Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Postoperativ smertestillende effekt af modificerede TAPA- og QL-blokke ved laparoskopiske kolecystektomier

9. juli 2025 opdateret af: SERPİL ŞEHİRLİOĞLU, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

Evaluering af den postoperative analgetiske effekt af modificeret Thoracoabdominal Plane Block med Perichondral Approach og Quadratus Lumborum Block i laparoskopiske kolecystektomier

Sammenligning af postoperative analgetiske virkninger af M-TAPA og anterior Quadratus Lumborum-blokke i laparoskopiske kolecystektomier.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I trunkblokke er det interfasciale område mellem den forreste bugvæg eller rygmusklerne målrettet. Lokalbedøvelsesmidler anvendes til dette formål. Da der ikke er nogen blodcirkulation og vaskularisering i de interfasciale områder, er absorptionen af ​​lokalbedøvelsesmidler langsom, hvilket giver langvarig analgesi. Derfor bruges de som en del af multimodal analgesi. Effektiviteten af ​​trunkblokke kan variere afhængigt af patientens anatomiske forskelle og tidligere operationer, men i gennemsnit varer smertestillende virkning i 8-12 timer. Nogle gange er der rapporteret om analgetisk virkning, der strækker sig op til 24 timer.

Ved laparoskopiske kolecystektomioperationer spiller smerte en rolle ved postoperativ atelektase, lungebetændelse på grund af atelektase, forlænget hospitalsophold og udskrivelse. For at reducere brugen af ​​opioider på grund af deres bivirkninger såsom kvalme, opkastning, kløe, forstoppelse og afhængighed anvendes opioidfri analgesi, og der anvendes regionale teknikker. Quadratus lumborum-blokke og M-TAPA-blokke er blevet sikkert og nemt anvendt i abdominal kirurgi i de senere år takket være udviklingen inden for trunk-blokke og ultralydsteknologi, og de foretrækkes ofte.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

108

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Istanbul, Kalkun, 34000
        • Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier: American Society of Anesthesiologists fysisk statusⅠ-II

Ekskluderingskriterier:

  • Inklusionskriterier:
  • 18-65 år
  • American Society of Anesthesiologists fysisk statusⅠ-II

Ekskluderingskriterier:

  • lokalbedøvende allergi
  • Infektion på indgrebsstedet Body Mass Index >35 kg/m2 Antikoagulantbrug ved blødningsforstyrrelser Kronisk analgesi og opioidbrug ved psykiske og psykiatriske lidelser Kontraindikationer til regionalbedøvelse flere lunge- og hjertesygdomme

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Quadratus Lumborum Block Group
Patienter er placeret i den laterale decubitus -position. Det område, hvor blokken vil blive påført, desinficeres med povidinjod. En konveks ultralydsprobe placeres på midaxillærlinjen over iliac -toppen. Ved at visualisere den tværgående proces, der støder op til PSOAS-major og quadratus lumborum muskler, ved hjælp af in-plan-teknikken ved hjælp af en 22 gauge 80 mm perifer bloknål efter negativ aspiration i det forreste lag af thoracolumbar fascia-anterior med quadratus lumborum muskel, 0.5-1 ml af serum efter observation af hydrodisektion med fysiiologisk, 20 ml af serodet 20 0,25% bupivacaine injiceres. Det samme gøres til den modsatte side.
Patienter er placeret i den laterale decubitus -position. Det område, hvor blokken vil blive påført, desinficeres med povidinjod. En konveks ultralydsprobe placeres på midaxillærlinjen over iliac -toppen. Ved at visualisere den tværgående proces, der støder op til PSOAS-major og quadratus lumborum muskler, ved hjælp af in-plan-teknikken ved hjælp af en 22 gauge 80 mm perifer bloknål efter negativ aspiration i det forreste lag af thoracolumbar fascia-anterior med quadratus lumborum muskel, 0.5-1 ml af serum efter observation af hydrodisektion med fysiiologisk, 20 ml af serodet 20 0,25% bupivacaine injiceres. Det samme gøres til den modsatte side.
Aktiv komparator: m-tapa-blok
I M-TAPA-blokgruppen, med patienten i liggende position, er en lineær højfrekvent lineær ultralyd (USG) sonde vinklet til at visualisere den underordnede overflade af det kostokondrale kryds på niveauet for den 10. kostokondrale brusk. Under sterile betingelser, ved hjælp af teknikken i plan med en 22G 80 mm perifer bloknål, er nålen avanceret bagpå til den 10. kostalbrusk ved at tage den nedre kant af brusk i det sagittale plan som midtlinjen. Efter hydrodissektion med 2-3 ml isotonisk saltvand for at bekræfte stedet administreres 20 ml 0,25% bupivacain under USG-vejledning. Den samme procedure udføres også på den kontralaterale side.
I M-TAPA-blokgruppen, med patienten i liggende position, er en lineær højfrekvent lineær ultralyd (USG) sonde vinklet til at visualisere den underordnede overflade af det kostokondrale kryds på niveauet for den 10. kostokondrale brusk. Under sterile betingelser, ved hjælp af teknikken i plan med en 22G 80 mm perifer bloknål, er nålen avanceret bagpå til den 10. kostalbrusk ved at tage den nedre kant af brusk i det sagittale plan som midtlinjen. Efter hydrodissektion med 2-3 ml isotonisk saltvand for at bekræfte stedet administreres 20 ml 0,25% bupivacain under USG-vejledning. Den samme procedure udføres også på den kontralaterale side.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet mængde af opioidbehov
Tidsramme: inden for 24 timer efter operationen
Patienternes samlede tramadolbrug på 24 timer vil blive registreret.
inden for 24 timer efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
redningsanalgesi
Tidsramme: inden for 24 timer efter operationen
Redningsanalgesikravet og tidspunktet for behovet for redningsanalgesikravet
inden for 24 timer efter operationen

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
intraoperativt remifentanilforbrug
Tidsramme: under operationsproceduren]
Den samlede brug af remifentanil, der skal bruges til vedligeholdelse af 0,05-0,2 mcg/kg remifentanil vil blive registreret ved titrering i henhold til de hæmodynamiske data fra de intraoperative patienter.
under operationsproceduren]
Visuelle analoge skalaværdier
Tidsramme: 1., 4., 8. 12. og 24. time efter operationen]
Visual Analogue Scale er en skala på 0-10 cm i længden, udtrykt ved ikke-standard verbale deskriptorer (ingen smerte-uudholdelig smerte..), der angiver grænserne for smerteintensitet på begge sider, vandret eller lodret.
1., 4., 8. 12. og 24. time efter operationen]
bivirkninger som kvalme, opkastning og skuldersmerter
Tidsramme: inden for 24 timer efter operationen
Forekomsten af ​​postoperative bivirkninger såsom kvalme, opkastning og skuldersmerter vil blive evalueret.a
inden for 24 timer efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Serpil Sehirlioglu, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
  • Studieleder: turan aydemir, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
  • Studieleder: döndü moralar, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. august 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. august 2024

Først opslået (Faktiske)

6. august 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • GaziosmanpasaTREHTA

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Postoperativ smerte

Kliniske forsøg med Anterior Quadratus Lumborum Block

Søg i lignende forsøg