Neoadjuverende kemoterapi plus Camrelizumab til FIGO Stage IB1 livmoderhalskræft
Neoadjuverende kemoterapi plus Camrelizumab (NACI-terapi) til fertilitetsbevarelse ved FIGO-stadie IB1 livmoderhalskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kezhen Li
- Telefonnummer: 086-027-8362
- E-mail: tjkeke@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jing Chen
- Telefonnummer: 086-027-8362
- E-mail: chenjing3223@126.com
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Rekruttering
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Kontakt:
- Huaiwu, PhD
- E-mail: luhuaiwu@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Huaiwu Lu, PhD
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Ledende efterforsker:
- Gang Chen
-
Kontakt:
- Kezhen Li
- Telefonnummer: 086-027-8362
- E-mail: tjkeke@126.com
-
Kontakt:
- Jing Chen
- Telefonnummer: 086-027-8362
- E-mail: chenjing3223@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Kezhen Li
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af stadium IB1 livmoderhalskræft efter gynækologisk undersøgelse og MR-evaluering af investigator (FIGO 2018);
- Patologisk bekræftet diagnose af cervikal pladecellecarcinom;
- Transformationszone af TZ1 eller TZ2 (IFCPC 2011);
- Positiv PD-L1-ekspression ved præoperativ patologi, dvs. Combined Positive Score (CPS) ≥1;
- Patientalder ≥18 år og ≤45 år;
- ECOG-score ≤1;
- Laboratorieundersøgelser: WBC ≥3. 5×109/L, NEU ≥1. 5×109/L, PLT ≥100×109/L, serumbilirubin ≤1,5 gange den øvre grænse for normal, aminotransferase ≤1,5 gange den øvre grænse for normal, og BUN og Cr ≤normal;
- Har et stærkt ønske om at føde;
- Villig til at underskrive den informerede samtykkeformular, herunder overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i den informerede samtykkeformular og programmet.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om infertilitet, herunder dem med infertilitet på grund af tubal eller (og) mand;
- Enhver aktiv autoimmun sygdom eller historie med autoimmun sygdom, der kræver systemisk behandling, inklusive, men ikke begrænset til, autoimmun hepatitis, interstitiel pneumonitis, uveitis, enteritis, hepatitis, hypofysebetændelse, vaskulitis, nefritis, hyperthyroidisme, skjoldbruskkirteldysfunktion, astma-intervention, der kræver indgreb i bronchodil;
- Tidligere behandling med immun checkpoint-hæmmere, herunder, men ikke begrænset til, andre anti-PD-1 og anti-PD-L1 antistoffer; kendt overfølsomhed over for enhver komponent i undersøgelsesmedicinen eller andre monoklonale antistoffer;
- Anamnese med human immundefektvirus (HIV) infektion eller kendt aktiv hepatitis B eller C;
- Brug af immunsuppressive lægemidler eller systemisk kortikosteroidbehandling til immunsuppression (>10 mg/dag prednison eller tilsvarende) inden for 2 uger før undersøgelsesdosering;
- Anamnese med primær malignitet eller modtagelse af kemoterapi eller bækkenstråling;
- Samtidig deltagelse i andre kliniske forsøg;
- Gravide eller ammende kvindelige patienter; forsøgspersonerne skal acceptere at bruge effektiv prævention under undersøgelsesbehandlingen, inden for 5 måneder efter sidste brug af immunkontrolhæmmere, inden for 6 måneder efter sidste brug af kemoterapeutiske midler, og hvis der ikke er bekræftet, at læsionen er blevet fjernet, eller at patologien er i remission;
- Ukontrollerede komorbiditeter, herunder, men ikke begrænset til, New York Heart Association (NYHA) klasse 2 eller højere, svær/ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt inden for ≤ 6 måneder før administration af studiemedicin, alvorlige arytmier, der kræver medicin eller intervention; svært at kontrollere hypertension; og cerebrale vaskulære ulykker eller hjerneforstyrrelser inden for ≤ 6 måneder før studiets lægemiddeladministration, eller dem med vurderede unormale adfærdsevner; hæmatologiske lidelser: koagulationsabnormiteter (INR > 2,0, PT > 16s), blødningstendens eller gennemgår trombolytisk eller antikoagulerende behandling; abnormiteter i lever- eller nyreudvikling eller en historie med kirurgi; og enhver aktiv infektion, der kræver systemisk anti-infektionsbehandling inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet;
- Behandling med levende eller svækket vaccine inden for 4 uger før den første dosis af forsøgslægemidlet; inaktiveret sæsonbestemt influenzavirusvaccine er tilladt;
- Patienter, der tidligere har modtaget en allogen knoglemarvs- eller solidorgantransplantation;
- Stof- og/eller alkoholmisbrug;
- Patienter, som efter investigatorens mening er usandsynligt, at de vil overholde undersøgelsesprocedurerne, begrænsningerne og kravene, kan ikke deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NACI i FIGO ⅠB1 Livmoderhalskræft
Neoadjuverende kemoterapi plus camrelizumab mod ⅠB1 livmoderhalskræft.
