- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02131506
En undersøgelse af Lapatinib i kombination med Caelyx hos patienter med avanceret HER2 positiv forbehandlet brystkræft (CAELYX)
Et fase Ib-studie af Lapatinib i kombination med Caelyx hos patienter med avanceret HER2-positiv forbehandlet brystkræft
Et fase Ib-studie af Lapatinib i kombination med Caelyx hos patienter med avanceret HER2-positiv forbehandlet brystkræft.
Behandlingsplan:
Lapatinib gives i eskalerende doser oralt og kontinuerligt på dag 1-21. Caelyx administreres i eskalerende doser på 60 minutter i.v. infusion på dag 1. Hver cyklus er defineret som 21 dage. Der er planlagt fire dosisniveauer. Dosisniveau -1, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1000 mg dør; dosisniveau 1, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1250 mg dø; dosisniveau 2, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1500 mg dør; dosisniveau 3, Caelyx 40 mg/mq & Lapatinib 1500 mg dør. Tre patienter vil indledningsvis blive indskrevet i hvert dosisniveau fra niveau 1. Hvis ingen af den første triplet af patienter vil udvikle DLT, vil dosis blive eskaleret til næste niveau for de efterfølgende tre patienter. Hvis en af de første tripletter af patienter vil udvikle første-kursus DLT, vil maksimalt 3 yderligere patienter blive indtastet på samme dosisniveau. MTD er defineret som den dosis, der ligger under den dosis, hvor to patienter har oplevet DLT. Lapatinib vil blive selvadministreret af patienten i et ambulant miljø med dosen af det tildelte trin. Patienter vil tage lægemidlet dagligt gennem munden på dag 1 til 21 i hver cyklus. Caelyx vil blive administreret som intravenøs infusion over en nøjagtig periode på 1 time (helst med en pumpe for at garantere en konstant infusionshastighed) på dagen
1 af hver cyklus gentaget hver 21. dag.
STATISTISK METODOLOGI:
Evaluering af toksicitet: alle patienter vil kunne vurderes for toksicitet fra tidspunktet for deres første behandling med Caelyx og Lapatinib.
Evaluering af respons: alle patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, skal vurderes for respons på behandlingen, også selvom der er større protokolbehandlingsafvigelser, eller hvis de ikke er egnede.
Alle konklusioner bør være baseret på alle kvalificerede patienter. Subanalyser kan derefter udføres på basis af en undergruppe af patienter, eksklusive dem, for hvem der er identificeret større protokolafvigelser. Disse underanalyser kan dog ikke tjene som grundlag for at drage konklusioner vedrørende behandlingseffektivitet, og årsagerne til at udelukke patienter fra analyse skal rapporteres tydeligt. 95 % konfidensintervaller bør også angives.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Titel: Et fase Ib-studie af Lapatinib i kombination med Caelyx hos patienter med avanceret HER2-positiv forbehandlet brystkræft. Protokolkode: IRST 174.01 Fase: Ib-studiedesign: åbent enkeltarmsstudie i patienter med fremskreden HER2-positiv brystkræft.
Behandlingsplan:
Lapatinib gives i eskalerende doser oralt og kontinuerligt på dag 1-21. Caelyx administreres i eskalerende doser på 60 minutter i.v. infusion på dag 1. Hver cyklus er defineret som 21 dage. Der er planlagt fire dosisniveauer. Dosisniveau -1, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1000 mg dør; dosisniveau 1, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1250 mg dø; dosisniveau 2, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1500 mg dør; dosisniveau 3, Caelyx 40 mg/mq & Lapatinib 1500 mg dør. Tre patienter vil indledningsvis blive indskrevet i hvert dosisniveau fra niveau 1. Hvis ingen af den første triplet af patienter vil udvikle DLT, vil dosis blive eskaleret til næste niveau for de efterfølgende tre patienter. Hvis en af de første tripletter af patienter vil udvikle første-kursus DLT, vil maksimalt 3 yderligere patienter blive indtastet på samme dosisniveau. MTD er defineret som den dosis, der ligger under den dosis, hvor to patienter har oplevet DLT. Lapatinib vil blive selvadministreret af patienten i et ambulant miljø med dosen af det tildelte trin. Patienter vil tage lægemidlet dagligt gennem munden på dag 1 til 21 i hver cyklus. Caelyx vil blive administreret som intravenøs infusion over en nøjagtig periode på 1 time (helst med en pumpe for at garantere en konstant infusionshastighed) på dagen
1 af hver cyklus gentaget hver 21. dag.
