami 4., 12., 24., 48. týden a poslední návštěvou 50. jako následná bezpečnostní návštěva.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zranitelná osoba ≥18 let
  • Pochopte a podepište formulář informovaného souhlasu
  • Potvrzená infekce HIV
  • Nepřijímá ART nebo na ART s PVL > kopií/ml

Kritéria vyloučení:

  • Nelze poskytnout kontaktní údaje
  • Alergie v anamnéze na kterýkoli z následujících léků: bictegravir, tenofovir-alafenamid nebo emtricitabin
  • Užívání antiretrovirové léčby po dobu kratší než 1 měsíc
  • Těhotenství nebo kojení v době screeningu nebo gestační přání během období studie.
  • Podezření nebo diagnostikované aktivní oportinistické onemocnění
  • Závažné onemocnění jater (Child-Pugh C) v anamnéze nebo dekompenzované onemocnění jater v anamnéze (definované jako přítomnost ascitu, encefalopatie, koagulopatie, hypoalbuminémie, jícnových nebo žaludečních varixů nebo přetrvávající žloutenky)
  • Anamnéza onemocnění ledvin CKP-EPI < 30 ml/min
  • Máte jakýkoli stav, který podle kritérií vyšetřovatele činí pacienta nekandidátem na zařazení (aktivní onemocnění, sociální situace, intoxikace...)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti dostávali BIKTARVY (BIC/FTC/TAF)

Pacient zařazený do studie a přístup k HIV poradenství zahájí léčbu přípravkem BIKTARVY ve stejný den po zařazení. Léky zajistí sponzor a vydá je lékárenská služba.

Dodáním léků pacientovi může být delegován pracovník zkoušejícího, který si medikaci vyzvedne z lékárenské služby k doručení pacientovi. Léky si pacient může vyzvednout přímo v lékárně. Bude zaznamenáno tváří v tvář na delegovaném výdeji.

Výdej léků bude dvouměsíční a budou se vydávat 2 lahvičky tablet. Pacienti budou dostávat jednorázovou perorální dávku BIC/FTC/TAF denně po dobu 12 měsíců.

Pacienti zařazení do studie a přistupující ke konzultaci ohledně HIV zahájí léčbu přípravkem BIKTARVY v den zařazení. Léky zajistí sponzor a vydá je prostřednictvím lékárenské služby. Lék bude pacientovi doručen delegovanou osobou mimo nemocniční prostředí nebo si lék vyzvedne sám pacient.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zjistit, zda je implementace modelu přístupu a udržení v péči o HIV mezi zranitelnými lidmi pomocí mobilní screeningové jednotky a strategie diagnostiky a zahájení léčby ve stejný den efektivní a bezpečná.
Časové okno: 24-48 týdnů

Podíl subjektů, které souhlasí s účastí ve studii, podíl subjektů zahajujících ART po zařazení, střední doba od zařazení do studie do zahájení ART, podíl subjektů s HIV-1 RNA <50 kopií/ml za 24 týdnů po zařazení, absolutní hodnoty a změny od výchozí hodnoty v počtu CD4+ buněk a CD4:CD8 ve 24. týdnu a podíl subjektů, které provedly návštěvy ve 24. a 48. týdnu, budou koncovými body pro měření účinnosti strategie.

Definovaný práh účinnosti je: > 80 % zapsaných subjektů má plazmatickou HIV-1 RNA < 50 kopií/ml po 24 týdnech po zařazení a kteří jsou ve sledování a na ART a zůstávají na sledování a na ART v týdnu 48.

Výskyt a závažnost nežádoucích účinků (klinických a laboratorních) do 24 týdnů, výskyt nežádoucích příhod vedoucích k přerušení léčby do 24. týdne a výskyt mutací genotypové rezistence u účastníků s virologickým selháním budou koncovými body pro měření bezpečnosti strategie.

24-48 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posoudit realizaci a proveditelnost intervence
Časové okno: 24-48 týdnů

Hodnocení přijatelnosti, komfortu, vhodnosti, užitečnosti, přiměřenosti, kvality, vnímaného přínosu a spokojenosti s vnímaným přínosem a spokojeností intervence při vstupní návštěvě a při návštěvě ve 24. týdnu. Tyto parametry budou shromažďovány pomocí škály 0 až 5 a budou použity k měření a hodnocení implementace strategie.

Kromě hodnocení realizace tohoto projektu budou použity výše uvedené koncové body (Vyhodnotit účinnost strategie a vyhodnotit bezpečnost strategie). Časový rámec pro vyhodnocení účinnosti strategie a vyhodnocení bezpečnosti strategie se pohybuje mezi 24 a 48 týdny.

24-48 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. července 2022

Primární dokončení (Aktuální)

26. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

12. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

6. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. června 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na Bictegravir/Emtricitabin/Tenofovir Alafenamid 50 MG-200 MG-25 MG perorální tableta [BIKTARVY]

Předplatit