- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01338090
89Zr-bevacizumab PET-billeddannelse hos patienter med neuroendokrine tumorer (NETPET)
89Zr-bevacizumab PET-billeddannelse som prædiktiv biomarkør for Everolimus-effekt hos patienter med neuroendokrine tumorer
Dette er et pilotstudie til evaluering af 89Zr-bevacizumab PET-billeddannelse som prædiktiv biomarkør under behandling med everolimus hos patienter med neuroendokrine tumorer.
Patienter med progressiv sygdom i løbet af det sidste år vil modtage behandling med everolimus 10 mg/dag oralt, og 89Zr-bevacizumab PET-billeddannelse vil blive udført før behandlingsstart og efter 2 og 12 ugers behandling hos de første tre patienter. Hvis scanningen efter 2 ugers behandling allerede er informativ, vil yderligere patienter ikke gennemgå en scanning efter 12 uger. En scanning betragtes som allerede informativ, hvis begge scanninger viser mindst 30 % fald i optagelse i tilfælde af respons, eller mindst 30 % stigning i optagelse i tilfælde af sygdomsprogression.
Fire dage før scanningen vil patienter blive injiceret intravenøst 37 MBq, proteindosis 5 mg 89Zr-bevacizumab. På dag 1, dag 15 og dag 99 vil der blive lavet PET-billeder til visualisering og kvantificering af VEGF i tumorlæsioner, og der vil blive udtaget blod til bestemmelse af angiogenese og mTOR pathway-relaterede biomarkører.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse:
Dybtgående angiogenese er et vigtigt kendetegn ved neuroendokrine tumorer. Antiangiogene lægemidler, herunder sunitinib, bevacizumab og everolimus, har vist antitumoraktivitet i neuroendokrine tumorer. Forskerne deltog i RAD001-undersøgelserne for neuroendokrine tumorer. Fra prækliniske undersøgelser, herunder undersøgelser udført i vores eget laboratorium, ved efterforskerne, at everolimus nedregulerer VEGF.
På nuværende tidspunkt er det ikke muligt at forudsige, hvilken individuel patient der vil have gavn af behandling med en mTOR-hæmmer. En forudsigelig biomarkør for effektiviteten af mTOR-hæmmere er påtrængende nødvendig og ville være nyttig, da en prædiktiv biomarkør kan lette udviklingen af kombinationsterapier, af individuel titrering af dosis, og den kan lette tidlige kliniske undersøgelser. Desuden kan det skåne patienterne for unødvendige bivirkninger. mTOR-hæmmere kan svigte hos individuelle patienter, fordi angiogenese ikke er tilstrækkeligt hæmmet. Non-invasiv billeddannelse af VEGF før og tidligt efter behandlingsstart kan have prædiktiv værdi for behandlingseffektivitet.
Inden for UMCG har efterforskerne en aktiv igangværende forskningslinje om molekylær billeddannelse. Forskerne har som en del af dette udviklet 89Zr-bevacizumab PET-mærket til ikke-invasiv måling af VEGF-niveauer i tumoren og dens omgivende mikromiljø. Dette sporstof kan give indsigt i tumorernes afhængighed af angiogenese, da efterforskerne allerede har bevist for en VEGF-receptor tyrosinkinasehæmmer. I øjeblikket bruges dette sporstof i kliniske forsøg. Forskerne vil gerne undersøge, om alle neuroendokrine tumorer producerer VEGF, og om de adskiller sig i deres respons på inhibering af VEGF af mTOR.
- Mål:
Det primære formål er at evaluere gennemførligheden af 89Zr-bevacizumab-PET-billeddannelse som prædiktiv biomarkør før og under behandling med everolimus hos patienter med neuroendokrine tumorer.
De sekundære mål er følgende:
- At undersøge, om 89Zr-bevacizumab PET-billeddannelse kan differentiere patienter med progressive neuroendokrine tumorer fra patienter med ikke-progressiv sygdom tidligt under behandling med everolimus.
- At udforske sammenhænge mellem VEGF-pathway-relaterede blodbiomarkører og ændringer i 89Zr-bevacizumab tumoroptagelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9713 GZ
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter med metastaserende neuroendokrine tumorer
- radiologisk dokumentation af progredierende sygdom gennem det seneste år
- målbar sygdom i henhold til RECIST kriterier
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion som vist ved: ANC ≥ 1,5 x 109/L, Blodplader ≥ 100 x 109/L, Hb > 9 g/dL.
