- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01283139
En undersøgelse til evaluering af Sifalimumabs effektivitet og sikkerhed hos voksne med systemisk lupus erythematosus
23. marts 2018 opdateret af: MedImmune LLC
En fase 2b, dosisvarierende undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Sifalimumab hos voksne med systemisk lupus erythematosus
For at evaluere virkningen og sikkerheden af sifalimumab sammenlignet med placebo hos forsøgspersoner med moderat til svær aktiv systemisk lupus erythematosus (SLE).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 2b, multinationalt, multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppestudie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af tre intravenøse (IV) behandlingsregimer af sifalimumab (200, 600 eller 1.200 mg) hos voksne forsøgspersoner med kronisk moderat til svær aktiv SLE med en utilstrækkelig respons på standardbehandling (SOC) for SLE.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
834
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
- Research Site
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aire, Argentina
- Research Site
-
Ciudad de Buenos Aires, Argentina
- Research Site
-
La Plata, Argentina
- Research Site
-
Quilmes, Argentina
- Research Site
-
San Miguel de Tucuman, Argentina
- Research Site
-
Tucuman, Argentina
- Research Site
-
-
-
-
-
Curitiba, Brasilien
- Research Site
-
Goiania, Brasilien
- Research Site
-
Juiz de Fora, Brasilien
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilien
- Research Site
-
Salvador, Brasilien
- Research Site
-
Sao Paulo, Brasilien
- Research Site
-
-
-
-
-
Plovdiv, Bulgarien
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien
- Research Site
-
-
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Canada
- Research Site
-
Sherbrooke, Quebec, Canada
- Research Site
-
-
-
-
-
Osorno, Chile
- Research Site
-
Santiago, Chile
- Research Site
-
Viña del Mar, Chile
- Research Site
-
-
-
-
-
Brighton, Det Forenede Kongerige
- Research Site
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige
- Research Site
-
Cannock, Det Forenede Kongerige
- Research Site
-
Guildford, Det Forenede Kongerige
- Research Site
-
Leeds, Det Forenede Kongerige
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige
- Research Site
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- Research Site
-
-
-
-
-
Cebu City, Filippinerne
- Research Site
-
Iloilo City, Filippinerne
- Research Site
-
Manila, Filippinerne
- Research Site
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater
- Research Site
-
Palm Desert, California, Forenede Stater
- Research Site
-
San Leandro, California, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
Orlando, Florida, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Georgia
-
Stockbridge, Georgia, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Forenede Stater
- Research Site
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater
- Research Site
-
Manhasset, New York, Forenede Stater
- Research Site
-
New York, New York, Forenede Stater
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
- Research Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater
- Research Site
-
-
-
-
-
Bordeaux Cedex, Frankrig
- Research Site
-
LE KREMLIN-BICETRE Cedex, Frankrig
- Research Site
-
Paris Cedex 13, Frankrig
- Research Site
-
Strasbourg Cedex, Frankrig
- Research Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangalore, Indien
- Research Site
-
Secunderabad, Indien
- Research Site
-
-
-
-
-
Brescia, Italien
- Research Site
-
Firenze, Italien
- Research Site
-
Milano, Italien
- Research Site
-
Padova, Italien
- Research Site
-
Pisa, Italien
- Research Site
-
Roma, Italien
- Research Site
-
-
-
-
-
Kingston, Jamaica
- Research Site
-
-
-
-
-
Chihuahua, Mexico
- Research Site
-
Guadalajara, Mexico
- Research Site
-
Mexico, Mexico
- Research Site
-
México, Mexico
- Research Site
-
San Luis Potosi, Mexico
- Research Site
-
-
-
-
-
Lima, Peru
- Research Site
-
San Borja, Peru
- Research Site
-
-
-
-
-
Białystok, Polen
- Research Site
-
Bydgoszcz, Polen
- Research Site
-
Katowice, Polen
- Research Site
-
Kraków, Polen
- Research Site
-
Lublin, Polen
- Research Site
-
Olsztyn, Polen
- Research Site
-
Poznań, Polen
- Research Site
-
Warszawa, Polen
- Research Site
-
-
-
-
-
Brasov, Rumænien
- Research Site
