Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Perioperativ forskning i hukommelsen: kognitivt resultat efter større forbrændinger (PRiMe)

19. marts 2018 opdateret af: Marcela P. Vizcaychipi, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Brug af kognitive tests og funktionel MR til at undersøge langvarig kognitiv dysfunktion efter en kritisk sygdom på grund af en større forbrændingsskade

Den langsigtede overlevelse for patienter, der kræver indlæggelse på kritisk behandling (CC) efter en større forbrændingsskade (MBI), fortsætter med at forbedres med avanceret klinisk behandling. Der har været stigende interesse for kognitiv dysfunktion (CD) på grund af neuroinflammation (NI) efter CC, anæstesi, kirurgi og associeringen af ​​NI med sygdomme karakteriseret ved CD såsom Alzheimers sygdom. Patienter, der lider af en MBI, og som efterfølgende kræver indlæggelse på CC, vil have en unik høj risiko for CD. MBI producerer et overdrevet og forlænget systemisk inflammatorisk respons, med NI demonstreret i dyremodeller. Derudover kan NI blive overdrevet af fornærmelser som sepsis, anæstesi og kirurgiske traumer, almindelige og ofte nødvendige efter MBI. Formålet med denne undersøgelse er at identificere CD ved hjælp af kognitive tests til at undersøge for mangler i arbejdshukommelse og eksekutiv funktion. Test, der foreslås at bruge, er Hopkins Verbal Learning og Verbal Fluency tests og et valideret computerstyret batteri (CogState). Neuroinflammation og underliggende patofysiologi ved hjælp af fMRI og spektroskopi, kendt for at demonstrere biomarkører for CD og NI. QoL vil blive vurderet ved hjælp af det validerede EQ-5D værktøj.

Inklusionskriterierne; patienter, der overlever deres forbrændingsskade (større end 15 % af det samlede kropsoverfladeareal) og kræver mekanisk ventilation. Primære udelukkelseskriterier; indlæggelse med toksisk epidermal nekrolysesyndrom og tegn på hovedtraume.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Dette er en ny, principiel, prospektiv kohortedesign, observationel klinisk undersøgelse til vurdering af funktionel hjerneomlægning, strukturelle ændringer og langvarig kognitiv dysfunktion efter større forbrændingsskader og intensiv indlæggelse. Hypotesen er, at patienter efter en større forbrændingsskade og intensiv indlæggelse vil have neurokognitiv dysfunktion og påviselige funktionsændringer set på funktionel MR på grund af neuroinflammation som følge af den primære skade og efterfølgende inflammatoriske fornærmelser.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
32

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Det Forenede Kongerige
      • London, Det Forenede Kongerige, SW10 9NH
        • The Burn Intensive Care Unit (BICU), Chelsea and Westminster Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med alvorlige forbrændingsskader indlagt på en forbrændingsintensiv afdeling

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Overlevelse efter indlæggelse på Chelsea og Westminster Burns Intensive Care Unit mellem 2004-2013 med en forbrændingsskade > 15 % af det samlede kropsoverfladeareal, der kræver intubation og ventilation

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter under 16 år.
  • Patienter med toksisk epidermal nekrolysesyndrom eller tegn på hovedtraume.
  • Patienter med tegn på risiko for psykologisk sikkerhed fra inklusion i undersøgelsen: enhver patient, der i øjeblikket holdes i henhold til paragraf af Mental Health Act, enhver patient, der modtager formel psykiatrisk behandling (herunder involvering i en personlighedsforstyrrelsesenhed, er under frivillig sektion, aktuel gentagelse af kronisk selvskade), enhver patient, der i øjeblikket er tilbageholdt efter hendes Majestæts fornøjelse, ethvert aktuelt stofmisbrug eller efter en professionel vurdering efter historisk vurdering af noter. - Patienter med kontraindikationer til MR (patienter med ikke-kompatible pacemakere, patienter med metalliske fremmedlegemer f.eks. metalsplinter i øjet, patienter med ikke-kompatibelt kirurgisk metalarbejde, patienter med svær klaustrofobi).
  • Patientens afvisning eller manglende evne til at give fuldt informeret samtykke.
  • Patienter, der ikke er i stand til at forstå almindeligt mundtligt eller skriftligt engelsk.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
5-10 år efter alvorlig forbrændingsskade

Interventioner:

  • Ansigt til ansigt neurokognitive test, der undersøger opmærksomhed, behandlingshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion.
  • Psykologisk screening for symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse ved hjælp af patientsundhedsspørgeskemaet (PHQ9), scoresystemerne for generaliseret angst (GAD7) og traumescreeningsspørgeskemaet.
  • fMRI undersøgelser, herunder hviletilstand fMRI, T1w-mpr, T2w-FLAIR, Diffusion Tensor Imaging (DTI) med 30 retninger, Spectroscopy CSI chemical shift imaging, Spectroscopy SVS single voxel, susceptibility weighted imaging (SWI), double inversion recovery (DIR) og Perfusion ASL.
  • Selvevalueringsdata for livskvalitet.
Adfærdsmæssigt: Ansigt til ansigt neurokognitive test
Vurdering af opmærksomhed, bearbejdningshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion
Andre navne:
  • - Hopkins Verbal Learning og Verbal Fluency test
  • - CogState computerstyret batteri
Adfærdsmæssigt: Psykologisk screening
Screening for symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse
Andre navne:
  • - Patientsundhedsspørgeskema (PHQ9)
  • - Generaliseret angst (GAD7) scoringssystemer
  • - Traume screening spørgeskema
Andet: fMRI
Hjernevolumen, kemiske markører, funktionelt resultat
Andre navne:
  • Den funktionelle MR (fMRI) protokol inkluderer:
  • - fMRI i hviletilstand
  • - T1w-mpr, T2w-FLAIR
  • - Diffusion Tensor Imaging (DTI)
  • - Spektroskopi
  • - Double inversion recovery (DIR) og Perfusion ASL
Adfærdsmæssigt: Selvevalueringsdata for livskvalitet
EQ-5D vil blive konverteret til en utility score ved hjælp af standard EQ-5D UK tariffer
Andre navne:
  • - EQ-5D
2-5 år efter alvorlig forbrændingsskade

Interventioner:

  • Ansigt til ansigt neurokognitive test, der undersøger opmærksomhed, behandlingshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion.
  • Psykologisk screening for symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse ved hjælp af patientsundhedsspørgeskemaet (PHQ9), scoresystemerne for generaliseret angst (GAD7) og traumescreeningsspørgeskemaet.
  • fMRI undersøgelser, herunder hviletilstand fMRI, T1w-mpr, T2w-FLAIR, Diffusion Tensor Imaging (DTI) med 30 retninger, Spectroscopy CSI chemical shift imaging, Spectroscopy SVS single voxel, susceptibility weighted imaging (SWI), double inversion recovery (DIR) og Perfusion ASL.
  • Selvevalueringsdata for livskvalitet.
Adfærdsmæssigt: Ansigt til ansigt neurokognitive test
Vurdering af opmærksomhed, bearbejdningshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion
Andre navne:
  • - Hopkins Verbal Learning og Verbal Fluency test
  • - CogState computerstyret batteri
Adfærdsmæssigt: Psykologisk screening
Screening for symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse
Andre navne:
  • - Patientsundhedsspørgeskema (PHQ9)
  • - Generaliseret angst (GAD7) scoringssystemer
  • - Traume screening spørgeskema
Andet: fMRI
Hjernevolumen, kemiske markører, funktionelt resultat
Andre navne:
  • Den funktionelle MR (fMRI) protokol inkluderer:
  • - fMRI i hviletilstand
  • - T1w-mpr, T2w-FLAIR
  • - Diffusion Tensor Imaging (DTI)
  • - Spektroskopi
  • - Double inversion recovery (DIR) og Perfusion ASL
Adfærdsmæssigt: Selvevalueringsdata for livskvalitet
EQ-5D vil blive konverteret til en utility score ved hjælp af standard EQ-5D UK tariffer
Andre navne:
  • - EQ-5D
1-2 år efter alvorlig forbrændingsskade

Interventioner:

  • Ansigt til ansigt neurokognitive test, der undersøger opmærksomhed, behandlingshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion.
  • Psykologisk screening for symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse ved hjælp af patientsundhedsspørgeskemaet (PHQ9), scoresystemerne for generaliseret angst (GAD7) og traumescreeningsspørgeskemaet.
  • fMRI undersøgelser, herunder hviletilstand fMRI, T1w-mpr, T2w-FLAIR, Diffusion Tensor Imaging (DTI) med 30 retninger, Spectroscopy CSI chemical shift imaging, Spectroscopy SVS single voxel, susceptibility weighted imaging (SWI), double inversion recovery (DIR) og Perfusion ASL.
  • Selvevalueringsdata for livskvalitet.
Adfærdsmæssigt: Ansigt til ansigt neurokognitive test
Vurdering af opmærksomhed, bearbejdningshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion
Andre navne:
  • - Hopkins Verbal Learning og Verbal Fluency test
  • - CogState computerstyret batteri
Adfærdsmæssigt: Psykologisk screening
Screening for symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse
Andre navne:
  • - Patientsundhedsspørgeskema (PHQ9)
  • - Generaliseret angst (GAD7) scoringssystemer
  • - Traume screening spørgeskema
Andet: fMRI
Hjernevolumen, kemiske markører, funktionelt resultat
Andre navne:
  • Den funktionelle MR (fMRI) protokol inkluderer:
  • - fMRI i hviletilstand
  • - T1w-mpr, T2w-FLAIR
  • - Diffusion Tensor Imaging (DTI)
  • - Spektroskopi
  • - Double inversion recovery (DIR) og Perfusion ASL
Adfærdsmæssigt: Selvevalueringsdata for livskvalitet
EQ-5D vil blive konverteret til en utility score ved hjælp af standard EQ-5D UK tariffer
Andre navne:
  • - EQ-5D
Styring

Sund alder, køn, socioøkonomisk og uddannelsesniveau matchede kontrol.

Interventioner:

  • Ansigt til ansigt neurokognitive test, der undersøger opmærksomhed, behandlingshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion.
  • Psykologisk screening for symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse ved hjælp af patientsundhedsspørgeskemaet (PHQ9), scoresystemerne for generaliseret angst (GAD7) og traumescreeningsspørgeskemaet.
  • fMRI undersøgelser, herunder hviletilstand fMRI, T1w-mpr, T2w-FLAIR, Diffusion Tensor Imaging (DTI) med 30 retninger, Spectroscopy CSI chemical shift imaging, Spectroscopy SVS single voxel, susceptibility weighted imaging (SWI), double inversion recovery (DIR) og Perfusion ASL.
  • Selvevalueringsdata for livskvalitet.
Adfærdsmæssigt: Ansigt til ansigt neurokognitive test
Vurdering af opmærksomhed, bearbejdningshastighed, arbejdshukommelse og eksekutiv funktion
Andre navne:
  • - Hopkins Verbal Learning og Verbal Fluency test
  • - CogState computerstyret batteri
Adfærdsmæssigt: Psykologisk screening
Screening for symptomer på depression, angst og posttraumatisk stresslidelse
Andre navne:
  • - Patientsundhedsspørgeskema (PHQ9)
  • - Generaliseret angst (GAD7) scoringssystemer
  • - Traume screening spørgeskema
Andet: fMRI
Hjernevolumen, kemiske markører, funktionelt resultat
Andre navne:
  • Den funktionelle MR (fMRI) protokol inkluderer:
  • - fMRI i hviletilstand
  • - T1w-mpr, T2w-FLAIR
  • - Diffusion Tensor Imaging (DTI)
  • - Spektroskopi
  • - Double inversion recovery (DIR) og Perfusion ASL
Adfærdsmæssigt: Selvevalueringsdata for livskvalitet
EQ-5D vil blive konverteret til en utility score ved hjælp af standard EQ-5D UK tariffer
Andre navne:
  • - EQ-5D

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Neurokognitiv funktion
Tidsramme: 5 år
Specifikt at undersøge kognitive opgaver ved hjælp af et batteri af computeriserede tests.
5 år

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Analyse af neuroinflammatoriske ændringer.
Tidsramme: 5 år
Funktionel MR-scanning
5 år

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Langsigtet livskvalitet
Tidsramme: 5 år
EQ-5D
5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Imperial College Healthcare NHS Trust
University of Westminster

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studiestol: Marcela Vizcaychipi, MD PhD FRCA, Chelsea and Westminster Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
5. august 2015

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
30. april 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
30. oktober 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
10. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
19. marts 2018

Først opslået (FAKTISKE)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
20. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
20. marts 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
19. marts 2018

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. marts 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • C&W13/099

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Større skade

Kliniske forsøg med Ansigt til ansigt neurokognitive test

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger