Dexmedetomidin til LISA-procedure hos præmature spædbørn (DEXLISA)
Dexmedetomidin til LISA-procedure hos præmature spædbørn: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Paola Lago, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-mail: paola.lago@aulss2.veneto.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Beatrice Galeazzo, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-mail: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
Studiesteder
-
-
-
Treviso, Italien, 31100
- Paola Lago
-
Kontakt:
- Beatrice c Galeazzo, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-mail: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
-
Underforsker:
- Beatrice Galeazzo, MD
-
Underforsker:
- Nadia Battajon, MD
-
Underforsker:
- Valentina Favero, MD
-
Underforsker:
- Silvia Vendramin, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Premature nyfødte mellem 26+0 og 36+6 svangerskabsuger stratificeret i to grupper: VLBWI 26-31+6 og LBWI 32-36+6.
- Respiratory distress syndrome, der kræver behandling med overfladeaktive stoffer
Ekskluderingskriterier:
- Behov for akut intubation på fødegangen
- Større medfødte misdannelser (såsom kardiopatier)
- Kromosomiske abnormiteter
- Foster hydrops
- Hyperkapni: CO2 > 65 mmHg
- Pneumothorax
- Hæmodynamisk kompromis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Alle præmature nyfødte 26+0 -36+6 wGA med RDS, der har brug for overfladeaktivt terapi
Alle for tidligt fødte nyfødte 26+0-36+6 wGA, som gennemgår LISA-proceduren, vil modtage sedation med dexmedetomidin for at evaluere dets effektivitet til at opnå smertekontrol og komfort.
|
administration af dexmedetomidin for at evaluere effektiviteten til at opnå sedation til LISA-procedure
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
effektiviteten af dexmedetomidin til at opnå sedation til LISA-proceduren
Tidsramme: basal (før procedure), under og umiddelbart efter proceduren
|
evaluering af ændringer i Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) score (0-2 point = ingen smerte, 3-4 point = moderat smerte; > 4 = svær smerte)
|
basal (før procedure), under og umiddelbart efter proceduren
|
|
Sikkerhed ved dexmedetomidin hos beroligende præmature spædbørn
Tidsramme: 24 timer
|
evaluering af antallet af apnøer (> 20 sekunder eller < 20 sekunder med bradykardi < 100 bpm eller desaturation (SpO2 < 85%)); antallet af svær apnø og bradykardi (defineret af American Academy of Pediatrics Guidelines som apnø > 30 sekunder og/eller hjertefrekvens < 60 slag/minut i mere end 10 sekunder); behov for intubation.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal laryngoskopier, der er nødvendige for at udføre LISA
Tidsramme: under proceduren
|
beregne antallet af laryngoskopier, der skal til for at udføre LISA
|
under proceduren
|
|
den nødvendige tid til at udføre LISA
Tidsramme: under proceduren
|
beregne den tid, der er nødvendig for at udføre LISA
|
under proceduren
|
|
Intubationsforhold
Tidsramme: under proceduren
|
vurderet af operatøren ved hjælp af Goldberg-skalaen (3 = fremragende intubationsforhold; 4-6 = gode intubationsforhold; 7-9 = dårlige intubationsforhold; 10-12 = utilstrækkelige intubationsforhold)
|
under proceduren
|
|
udviklingen af kardiorespiratoriske parametre
Tidsramme: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
puls (slag pr. minut)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
|
udviklingen af kardiorespiratoriske parametre
Tidsramme: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
respirationsfrekvens (vejrtrækninger pr. minut)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
|
udviklingen af kardiorespiratoriske parametre
Tidsramme: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
pulsoximetri (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
|
udviklingen af kardiorespiratoriske parametre
Tidsramme: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
blodtryk (mmHg)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
|
udviklingen af kardiorespiratoriske parametre
Tidsramme: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
FiO2-maksima under proceduren opretholdes i mindst 30 sekunder (%)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
|
ændringer i ventilationstilstand
Tidsramme: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
ændringer i inspiratorisk og endeekspiratorisk ventilationstryk (cmH2O)
|
1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min og 120 min efter den første lægemiddelinjektion
|
|
Forekomsten af lægemiddelbivirkninger
Tidsramme: 24 timer efter lægemiddelinjektion
|
respiratoriske hændelser (dvs.
bronkospasme) eller kardiovaskulære hændelser (bradykardi, hypotension)
|
24 timer efter lægemiddelinjektion
|
|
Forekomsten af pneumothorax eller selektiv administration af overfladeaktivt stof
Tidsramme: 24 timer efter lægemiddelinjektion
|
RX evaluering
|
24 timer efter lægemiddelinjektion
|
|
Langsigtede resultater
Tidsramme: ved 40 ugers PMA
|
dødelighed (%)
|
ved 40 ugers PMA
|
|
Langsigtede resultater
Tidsramme: ved 40 ugers PMA
|
bronkopulmonal dysplasi (%), defineret som oxygenadministration og/eller respiratorisk støtte ved 36 wGA
|
ved 40 ugers PMA
|
|
Langsigtede resultater
Tidsramme: ved 40 ugers PMA
|
intraventrikulær blødning (%) og periventrikulær leukomalaci (%)
|
ved 40 ugers PMA
|
|
Langsigtede resultater
Tidsramme: ved 40 ugers PMA
|
nekrotiserende enterocolitis (%)
|
ved 40 ugers PMA
|
|
Langsigtede resultater
Tidsramme: ved 40 ugers PMA
|
retinopati af præmaturitet (%)
|
ved 40 ugers PMA
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network; Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Donovan EF, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Buchter S, Sanchez PJ, Kennedy KA, Laroia N, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Bhandari V, Watterberg KL, Higgins RD. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1970-9. doi: 10.1056/NEJMoa0911783. Epub 2010 May 16. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2235.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Fischer HS, Buhrer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1351-60. doi: 10.1542/peds.2013-1880. Epub 2013 Oct 21.
