- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01776970
Sikkerhet og effekt på spastisitet Symptomer på et Cannabis Sativa-ekstrakt ved motornevronsykdom (CANALS)
En Fase II, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie for sikkerhet og effekt på spastisitetssymptomer av et Cannabis Sativa-ekstrakt hos pasienter med motornevronsykdom
Den kliniske primære hypotesen er at det vil være en forskjell mellom et Cannabis Sativa-ekstrakt og placebo i deres effekt på spastisitet hos pasienter med motornevronsykdom (MND) med tegn på involvering av øvre motorneuron (UMN) som resulterer i invalidiserende spastisitet.
Sekundære mål med studien er å bevise bedring i andre symptomer (spesielt smerte), og å vise gunstige trender på funksjonalitetsmål. Til slutt vil cannabisbasert medikamentsikkerhet og tolerabilitet bli studert gjennom vitale parametere (inkludert vekt og lungefunksjon) måling, og analysere ALS funksjon vurderingsskala progresjonshelling forhåpentligvis, som viser en nedgang i funksjonelle verdier, på grunn av cannabis nevrobeskyttende effekter)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
CANALS-prosjektet har som hovedmål å analysere sikkerhetsprofilen, tolerabiliteten og effekten av et Cannabis Sativa (Sativex)-derivat på pasienter som er rammet av spastisitet på grunn av motorneuronsykdom.
Muskelstivhet (eller spastisitet) er et symptom som påvirker mange pasienter med motorneuronsykdom, samtidig som det reduserer personlig autonomi, pasienters livskvalitet og kan potensielt forårsake sekundær symptomatologi (som smerte eller sekundære muskelretraksjoner). For tiden tilgjengelige antispastisitetsmedisiner er ofte utilfredsstillende og deres farmakologiske virkning kan forårsake svakhet som en sekundær effekt. Det er mange argumenter som støtter bruken av cannabinoidderivater i motoriske nevronsykdommer. Cannabinoidreseptoren kommer til uttrykk både i hjernen og i ryggmargen. I dyremodeller har cannabinoider en anti-spastisitetseffekt. Nyere studier på ALS-dyremodeller viste dessuten en nevrobeskyttende effekt av cannabinoider, inkludert bevaring av den motoriske evnen og en overlevelsesøkning for de behandlede dyrene. Nylig har mange kliniske studier (noen av dem utført ved den nevrologiske avdelingen ved San Raffaele sykehus) vist cannabinoid-effekt på spastisitet hos pasienter med multippel sklerose. CAnnabinois ville være i stand til å redusere spastisitet uten sekundær svakhetseffekt på behandlede pasienter. Resultatene av disse studiene førte til medisingodkjenning i visse land og av Det europeiske fellesskap for behandling av spastisitet ved multippel sklerose.
Målet med denne studien er å analysere sikkerheten, tolerabiliteten og effektivitetsprofilen til et Cannabis Sativa (Sativex)-derivat på pasienter som er rammet av spastisitet på grunn av motorneuronsykdom (amyotrofisk lateral sklerose og primær lateral sklerose). Studien vil bli utført i 7 uker. I løpet av den første uken vil pasienter bli bedt om å notere i den kliniske dagboken elementer knyttet til deres symptomatologi. Etterpå vil pasientene bli randomisert i to grupper: medikamentbehandlet og placebobehandlet. Studien vil bli fulgt av en 6-ukers åpen fase der alle pasienter vil motta det aktive legemidlet (fase B)
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italia, 20132
- San Raffaele Scientific Institute
-
Milan, Italia
- Fondazione Salvatore Maugeri IRCCS, Istituto Scientifico
-
Milan, Italia
- NEuroMuscular Omnicentre (NEMO), Fondazione Serena - H Cà granda
-
Padova, Italia
- Universita' Degli Studi Di Padova, Azienda Ospedaliera Di Padova, Neurologic Department;
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Emner må oppfylle ALLE følgende kriterier:
- Skriftlig informert samtykke
- Fag som kan og er villig til å oppfylle alle studiekrav
- Påvirket av ALS, enten av bestemt, sannsynlig eller mulig kategori i henhold til El Escorial reviderte kriterier eller av primær lateral sklerose (Pringles kriterier)
- Påvirket av spastisitet, lik eller over 1 i Ashworth-skalaen for spastisitet i 2 eller flere muskelgrupper
- Hvem vil bedømme spastisitet som en relevant årsak til bevegelseshemning
- Personen har spastisitet på grunn av MND av minst tre måneders varighet, som ikke er helt lindret med nåværende antispastisitetsbehandling
Emnet oppfyller minst ett av de to kriteriene nedenfor. Emnet må være enten:
- For tiden etablert på en vanlig dose anti-spastisitetsbehandling, eller
- Tidligere prøvd og mislyktes, eller kunne ikke tolerere passende anti-spastisitetsbehandling
- Stabilisering av faktorer som påvirker spastisitet: ethvert fysioterapiregime eller medisin som sannsynligvis vil påvirke spastisiteten vil bli optimalisert før studien og ikke endret i de 3 ukene før behandlingsstart
- Forsøkspersonen er villig til at hans eller hennes navn blir meldt til de ansvarlige myndighetene for deltakelse i denne studien, der det er aktuelt.
Ytterligere inkluderingskriterier som skal oppfylles ved baseline
• Forsøkspersonene har registrert spastisitet NRS-skårer via den personlige kliniske dagboken over de 6 dagene (dag 2 til dag 7) før randomisering
Ekskluderingskriterier:
- Enhver samtidig sykdom eller lidelse som har spastisitetslignende symptomer eller som kan påvirke pasientens nivå av spastisitet
- Personer som fikk botulinumtoksin i løpet av de foregående 6 månedene
- Sengeliggende og trakeotomiserte pasienter
- Kontrakturer med faste sener
- Alvorlig kognitiv svikt
- Bruker for øyeblikket eller har brukt cannabis, cannabinoidbaserte medisiner eller Acomplia (Rimonabant) innen 30 dager etter studiestart og er ikke villig til å avstå i løpet av studien
- Enhver historie eller umiddelbar familiehistorie med schizofreni, annen psykotisk sykdom, alvorlig personlighetsforstyrrelse eller annen betydelig psykiatrisk lidelse bortsett fra depresjon assosiert med deres underliggende tilstand
- Enhver kjent eller mistenkt historie med en diagnostisert avhengighetsforstyrrelse, nåværende stort alkoholforbruk, nåværende bruk av et ulovlig stoff eller nåværende ikke-foreskrevet bruk av reseptbelagte stoffer
- Personer med dårlig kontrollert epilepsi eller tilbakevendende anfall (pasienter som har hatt ett eller flere anfall i året før besøk 1 vil bli ekskludert)
- Enhver kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor cannabinoider eller noen av hjelpestoffene
- Forsøkspersonen har opplevd hjerteinfarkt eller klinisk relevant hjertedysfunksjon i løpet av de siste 12 månedene eller har en hjertelidelse som etter utforskerens oppfatning vil sette pasienten i fare for en klinisk relevant arytmi eller hjerteinfarkt
- Personen har et diastolisk blodtrykk på <50 mmHg eller >105 mmHg (målt i sittende hvilestilling i fem minutter) eller et posturalt fall i det systoliske blodtrykket på mer enn 20 mmHg
- Personlig historie som tyder på relevant nedsatt nyre- eller leverfunksjon
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder, med mindre de er villige til å sikre at de eller deres partner bruker effektiv prevensjon under studien og i tre måneder etterpå
- Kvinnelig forsøksperson som er gravid, ammer eller planlegger graviditet i løpet av studien og i tre måneder etterpå
- Forsøkspersoner som har mottatt IMP innen 8 uker før besøk 1
- Enhver annen betydelig sykdom eller lidelse som, etter etterforskerens mening, enten kan sette forsøkspersonen i fare på grunn av deltakelse i studien, eller kan påvirke resultatet av studien, eller forsøkspersonens evne til å delta i studien
- Uvillig til å avstå fra donasjon av blod under studien
- Pasienter vil bli bedt om å ikke kjøre bil mens de skal få medisiner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Sativex
Cannabis Sativa ekstrakt Oromukosal spray, som inneholder THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml)
|
Sammenligning mellom aktivt medikament (Cannabis Sativa ekstrakt Oromucosal spray, som inneholder THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml) vs placebo
Andre navn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo munnhulespray
|
Sammenligning mellom aktivt medikament (Cannabis Sativa ekstrakt Oromucosal spray, som inneholder THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml) vs placebo
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
modifisert 5 - poeng modifisert Ashworth-skala (AS).
Tidsramme: Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Forbedring i den modifiserte 5-poengs modifiserte Ashworth-skalaen (AS).
Variabelen for analyse vil være endringen i AS fra baseline (besøk 2, uke 2) til slutten av behandlingen (besøk 4, uke 7).
|
Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig ukentlig spastisitet, spasmefrekvens og søvnforstyrrelser Numeric Rating Scale (NRS) score
Tidsramme: Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Gjennomsnittlig ukentlig spastisitet, spasmefrekvens og søvnforstyrrelse NRS-score ved slutten av behandlingen.
Variabelen for analyse vil være endringen i gjennomsnittlig NRS fra baseline (dag 0-7) til siste behandlingsuke (vanligvis dag 42-49).
Andel av forsøkspersoner som fullfører studien og viser en forbedring på 30 % eller mer og 50 % eller mer i NRS fra baseline (uke 1) og slutten av studien (siste syv dager med behandling)
|
Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerte NRS score
Tidsramme: Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Smerte vil bli målt med gjennomsnittet av de siste 3 dagene 0 - 10 daglig smerteintensitet NRS.
|
Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Økning av appetitten
Tidsramme: Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Vektforskjell før og ved slutten av studien.
|
Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Funksjon (Ti meters gangtest, ALS-FRS, Barthel ADL Index)
Tidsramme: Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Tiden det tar for 10-meters gange, ALS-FRS og Barthel ADL Index vil bli analysert ved å bruke besøk 2 (uke 1)-resultatet som baseline.
|
Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Globalt inntrykk av endring
Tidsramme: Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Pleier Globalt inntrykk av endring og enkel overføring Lege Globalt inntrykk av endring Emne Globalt inntrykk av endring
|
Uke 7 (6 uker etter randomisering)
|
Sikkerhet
Tidsramme: Uke 4, uke 7
|
Uønskede hendelser, vitale tegn, fysisk undersøkelse, muntlig undersøkelse
|
Uke 4, uke 7
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Giancarlo Comi, MD, San Raffaele Scientific Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Ryggmargssykdommer
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Muskelhypertoni
- Sklerose
- Motor Neuron sykdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Muskelspastisitet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Nabiximols
Andre studie-ID-numre
- CANALS
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Motor Neuron sykdom
-
Nova Southeastern UniversityRekrutteringPrimær lateral skleroseForente stater
-
National Institute of Neurological Disorders and...FullførtPrimær lateral skleroseForente stater
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater
-
Hope Biosciences Stem Cell Research FoundationHope BiosciencesIkke lenger tilgjengeligPrimær lateral sklerose, voksen, 1Forente stater
-
Babujinaya CelaFullført
-
PharmAust LtdMacquarie University, Australia; Calvary Health Care BethlehemRekrutteringMotor Neuron sykdomAustralia
-
University of BathNational Institute for Health Research, United Kingdom; Earswitch Ltd.Har ikke rekruttert ennåMotor Neuron sykdom
-
University Hospital, LilleRekrutteringMotor Neuron sykdom | Amyotrofisk lateral skleroseFrankrike
-
King's College Hospital NHS TrustManchester Metropolitan UniversityFullført
Kliniske studier på Cannabis Sativa ekstrakt Oromukosal spray
-
Bosnalijek D.DMonitorCROFullført
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringKokainavhengighetBrasil
-
King's College LondonSouth London and Maudsley NHS Foundation TrustFullførtAttention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)Storbritannia
-
University of MelbourneReckitt Benckiser LLCRekrutteringHoste | Infeksjoner i øvre luftveierAustralia