- Tilstrækkelig leverfunktion: serumbilirubin: ≤ 1,5 x ULN, ALT og ASAT ≤ 2,5 x ULN. Patienter med kendte levermetastaser: ASAT og ALAT ≤ 5x ULN.
- Tilstrækkelig nyrefunktion: serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN.
- Fastende serumkolesterol ≤300 mg/dL ELLER 7,75 mmol/L OG fastende triglycerider ≤ 2,5 x ULN. BEMÆRK: I tilfælde hvor en eller begge af disse tærskler overskrides, kan patienten kun inkluderes efter påbegyndelse af passende lipidsænkende medicin
Ekskluderingskriterier:
- ukontrollerede medicinske tilstande (f.eks. ustabil angina, symptomatisk hjertesvigt, alvorlige interkurrente infektioner)
- enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsens protokol og opfølgningsplan for undersøgelsen
- Patienter med ukontrolleret diabetes mellitus som defineret ved hurtigt blodsukker > 1,5 x ULN.
- Tidligere behandling med RAD001 (everolimus) eller andre rapamyciner (sirolimus, temsirolimus).
- Samtidig medicin, der vides at hæmme, inducere eller være et substrat for isoenzym CYP3A, er udelukket, medmindre lægemidlerne er medicinsk nødvendige, og ingen erstatninger er tilgængelige. Hvis der ikke er acceptable erstatninger, bør der tages særlige forholdsregler hos disse patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
89Zr-bevacizumab
|
Intravenøs injektion 120 MBq
Oral brug, 10 mg pr. dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i 89Zr-bevacizumab-optagelsen
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringen i 89Zr-bevacizumab-optagelse i tumorlæsioner mellem baseline PET-scanningen og scanningerne udført efter 2 og 12 ugers everolimus-behandling hos patienter med neuroendokrine tumorer.
Derudover vil effektstørrelser og konfidensintervaller blive bestemt.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressiv sygdom
Tidsramme: 12 uger
|
Progressiv sygdom i henhold til Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)22 kriterier på CT efter 12 ugers behandling. Progression defineres som forekomsten af ny sygdom eller en stigning på 20 % i summen af de længste diametre af mållæsionerne. |
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elisabeth GE de Vries, MD, PHD, University Medical Center Groningen
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Radiofarmaceutiske præparater
- Bevacizumab
- Everolimus
- 89Zr-bevacizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- 20091104
- 2009-017195-24 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neuroendokrine tumorer
-
Sorrento Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Recidiverende solid tumor | Refraktær tumor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksenForenede Stater
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Cheng-Kung University HospitalRekruttering
-
Elpiscience Biopharma, Ltd.Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.AfsluttetNeoplasmer | Solid tumor | Ondartet tumorKina
-
RemeGen Co., Ltd.AfsluttetMetastatisk fast tumor | Lokalt avanceret solid tumor | Ikke-operabel fast tumorAustralien
-
Avelos Therapeutics Inc.RekrutteringSolid tumor | Solid tumorkræft | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksen | Tumor, fast | Solid tumor i avanceret scene | Faste tumorer, der er ildfast til standardterapiKorea, Republikken
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.RekrutteringAvanceret solid tumor eller hæmatologisk tumorKina
Kliniske forsøg med 89Zr-bevacizumab
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
-
Leiden University Medical CenterRekruttering
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
-
University Medical Center GroningenNovartisAfsluttetMetastatisk nyrecellekarcinomHolland
-
University Medical Center GroningenVHL AllianceAfsluttetNyrecellekarcinom | Von Hippel-Lindau sygdom | Fæokromocytom | Pancreas neuroendokrin tumor | HemangioblastomHolland
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
-
University Medical Center GroningenUkendt
-
Telix Pharmaceuticals (Innovations) Pty LimitedAfsluttetKlarcellet nyrecellekarcinomDet Forenede Kongerige, Forenede Stater, Australien, Kalkun, Holland, Belgien, Canada, Frankrig
-
Telix International Pty LtdAfsluttetKarcinom, nyrecelle | Klarcellet nyrecellekarcinomJapan
-
Telix International Pty LtdGrand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.AfsluttetKlarcellet nyrecellekarcinom | Tilbagevendende nyrecellekræft | Mistænkt tilbagevendende renal clear cell carcinomKina