-
Bucharest, Rumænien
- Research Site
-
Bucuresti, Rumænien
- Research Site
-
Cluj Napoca, Rumænien
- Research Site
-
Tg Mures, Rumænien
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Research Site
-
Guadalajara, Spanien
- Research Site
-
La Laguna (Tenerife), Spanien
- Research Site
-
Madrid, Spanien
- Research Site
-
Majadahonda, Spanien
- Research Site
-
Malaga, Spanien
- Research Site
-
Mérida, Spanien
- Research Site
-
Santiago de Compostela, Spanien
- Research Site
-
Sevilla, Spanien
- Research Site
-
-
-
-
-
Cape Town, Sydafrika
- Research Site
-
Durban, Sydafrika
- Research Site
-
Johannesburg, Sydafrika
- Research Site
-
Pinelands, Sydafrika
- Research Site
-
Soweto, Sydafrika
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand
- Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Research Site
-
Dresden, Tyskland
- Research Site
-
Frankfurt, Tyskland
- Research Site
-
Kiel, Tyskland
- Research Site
-
Köln, Tyskland
- Research Site
-
Leipzig, Tyskland
- Research Site
-
Mainz, Tyskland
- Research Site
-
Münster, Tyskland
- Research Site
-
Regensburg, Tyskland
- Research Site
-
Würzburg, Tyskland
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn
- Research Site
-
Debrecen, Ungarn
- Research Site
-
Miskolc, Ungarn
- Research Site
-
Zalaegerszeg, Ungarn
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier: - Opfylder mindst 4 af American College of Rheumatology (ACR) kriterier for systemisk lupus erythematosus (SLE) inklusive et positivt antinukleært antistof (ANA) eller forhøjet ds-deoxyribonukleinsyre (DNA) eller Sm-antistof ved screening - Sygdomshistorie af SLE større end eller lig med (>=) 24 uger ved screening - Vægt mere end (>) 40 kg (kg) - Modtager i øjeblikket stabil dosis af oral prednison og/eller antimalariamidler/immunsuppressiva - Aktiv moderat til svær SLE-sygdom baseret på SLE sygdomsaktivitetsscore (SLEDAI) og British Isles Lupus Assessment Group Index (BILAG) og Physicians Global Assessment - Ingen tegn på cervikal malignitet på PAP inden for 6 måneder efter randomisering - Kvindelige forsøgspersoner skal være villige til at undgå graviditet - Negativ TB-test eller nyligt positiv TB test på grund af latent TB, for hvilken behandling skal påbegyndes ved eller før randomisering.
Eksklusionskriterier: - Aktiv svær SLE-drevet nyresygdom eller ustabil nyresygdom før screening - Aktiv svær eller ustabil neuropsykiatrisk SLE - Klinisk signifikant aktiv infektion inklusive igangværende og kroniske infektioner - Anamnese med humant immundefektvirus (HIV) - Bekræftede positive test for hepatitis B eller positiv test for hepatitis C - Anamnese med alvorlig herpesinfektion såsom herpes encephalitis, oftalmisk herpes, dissemineret herpes - Herpes zoster inden for 3 måneder efter screening - Anamnese med anden kræft end basal cancer eller livmoderhalskræft behandlet med tilsyneladende succes >=1 år før randomisering - Modtagelse af et biologisk middel inden for 5 halveringstider eller før tab af farmakodynamisk og/eller klinisk effekt (alt efter hvad der er længst) før screening - Levende eller svækket vaccine inden for 4 uger før screening - Personer med stofmisbrug - Personer med betydelige hæmatologiske abnormiteter.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Sifalimumab 200 milligram (mg)
Sifalimumab 200 milligram (mg) vil blive administreret intravenøst hver 2. uge i 4 uger og derefter månedligt i 44 uger for i alt 14 doser.
|
Sifalimumab 200 mg intravenøst hver 2. uge i 4 uger og derefter månedligt i 44 uger til i alt 14 doser.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Sifalimumab 600 mg
Sifalimumab 600 mg vil blive administreret intravenøst hver 2. uge i 4 uger og derefter månedligt i 44 uger til i alt 14 doser.
|
Sifalimumab 600 mg intravenøst hver 2. uge i 4 uger og derefter månedligt i 44 uger til i alt 14 doser.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Sifalimumab 1.200 mg
Sifalimumab 1.200 mg vil blive administreret intravenøst hver 2. uge i 4 uger og derefter månedligt i 44 uger til i alt 14 doser.
|
Sifalimumab 1.200 mg intravenøst hver 2. uge i 4 uger og derefter månedligt i 44 uger til i alt 14 doser.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo, der matcher sifalimumab, vil blive administreret intravenøst i en fast dosis hver 2. uge i 4 uger og derefter månedligt i 44 uger for i alt 14 doser.
