Dexmedetomidin für das LISA-Verfahren bei Frühgeborenen (DEXLISA)
Dexmedetomidin für das LISA-Verfahren bei Frühgeborenen: eine Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Paola Lago, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-Mail: paola.lago@aulss2.veneto.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Beatrice Galeazzo, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-Mail: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
Studienorte
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Treviso, Italien, 31100
- Paola Lago
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Kontakt:
- Beatrice c Galeazzo, MD
- Telefonnummer: 00390422322608
- E-Mail: beatrice.galeazzo@aulss2.veneto.it
-
Unterermittler:
- Beatrice Galeazzo, MD
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Unterermittler:
- Nadia Battajon, MD
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Unterermittler:
- Valentina Favero, MD
-
Unterermittler:
- Silvia Vendramin, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frühgeborene zwischen 26+0 und 36+6 Schwangerschaftswochen stratifiziert in zwei Gruppen: VLBWI 26-31+6 und LBWI 32-36+6.
- Atemnotsyndrom, das eine Surfactant-Therapie erfordert
Ausschlusskriterien:
- Notwendigkeit einer Notfallintubation im Kreißsaal
- Schwere angeborene Fehlbildungen (z. B. Kardiopathien)
- Chromosomenanomalien
- Fetaler Hydrops
- Hyperkapnie: CO2 > 65 mmHg
- Pneumothorax
- Hämodynamischer Kompromiss
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Jedes Frühgeborene 26+0 -36+6 wGA mit RDS benötigt eine Surfactanttherapie
Jedes Frühgeborene 26+0-36+6 WGA, das sich einem LISA-Verfahren unterzieht, erhält eine Sedierung mit Dexmedetomidin, um seine Wirksamkeit bei der Schmerzkontrolle und dem Komfort zu bewerten.
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Verabreichung von Dexmedetomidin, um die Wirksamkeit beim Erreichen einer Sedierung für das LISA-Verfahren zu bewerten
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit von Dexmedetomidin beim Erreichen einer Sedierung für das LISA-Verfahren
Zeitfenster: basal (vor dem Eingriff), während und unmittelbar nach dem Eingriff
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Auswertung der Veränderungen im Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) Score (0-2 Punkte = kein Schmerz, 3-4 Punkte = mäßiger Schmerz; > 4 = starker Schmerz)
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basal (vor dem Eingriff), während und unmittelbar nach dem Eingriff
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Sicherheit von Dexmedetomidin bei der Sedierung von Frühgeborenen
Zeitfenster: 24 Stunden
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Bewertung der Anzahl der Apnoen (> 20 Sekunden oder < 20 Sekunden mit Bradykardie < 100 bpm oder Entsättigung ( SpO2 < 85 %)); Anzahl schwerer Apnoen und Bradykardien (definiert nach den Richtlinien der American Academy of Pediatrics als Apnoe > 30 Sekunden und/oder Herzfrequenz < 60 Schläge/Minute für mehr als 10 Sekunden); Notwendigkeit einer Intubation.
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der zur Durchführung von LISA erforderlichen Laryngoskopien
Zeitfenster: während des Verfahrens
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Berechnen Sie die Anzahl der Laryngoskopien, die für die Durchführung von LISA erforderlich sind
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während des Verfahrens
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Zeit, die für die Durchführung von LISA benötigt wird
Zeitfenster: während des Verfahrens
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Berechnen Sie die Zeit, die für die Durchführung von LISA benötigt wird
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während des Verfahrens
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Intubationsbedingungen
Zeitfenster: während des Verfahrens
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Bewertung durch den Bediener anhand der Goldberg-Skala (3 = ausgezeichnete Intubationsbedingungen; 4-6 = gute Intubationsbedingungen; 7-9 = schlechte Intubationsbedingungen; 10-12 = unzureichende Intubationsbedingungen)
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während des Verfahrens
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die Entwicklung kardiorespiratorischer Parameter
Zeitfenster: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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Herzfrequenz (Schläge pro Minute)
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1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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die Entwicklung kardiorespiratorischer Parameter
Zeitfenster: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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Atemfrequenz (Atemzüge pro Minute)
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1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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die Entwicklung kardiorespiratorischer Parameter
Zeitfenster: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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Pulsoximetrie (%)
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1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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die Entwicklung kardiorespiratorischer Parameter
Zeitfenster: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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Blutdruck (mmHg)
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1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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die Entwicklung kardiorespiratorischer Parameter
Zeitfenster: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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FiO2-Maxima während des Verfahrens für mindestens 30 Sekunden aufrechterhalten (%)
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1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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Änderungen im Beatmungsmodus
Zeitfenster: 1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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Änderungen des inspiratorischen und endexspiratorischen Beatmungsdrucks (cmH2O)
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1 min, 3 min, 5 min, 15 min, 30 min, 60 min und 120 min nach der ersten Arzneimittelinjektion
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Die Häufigkeit von Arzneimittelnebenwirkungen
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Injektion des Arzneimittels
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respiratorische Ereignisse (d. h.
Bronchospasmus) oder kardiovaskuläre Ereignisse (Bradykardie, Hypotonie)
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24 Stunden nach der Injektion des Arzneimittels
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Das Auftreten von Pneumothorax oder die selektive Verabreichung von Surfactant
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Injektion des Arzneimittels
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RX-Auswertung
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24 Stunden nach der Injektion des Arzneimittels
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Langfristige Ergebnisse
Zeitfenster: nach 40 Wochen PMA
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Mortalität (%)
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nach 40 Wochen PMA
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Langfristige Ergebnisse
Zeitfenster: nach 40 Wochen PMA
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bronchopulmonale Dysplasie (%), definiert als Sauerstoffzufuhr und/oder Atemunterstützung bei 36 wGA
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nach 40 Wochen PMA
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Langfristige Ergebnisse
Zeitfenster: nach 40 Wochen PMA
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intraventrikuläre Blutung (%) und periventrikuläre Leukomalazie (%)
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nach 40 Wochen PMA
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Langfristige Ergebnisse
Zeitfenster: nach 40 Wochen PMA
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Nekrotisierende Enterokolitis (%)
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nach 40 Wochen PMA
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Langfristige Ergebnisse
Zeitfenster: nach 40 Wochen PMA
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Retinopathie der Frühgeburt (%)
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nach 40 Wochen PMA
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- SUPPORT Study Group of the Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network; Finer NN, Carlo WA, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, Yoder BA, Faix RG, Das A, Poole WK, Donovan EF, Newman NS, Ambalavanan N, Frantz ID 3rd, Buchter S, Sanchez PJ, Kennedy KA, Laroia N, Poindexter BB, Cotten CM, Van Meurs KP, Duara S, Narendran V, Sood BG, O'Shea TM, Bell EF, Bhandari V, Watterberg KL, Higgins RD. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1970-9. doi: 10.1056/NEJMoa0911783. Epub 2010 May 16. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Jun 10;362(23):2235.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Fischer HS, Buhrer C. Avoiding endotracheal ventilation to prevent bronchopulmonary dysplasia: a meta-analysis. Pediatrics. 2013 Nov;132(5):e1351-60. doi: 10.1542/peds.2013-1880. Epub 2013 Oct 21.
- Jensen EA, DeMauro SB, Kornhauser M, Aghai ZH, Greenspan JS, Dysart KC. Effects of Multiple Ventilation Courses and Duration of Mechanical Ventilation on Respiratory Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants. JAMA Pediatr. 2015 Nov;169(11):1011-7. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2401.
- Verder H, Agertoft L, Albertsen P, Christensen NC, Curstedt T, Ebbesen F, Greisen G, Hobolth N, Holm V, Jacobsen T, et al. [Surfactant treatment of newborn infants with respiratory distress syndrome primarily treated with nasal continuous positive air pressure. A pilot study]. Ugeskr Laeger. 1992 Jul 27;154(31):2136-9. Danish.
- Kribs A. Minimally Invasive Surfactant Therapy and Noninvasive Respiratory Support. Clin Perinatol. 2016 Dec;43(4):755-771. doi: 10.1016/j.clp.2016.07.010. Epub 2016 Oct 14.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Isayama T, Iwami H, McDonald S, Beyene J. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):611-24. doi: 10.1001/jama.2016.10708. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Kumar P, Denson SE, Mancuso TJ; Committee on Fetus and Newborn, Section on Anesthesiology and Pain Medicine. Premedication for nonemergency endotracheal intubation in the neonate. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):608-15. doi: 10.1542/peds.2009-2863. Epub 2010 Feb 22.
- Foglia EE, Ades A, Sawyer T, Glass KM, Singh N, Jung P, Quek BH, Johnston LC, Barry J, Zenge J, Moussa A, Kim JH, DeMeo SD, Napolitano N, Nadkarni V, Nishisaki A; NEAR4NEOS Investigators. Neonatal Intubation Practice and Outcomes: An International Registry Study. Pediatrics. 2019 Jan;143(1):e20180902. doi: 10.1542/peds.2018-0902. Epub 2018 Dec 11.
- Descamps CS, Chevallier M, Ego A, Pin I, Epiard C, Debillon T. Propofol for sedation during less invasive surfactant administration in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Sep;102(5):F465. doi: 10.1136/archdischild-2017-312791. Epub 2017 May 8. No abstract available.
- Dekker J, Lopriore E, Rijken M, Rijntjes-Jacobs E, Smits-Wintjens V, Te Pas A. Sedation during Minimal Invasive Surfactant Therapy in Preterm Infants. Neonatology. 2016;109(4):308-13. doi: 10.1159/000443823. Epub 2016 Feb 24.
- Bourgoin L, Caeymaex L, Decobert F, Jung C, Danan C, Durrmeyer X. Administering atropine and ketamine before less invasive surfactant administration resulted in low pain scores in a prospective study of premature neonates. Acta Paediatr. 2018 Jul;107(7):1184-1190. doi: 10.1111/apa.14317. Epub 2018 Apr 16.
- Dekker J, Lopriore E, van Zanten HA, Tan RNGB, Hooper SB, Te Pas AB. Sedation during minimal invasive surfactant therapy: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F378-F383. doi: 10.1136/archdischild-2018-315015. Epub 2018 Aug 1.
- Chevallier M, Durrmeyer X, Ego A, Debillon T; PROLISA Study Group. Propofol versus placebo (with rescue with ketamine) before less invasive surfactant administration: study protocol for a multicenter, double-blind, placebo controlled trial (PROLISA). BMC Pediatr. 2020 May 8;20(1):199. doi: 10.1186/s12887-020-02112-x.
- Venkatraman R, Hungerford JL, Hall MW, Moore-Clingenpeel M, Tobias JD. Dexmedetomidine for Sedation During Noninvasive Ventilation in Pediatric Patients. Pediatr Crit Care Med. 2017 Sep;18(9):831-837. doi: 10.1097/PCC.0000000000001226.
- Weerink MAS, Struys MMRF, Hannivoort LN, Barends CRM, Absalom AR, Colin P. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine. Clin Pharmacokinet. 2017 Aug;56(8):893-913. doi: 10.1007/s40262-017-0507-7.
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS, Kattwinkel J, Perlman JM, Simon WM, Weiner GM, Zaichkin JG. Part 13: Neonatal Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015 Nov 3;132(18 Suppl 2):S543-60. doi: 10.1161/CIR.0000000000000267. No abstract available.
- Tran DTT, Newton EK, Mount VAH, Lee JS, Mansour C, Wells GA, Perry JJ. Rocuronium vs. succinylcholine for rapid sequence intubation: a Cochrane systematic review. Anaesthesia. 2017 Jun;72(6):765-777. doi: 10.1111/anae.13903.
- Eichenwald EC; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Apnea of Prematurity. Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3757. Epub 2015 Dec 1.
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Te Pas A, Plavka R, Roehr CC, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GHA, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2019 Update. Neonatology. 2019;115(4):432-450. doi: 10.1159/000499361. Epub 2019 Apr 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Zuletzt verifiziert
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- Schwangerschaftskomplikationen
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- Adrenerge Alpha-Agonisten
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Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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