Patienterne fik først én cyklus af platinbaseret doublet priming kemoterapi.
Efter 3 uger modtog deltagerne efterfølgende to cyklusser af PD-1-hæmmeren camrelizumab kombineret med kemoterapi hver 3. uge.
Undersøgelsen vil blive udført i to faser: (1) Patienter indrulleret i første fase med tumorer ≤2 cm og ingen nye læsioner efter endt behandling vil gennemgå keglebiopsi + bækkenlymfadenektomi eller SLN-kortlægning.
De, der opfylder ConCerv-kriterierne, vil gennemgå en anden TCT, humant papillomavirus (HPV) og kolposkop 3 måneder senere, og de, der ikke opfylder ConCerV-kriterierne, vil gennemgå radikal cervikal kirurgi.
(2) Patienter indrulleret i anden fase med tumorer ≤2 cm og ingen nye læsioner gennemgik cervikal biopsi + bækkenlymfadenektomi eller SLN-kortlægning; patienter med LSIL på biopsi gennemgik TCT, HPV og kolposkop 3 måneder senere; hvis biopsi tyder på HSIL og derover, udfør keglebiopsi.
|
Camrelizumab administreres ved 200 mg, q3w (anden og tredje cyklus) før radikal kirurgi
75-80mg/m2, D1-D2,q3w (3 cyklusser), intravenøs infusion, administreret med en hastighed på 1mg/min.
260 mg/m2,D1,q3w (3 cyklusser),intravenøs infusion, administreret over 30 min.
keglebiopsi + bækkenlymfadenektomi eller cervikal biopsi + bækkenlymfadenektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons
Tidsramme: Ved afslutningen af patientens behandling, op til 2 år.
|
Andel af patienter uden tumorceller på postoperativ patologi og negativ lymfeknudemetastase
|
Ved afslutningen af patientens behandling, op til 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den negative omdannelse af HPV
Tidsramme: Ved afslutning af behandlingen, op til 2 år.
|
Andel af patienter med kendt HPV-infektion ved screening, som er HPV-negative efter behandling
|
Ved afslutning af behandlingen, op til 2 år.
|
|
Abortrate
Tidsramme: Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
forholdet mellem aborthændelser, der opstår under graviditeten hos kvinder, der er gravide
|
Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
Levende fødselsraten er forholdet mellem antallet af fødte og overlevende babyer og det samlede antal kvinder, der forsøgte at blive gravid
|
Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
|
For tidlig fødselsrate
Tidsramme: Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
Den præmature fødselsrate er andelen af babyer født ved mindre end 37 ugers svangerskab
|
Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: under behandlingen, op til 5 år.
|
Bivirkninger af immunterapi og kemoterapi
|
under behandlingen, op til 5 år.
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
tiden fra indskrivningens start til dødsfald uanset årsag
|
Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
|
Graviditetsrate
Tidsramme: Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
forholdet mellem antallet af kvinder med en vellykket graviditet og det samlede antal kvinder, der forsøgte at blive gravide
|
Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
|
Antal deltagere med kirurgiske komplikationer
Tidsramme: Under og efter operationen, op til 2 år.
|
intraoperativ blødning, vaskulære skader, blæreskader, rektale skader og ureterale skader, som defineret af behovet for suturreparation; okklusive nerveskader, som defineret ved fuldstændig adskillelse; og vaskulære skader, som defineret af behovet for at dokumentere skadestedet.
Postoperative komplikationer inkluderede: cervikal stenose, cervikal insufficiens, ureteral/blære/rektal/vaginal fistel, indre blødninger, bækkeninfektion, lymfocytter, lymfefistel, ødem i nedre ekstremiteter, venetrombose i nedre ekstremiteter, urinretention, og tarmskade.
|
Under og efter operationen, op til 2 år.
|
|
Patientrapporterede resultater (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: Fra indskrivning til udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode. 5 år.
|
Ændring fra baseline i European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) Physical Function Score
|
Fra indskrivning til udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode. 5 år.
|
|
Patientrapporterede resultater (EORTC QLQ-CX24)
Tidsramme: Fra indskrivning til udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode. 5 år.
|
Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Cancer Quality of Life Questionnaire Symptom Specific Scale for Cervical Cancer (EORTC QLQ-CX24) er et spørgeskema, der vurderer de symptomer, der er almindelige for kvinder med livmoderhalskræft, og evaluerer virkningen af sygdom og/eller behandlinger.
De 24 punkter bruger en 4-punkts skala (1=slet ikke til 4=meget) og er klassificeret i 3 multi-item skalaer, 11 punkter med symptomoplevelse, 3 punkter med kropsopfattelse og 4 punkter med seksuel/vaginal fungerer.
De andre punkter i spørgeskemaet er lymfødem, perifer neuropati, menopausale symptomer, seksuel bekymring, seksuel aktivitet og seksuel nydelse.
Ændringen fra baseline i EORTC QLQ-CX24-score vil blive præsenteret.
|
Fra indskrivning til udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode. 5 år.
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
tiden mellem tilmeldingen og enhver dokumenteret tumorprogression, tilbagefald eller død af enhver årsag; analysen af EFS inkluderer resultaterne af tumorevalueringer under undersøgelsens behandlings- og opfølgningsperioder.
Hvis en patient havde flere indikatorer for progressiv sygdom (PD) eller recidiv, blev EFS-analysen udført ved hjælp af den indikator, der dukkede op først; PD, tilbagefald eller død blev anset for at have nået undersøgelsens endepunkt; patienter, der blev behandlet med andre systemiske eller antitumorterapier rettet mod mållæsionen for observation, blev også anset for at være i PD; for patienter, der ikke havde PD, recidiv eller død ved afslutningen af undersøgelsen, blev det tidspunkt, hvor patientens manglende tilbagefald sidst blev opnået, brugt som tidspunkt for at censurere dataene.
|
Indtil udløbet af den 5-årige opfølgningsperiode, op til 7 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ding Ma, Tongji Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Uterine neoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paclitaxel
- Cisplatin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NACI-CERV-005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
NCT07430163Ikke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
NCT03695211UkendtOverfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06490614Ikke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
NCT03643796AfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
NCT05019222AfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgi
-
NCT07338916RekrutteringSkulderkirurgi | Brachial Plexus blokade | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT05252832AfsluttetSmerte | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06831604RekrutteringUltralyd | Overfladisk Cervical Plexus Block | Clavipectoral fascial planblok | Interscalen brachial blok | Clavicle -operationer
-
NCT01763619UkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7
Kliniske forsøg med Camrelizumab
-
NCT05176002Aktiv, ikke rekrutterendeStrålebehandling | Immunterapi | Esophageal Neoplasma
-
NCT07527026Rekruttering
-
NCT07191977Ikke rekrutterer endnuEsophageal squamour cellekræft
-
NCT07466901Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Adjuverende terapi | Radikal kirurgi
-
NCT07266350Ikke rekrutterer endnuGentagende livmoderhalskræft | Metastaserende livmoderhalskræft
-
NCT07143292Ikke rekrutterer endnuGentagende livmoderhalskræft | Metastaserende livmoderhalskræft
-
NCT04512417Ukendt
-
NCT07314372Ikke rekrutterer endnuHepatocellulært karcinom (HCC) | Ikke-operabelt hepatocellulært karcinom (HCC) | Voksen leverkræft
-
NCT07267806RekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Kemoterapi effekt