|
IV Placebo hver anden uge i 4 uger og derefter månedligt i 44 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere, der opnår en respons i systemisk lupus erythematosus-responderindeks 4 (SRI [4])
Tidsramme: Dag 365
|
SRI (4) responder er defineret som: 1) en reduktion i baseline Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) sygdomsaktivitetsscore på større end eller lig med (>=) 4 point (med øget deoxyribonukleinsyre [DNA] bindende element af SLEDAI-2K-score baseret på ANA Multi-Lyte® ANA-II Plus-testsystemet); 2) ingen forværring i Physician Global Assessment (MDGA) (forværring er defineret som en stigning på >=0,3 fra baseline på en 0-3 visuel analog skala) og 3) ingen forværring i British Isles Lupus Assessment Group (BILAG-2004) ( forværring defineres som mindst 1 ny 'A'-score eller 2 nye 'B'-score på BILAG-2004 sammenlignet med baseline).
|
Dag 365
|
Procentdel af deltagere, der opnår en positiv respons i SRI (4) i høje deltagere i 4-gen interferontest
Tidsramme: Dag 365
|
SRI (4) responder er defineret som: 1) en reduktion i baseline SLEDAI-2K sygdomsaktivitetsscore på >=4 point (med øget DNA-bindingselement af SLEDAI-2K score baseret på ANA Multi-Lyte® ANA-II Plus Testen System); 2) ingen forværring i Physician Global Assessment (MDGA) (forværring er defineret som en stigning på >=0,3 fra baseline på en 0-3 visuel analog skala) og 3) ingen forværring i BILAG-2004 (forværring er defineret som mindst 1 ny 'A'-score eller 2 nye 'B'-score på BILAG-2004 sammenlignet med baseline).
|
Dag 365
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere på mere end eller lig med 10 mg/dag oral prednison (eller tilsvarende) ved baseline, som var i stand til at reducere til mindre end eller lig med (<=) 7,5 mg/dag
Tidsramme: Dag 365
|
Procentdel af deltagere på >=10 mg/dag orale kortikosteroider (OCS) ved baseline, som var i stand til at nedtrappe det til <=7,5 mg/dag på dag 365, blev registreret.
|
Dag 365
|
Procentdel af deltagere med en kutan lupus erythematosus sygdom aktivitets- og sværhedsindeks (CLASI) aktivitetsscore større end eller lig med (>=) 10 ved baseline, der opnåede en >= 4-punkts reduktion
Tidsramme: Dag 365
|
CLASI består af to scores, den første opsummerer sygdommens aktivitet, mens den anden er et mål for skaden forårsaget af sygdommen.
Aktiviteten bedømmes på baggrund af erytem, skæl/hyperkeratose, slimhindepåvirkning, akut hårtab og ikke-ardannende alopeci.
Skader er scoret i form af dyspigmentering og ardannelse, herunder ardannelse alopeci.
Procentdelen af deltagere med en CLASI-aktivitetsscore >=10 ved baseline, som opnåede en klinisk signifikant (>=4-point) reduktion på dag 365, blev rapporteret.
|
Dag 365
|
Procentdel af deltagere, der opnåede en større end 3-punktsforbedring i den funktionelle vurdering af kronisk sygdomsterapi (FACIT)-træthedsskala
Tidsramme: Dag 365
|
FACIT-F er et spørgeskema med 13 punkter.
Deltagerne scorede hvert punkt på en 5-trins skala: 0 (slet ikke) til 4 (meget meget).
Større deltagerens svar på spørgsmålene (med undtagelse af 2 negativt anførte), større var deltagerens træthed.
For alle spørgsmål, bortset fra de 2 negativt anførte, blev koden omvendt, og en ny score blev beregnet som (4 minus deltagerens svar).
Summen af alle svar resulterede i FACIT-træthedsscore for en samlet mulig score på 0 (dårlig score) til 52 (bedre score).
|
Dag 365
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) og alvorlige bivirkninger (TESAE'er)
Tidsramme: Dag 1 til uge 74
|
En uønsket hændelse (AE) var enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, som modtog undersøgelseslægemidlet uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng.
En alvorlig uønsket hændelse (SAE) var en AE, der resulterede i et af følgende udfald eller blev anset for signifikant af en hvilken som helst anden årsag: død; indledende eller længerevarende indlæggelse; livstruende oplevelse (umiddelbar risiko for at dø); vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet; medfødt anomali.
Behandlings-emergent defineret som hændelser til stede ved baseline, som forværredes i intensitet efter administration af forsøgsproduktet eller hændelser, der ikke var ved baseline, og som opstod efter administration af forsøgsprodukt, i perioden indtil afslutningen af deltagerens deltagelse i undersøgelsen.
|
Dag 1 til uge 74
|
Antal deltagere med unormale kliniske laboratorieparametre rapporteret som behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Dag 1 op til uge 61
|
Laboratorieundersøgelser omfattede hæmatologi, serumkemi og urinanalyseparametre.
