- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00091936
Effektiviteten af direkte observeret terapi i kombineret hiv- og tuberkulosebehandling i ressourcebegrænsede omgivelser
Implementering af antiretroviral terapi i ressourcebegrænsede omgivelser: Et randomiseret kontrolleret forsøg til at vurdere effekten af integreret tuberkulose og hiv-pleje på forekomsten af AIDS-definerende tilstande eller dødelighed hos forsøgspersoner, der samtidig er inficeret med tuberkulose og hiv
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
TB er den mest almindelige alvorlige infektiøse komplikation forbundet med HIV i Afrika syd for Sahara og er også den hyppigste dødsårsag blandt HIV-smittede patienter i udviklingslande. Desuden fremskynder TB hos en HIV-inficeret person udviklingen af HIV-sygdom og fremskynder døden. Denne undersøgelse vil evaluere en kombineret TB- og antiretroviral behandling (ART)-strategi, der anvender DOT hos HIV-inficerede mennesker, der samtidig er inficeret med TB. Denne undersøgelse vil sammenligne to behandlingsstrategier: TB- og HIV-medicin givet samtidig (integreret arm) og TB-behandling afsluttet først, efterfulgt af HIV-behandling (sekventiel arm).
Denne undersøgelse har to dele. Hele undersøgelsen vil vare 24 måneder efter, at deltagerne er blevet tilfældigt tildelt en af to arme. Deltagere i arm 1 (integreret arm) vil modtage didanosin (ddI), efavirenz (EFV) og lamivudin (3TC) én gang dagligt samtidig med standard TB-behandling. ART og TB medicin vil blive leveret gennem DOT på hverdage; deltagere vil tage deres medicin uden DOT i weekenden. Arm 1-deltagere vil også deltage i fire 15- til 20-minutters sessioner af et overholdelsesstudieprogram ved studiestart, uge 2, måned 2 og 1 til 3 uger før afslutningen af TB-terapi.
Arm 2-deltagere (sekventiel arm) vil først modtage DOT-forsynet TB-behandling alene. Efter afslutning af TB-behandling vil deltagerne modtage ddI, EFV og 3TC én gang dagligt uden DOT.
Studiebesøg i den første del af undersøgelsen vil finde sted ved screening, studiestart, uge 1, 2 og 3, og hver måned indtil slutningen af første del af undersøgelsen ved måned 12. Studiebesøg vil omfatte blodopsamling, medicinsk og vurdering af medicinhistorie, en fysisk undersøgelse og pilleantal. Patienterne vil blive bedt om at udfylde et overholdelsesspørgeskema ved hvert studiebesøg og en seksuel adfærdsundersøgelse og livskvalitetsspørgeskema ved studiestart og måned 6.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Durban
-
Congella, Durban, Sydafrika
- King Edward VIII Hospital
-
Congella, Durban, Sydafrika
- Prince Cyril Zulu CDC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for første del af undersøgelsen:
- HIV inficeret
- TB inficeret
- Modtager i øjeblikket standard anti-TB-terapi (isoniazid, rifampicin, ethambutol og pyrazinamid)
- Deltager i øjeblikket i Prince Cyril Zulu CDC Directly Observed Therapy (DOT)-programmet og modtager daglig behandling enten der eller i samfundet med en superviseret lokalsygeplejerske eller uddannet sundhedsarbejder
- Har til hensigt at blive i området under undersøgelsens varighed
- Deltager gerne i alle opfølgende besøg
- Villig til at bruge acceptable former for prævention
- Kvindelige deltagere skal være villige til at have regelmæssige graviditetstests under ART
Eksklusionskriterier for første del af undersøgelsen:
- Har haft 28 dage eller mere med kumulativ ART før studiestart. Deltagere, der har taget mor-til-barn transmission (MTCT) og postexposure profylakse (PEP) forebyggende behandlinger, er ikke udelukket.