- Jensen EA, DeMauro SB, Kornhauser M, Aghai ZH, Greenspan JS, Dysart KC. Effects of Multiple Ventilation Courses and Duration of Mechanical Ventilation on Respiratory Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants. JAMA Pediatr. 2015 Nov;169(11):1011-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2401.
- Verder H, Agertoft L, Albertsen P, Christensen NC, Curstedt T, Ebbesen F, Greisen G, Hobolth N, Holm V, Jacobsen T, et al. [Surfactant treatment of newborn infants with respiratory distress syndrome primarily treated with nasal continuous positive air pressure. A pilot study]. Ugeskr Laeger. 1992 Jul 27;154(31):2136-9. Danish.
- Kribs A. Minimally Invasive Surfactant Therapy and Noninvasive Respiratory Support. Clin Perinatol. 2016 Dec;43(4):755-771. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.010. Epub 2016 Oct 14.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Isayama T, Iwami H, McDonald S, Beyene J. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):611-24. doi: 10.1001/jama.2016.10708. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Kumar P, Denson SE, Mancuso TJ; Committee on Fetus and Newborn, Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Premedication for nonemergency endotracheal intubation in the neonate. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):608-15. doi: 10.1542/peds.2009-2863. Epub 2010 Feb 22.
- Foglia EE, Ades A, Sawyer T, Glass KM, Singh N, Jung P, Quek BH, Johnston LC, Barry J, Zenge J, Moussa A, Kim JH, DeMeo SD, Napolitano N, Nadkarni V, Nishisaki A; NEAR4NEOS Investigators. Neonatal Intubation Practice and Outcomes: An International Registry Study. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20180902. doi: 10.1542/peds.2018-0902. Epub 2018 Dec 11.
- Descamps CS, Chevallier M, Ego A, Pin I, Epiard C, Debillon T. Propofol for sedation during less invasive surfactant administration in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F465. doi: 10.1136/archdischild-2017-312791. Epub 2017 May 8. No abstract available.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, van Zanten HA, Tan RNGB, Hooper SB, Te Pas AB. Sedation during minimal invasive surfactant therapy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F378-F383. doi: 10.1136/archdischild-2018-315015. Epub 2018 Aug 1.
- Chevallier M, Durrmeyer X, Ego A, Debillon T; PROLISA Study Group. Propofol versus placebo (with rescue with ketamine) before less invasive surfactant administration: study protocol for a multicenter, double-blind, placebo controlled trial (PROLISA). BMC Pediatr. 2020 May 8;20(1):199. doi: 10.1186/s12887-020-02112-x.
- Venkatraman R, Hungerford JL, Hall MW, Moore-Clingenpeel M, Tobias JD. Dexmedetomidine for Sedation During Noninvasive Ventilation in Pediatric Patients. Pediatr Crit Care Med. 2017 Sep;18(9):831-837. doi: 10.1097/PCC.0000000000001226.
- Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017 Aug;56(8):893-913. doi: 10.1007/s40262-017-0507-7.
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Tran DTT, Newton EK, Mount VAH, Lee JS, Mansour C, Wells GA, Perry JJ. Rocuronium vs. succinylcholine for rapid sequence intubation: a Cochrane systematic review. Anaesthesia. 2017 Jun;72(6):765-777. doi: 10.1111/anae.13903.
- Eichenwald EC; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Apnea of Prematurity. Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3757. Epub 2015 Dec 1.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- For tidlig fødsel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DEXLISA 920/CE Marca
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med RDS
-
NCT07171632Ikke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome (RDS)
-
NCT07148102AfsluttetRDS af præmaturitet | Diafragma ultralyd | Elektrisk kardiometri | Ikke-invasiv ventilation (NIV)
-
NCT02076126AfsluttetFor tidlig fødsel | RDS
-
NCT07265583RekrutteringFor tidlig fødsel | Respiratorisk distress syndrom RDS
-
NCT07542301RekrutteringPræterm nyfødt | Respiratory Distress Syndrome (RDS)
-
NCT01511952AfsluttetSepsis | Præmaturitet | RDS | SGA
-
NCT04542096AfsluttetÅndedrætssvigt | RDS af præmaturitet | Præmaturitet | Spædbarn med meget lav fødselsvægt | RDS - Spædbørn
-
NCT04056741SuspenderetKronisk lungesygdom | RDS af præmaturitet | Overfladeaktivt protein B mangel
-
NCT01942473Afsluttet
-
NCT06249009RekrutteringRespiratorisk insufficiens hos børn | CPAP Ventilation | Nyfødt Rds | Næsekanyle
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
NCT07522736RekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgi
-
NCT07151716RekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | Esketamin
-
NCT07144215AfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesi
-
NCT07249827RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgi
-
NCT07443085RekrutteringDelirium - Postoperativt
-
NCT07327879Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07504497Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07470775Ikke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
NCT03143010UkendtSpinal anæstesi Varighed