Deltagere med klinisk signifikante abnormiteter i disse laboratorieundersøgelser registreret som TEAE'er blev rapporteret.
|
Dag 1 op til uge 61
|
Antal deltagere med unormale vitale tegn rapporteret som behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Dag 1 op til uge 61
|
Vitale tegnvurderinger omfattede blodtryk, puls, temperatur, vægt og respirationsfrekvens.
Vitale abnormiteter registreret som TEAE'er blev rapporteret.
|
Dag 1 op til uge 61
|
Antal deltagere med unormale elektrokardiogram (EKG)-fund rapporteret som TEAE'er
Tidsramme: Dag 1 op til uge 56
|
12-aflednings-EKG-dataene blev opsummeret og evalueret.
Antallet af deltagere med klinisk signifikante abnorme EKG-fund vurderet af kardiolog blev registreret og rapporteret som TEAE'er.
|
Dag 1 op til uge 56
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Gabor Illei, MD, MedImmune LLC
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Hannon CW, McCourt C, Lima HC, Chen S, Bennett C. Interventions for cutaneous disease in systemic lupus erythematosus. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 9;3(3):CD007478. doi: 10.1002/14651858.CD007478.pub2.
- Khamashta M, Merrill JT, Werth VP, Furie R, Kalunian K, Illei GG, Drappa J, Wang L, Greth W; CD1067 study investigators. Sifalimumab, an anti-interferon-alpha monoclonal antibody, in moderate to severe systemic lupus erythematosus: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Ann Rheum Dis. 2016 Nov;75(11):1909-1916. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208562. Epub 2016 Mar 23.
- Brohawn PZ, Streicher K, Higgs BW, Morehouse C, Liu H, Illei G, Ranade K. Type I interferon gene signature test-low and -high patients with systemic lupus erythematosus have distinct gene expression signatures. Lupus. 2019 Nov;28(13):1524-1533. doi: 10.1177/0961203319885447. Epub 2019 Oct 29.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
31. marts 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
14. november 2013
Studieafslutning (Faktiske)
17. april 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. januar 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. januar 2011
Først opslået (Skøn)
25. januar 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
19. april 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. marts 2018
Sidst verificeret
1. marts 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CD-IA-MEDI-545-1067
- 2010-024069-30 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Systemisk lupus erythematosus
-
BiogenTilmelding efter invitationSubakut kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosusFrankrig, Spanien, Forenede Stater, Sverige
-
BiogenRekrutteringSubakut kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosusForenede Stater, Italien, Korea, Republikken, Taiwan, Argentina, Chile, Spanien, Canada, Serbien, Frankrig, Tyskland, Japan, Brasilien, Det Forenede Kongerige, Puerto Rico, Bulgarien, Portugal, Schweiz, Filippinerne, Saudi Arabien og mere
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeLupus Erythematosus, Discoid | Lupus erythematosus, subakut kutanMexico, Argentina, Australien, Forenede Stater, Frankrig, Tyskland, Polen, Taiwan
-
SanofiAfsluttetKutan Lupus Erythematosus-Systemisk Lupus ErythematosusJapan
-
Florida Academic Dermatology CentersUkendtDiscoid Lupus Erythematosus (DLE)Forenede Stater
-
AmgenAfsluttet
-
University of RochesterIncyte CorporationAfsluttetDiscoid Lupus ErythematosusForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNovartisTrukket tilbageDiscoid Lupus ErythematosusForenede Stater
-
LEO PharmaAfsluttetDiscoid Lupus ErythematosusForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Danmark
-
Gilead SciencesRekrutteringKutan lupus erythematosus (CLE)Forenede Stater, Spanien, Tjekkiet, Tyskland
Kliniske forsøg med Sifalimumab 200 mg
-
Yuhan CorporationAfsluttet
-
Mylan Pharmaceuticals IncAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringIkke-småcellet lungekarcinomIndien
-
Atabay Kimya Sanayi Ticaret A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiAfsluttet
-
Novelfarma Ilaç San. ve Tic. Ltd. Sti.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiAfsluttet
-
Gannex Pharma Co., Ltd.Ascletis Pharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringAvancerede solide tumorerForenede Stater
-
World Medicine ILAC SAN. ve TIC. A.S.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. StiAfsluttet
-
University of Witwatersrand, South AfricaBill and Melinda Gates FoundationRekruttering
-
Stephen Bagley, MD, MSCEUniversity of Pennsylvania; Abramson Cancer Center at Penn MedicineAktiv, ikke rekrutterende
-
CVI PharmaceuticalsUkendt