- Mindre end 10 dage eller mere end 28 dage siden påbegyndelse af nuværende TB-behandling
- Kropstemperatur over 38,5 C (101,3 F)
- Udslæt, kvalme eller opkastning af grad 3 eller højere
- Indlagt eller henvist til hospitalsindlæggelse for pleje og behandling af opportunistiske infektioner, TB eller andre årsager ved screening eller indskrivning
- CD4 tæller mindre end 50 celler/mikroL inden for 28 dage efter undersøgelsens start
- TB meningitis eller TB, der har spredt sig til blodet og andre organer end lungerne
- Anamnese med tidligere TB-behandling eller tidligere aktiv TB-episode, der ikke reagerer på en standard anti-TB-kur
- Historie om eller nuværende AIDS-definerende tilstand som defineret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO)
- Anamnese med eller nuværende pancreatitis
- Perifer neuropati af grad 2 eller højere
- Tager i øjeblikket visse lægemidler
- Mistænkt multilægemiddelresistent (MDR) TB
- Enhver tilstand, der efter investigators mening kan forstyrre undersøgelsen
- Deltagelse i enhver anden undersøgelse, der kan forstyrre denne undersøgelse
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Diagnose af en AIDS-definerende sygdom
|
18 måneders dødelighed
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Salim S. Abdool Karim, MBChB, PhD, University of KwaZulu
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Corbett EL, Watt CJ, Walker N, Maher D, Williams BG, Raviglione MC, Dye C. The growing burden of tuberculosis: global trends and interactions with the HIV epidemic. Arch Intern Med. 2003 May 12;163(9):1009-21. doi: 10.1001/archinte.163.9.1009.
- de Jong BC, Israelski DM, Corbett EL, Small PM. Clinical management of tuberculosis in the context of HIV infection. Annu Rev Med. 2004;55:283-301. doi: 10.1146/annurev.med.55.091902.103753.
- Cahn P, Perez H, Ben G, Ochoa C. Tuberculosis and HIV: a partnership against the most vulnerable. J Int Assoc Physicians AIDS Care (Chic). 2003 Jul-Sep;2(3):106-23. doi: 10.1177/154510970300200303.
- Girardi E, Antonucci G, Vanacore P, Palmieri F, Matteelli A, Iemoli E, Carradori S, Salassa B, Pasticci MB, Raviglione MC, Ippolito G; GISTA-SIMIT Study Group. Tuberculosis in HIV-infected persons in the context of wide availability of highly active antiretroviral therapy. Eur Respir J. 2004 Jul;24(1):11-7. doi: 10.1183/09031936.04.00109303.
- Girardi E, Goletti D, Antonucci G, Ippolito G. Tuberculosis and HIV: a deadly interaction. J Biol Regul Homeost Agents. 2001 Jul-Sep;15(3):218-23.
- Gengiah TN, Holford NH, Botha JH, Gray AL, Naidoo K, Abdool Karim SS. The influence of tuberculosis treatment on efavirenz clearance in patients co-infected with HIV and tuberculosis. Eur J Clin Pharmacol. 2012 May;68(5):689-95. doi: 10.1007/s00228-011-1166-5. Epub 2011 Nov 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Lamivudin
- Didanosin
- Efavirenz
Andre undersøgelses-id-numre
- CAPRISA START
- START
- CIPRA
- CAPRISA 001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
Kliniske forsøg med Lamivudin
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityGlaxoSmithKline; Major Science and Technology Special Project of China...AfsluttetKompenseret kronisk hepatitis BKina
-
Glaxo WellcomeUkendtHIV-infektionerForenede Stater
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareAfsluttet
-
Asan Medical CenterAfsluttetMælkesyreacidose
-
ViiV HealthcareAfsluttetHIV-infektion | Infektion, humant immundefektvirus IForenede Stater, Puerto Rico, Costa Rica, Panama
-
Glaxo WellcomeAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Puerto Rico
-
ViiV HealthcareSyneos HealthAfsluttetHIV-infektionerTyskland, Spanien, Forenede Stater, Canada, Frankrig, Italien, Sydafrika, Argentina, Portugal, Puerto Rico
-
ViiV HealthcareAfsluttetHIV-infektion | Infektion, humant immundefektvirus IForenede Stater, Spanien, Tyskland, Canada, Belgien, Portugal, Italien, Frankrig, Det Forenede Kongerige
-
Glaxo WellcomeAfsluttetHIV-infektioner | LipodystrofiForenede Stater