Mål:
Primær: for at definere MTD og sikkerhedsprofilen for Lapatinib (Tyverb) plus Caelyx. Sekundært: at foreløbigt udforske antitumoraktiviteten for at bestemme den objektive tumorresponsrate ved hjælp af RECIST-kriterier.
Prøvestørrelse:
Der udføres ingen formel prøvestørrelsesvurdering, da dette primært er et beskrivende fase I-forsøg af sikkerhed og tolerabilitet.
STATISTISK METODOLOGI:
Evaluering af toksicitet: alle patienter vil kunne vurderes for toksicitet fra tidspunktet for deres første behandling med Caelyx og Lapatinib. Evaluering af respons: alle patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, skal vurderes for respons på behandlingen, også selvom der er større protokolbehandlingsafvigelser, eller hvis de ikke er egnede. Hver patient vil blive tildelt en af følgende kategorier: 1) fuldstændig respons, 2) delvis respons, 3) stabil sygdom, 4) progressiv sygdom, 5) tidlig død som følge af ondartet sygdom, 6) tidlig død som følge af toksicitet, 7) tidlig død på grund af anden årsag, eller 9) ukendt (ikke vurderes, utilstrækkelige data). Alle de patienter, der opfyldte egnethedskriterierne (med undtagelse af dem, der ikke modtog nogen undersøgelsesmedicin), bør inkluderes i hovedanalysen af responsraten. Patienter i responskategori 4-9 bør anses for ikke at reagere på behandling (PD). En forkert behandlingsplan eller lægemiddeladministration medfører således ikke udelukkelse fra analysen af responsraten.
Alle konklusioner bør være baseret på alle kvalificerede patienter. Underanalyser kan derefter udføres på basis af en undergruppe af patienter, undtagen dem, for hvem der er identificeret større protokolafvigelser (f.eks. tidlig død på grund af andre årsager, tidlig seponering af behandlingen, større protokolbrud osv.). Disse underanalyser tjener muligvis ikke som grundlag for at drage konklusioner vedrørende behandlingseffektivitet, og årsagerne til at udelukke patienter fra analysen skal klart rapporteres. 95 % konfidensintervaller bør også angives.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
FC
-
Meldola, FC, Italien, 47014
- UO Oncologia Medica, IRCCS IRST
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige patienter med histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af brystkræft.
- Lokalt fremskreden (stadie IIIb eller stadie IIIc med T4 læsion) eller metastatisk (stadie IV) sygdom.
- Forsøgspersoner skal have tumorer, der overudtrykker ErbB2 defineret som +3 af IHC eller FISH-positive for ErbB2-genamplifikation. Status for ErbB2-ekspression skal dokumenteres før studiestart.
- Forsøgspersoner skal have sygdomsprogression (af RECIST) efter forudgående behandling med taxan- og trastuzumab-holdige regimer (hvis ikke kontraindiceret).
- Patienter kan have haft et hvilket som helst antal tidligere kemoterapi-, immunterapi-, hormonbehandlings-, forsøgs- eller strålebehandlingsregimer, men behandlingen skal seponeres mindst 4 uger før studiestart (6 uger, hvis den sidste behandling omfattede BCNU eller mitomycin C).
- Alder >18 år.
- Forventet levetid på mere end 12 uger.
- ECOG ydeevnestatus <2 (se appendiks A).
- Hjerteudstødningsfraktion inden for det institutionelle område af normal målt ved ekkokardiogram (ECHO).
- Tidligere antracyklinbrug er lavere end 360 mg/mq for epirubicin og 200 mg/mq for doxorubicin (forudsat at patienter har været ude af behandling i mindst et år og ikke udviklede sig under behandlingen).
Patienter skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- leukocytter >3.000/ml
- absolut neutrofiltal >1.500/ml
- blodplader >100.000/ml
- total bilirubin < 1,5 X institutionel øvre normalgrænse
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2,5 X institutionel øvre normalgrænse (≤ 5 hos patienter med levermetastaser)
- kreatinin < 1,5 X institutionel øvre normalgrænse
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- Evne til at sluge og beholde oral medicin.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med eventuelle forsøgsmidler inden for 30 dage før undersøgelsesscreening.
- Forudgående behandling med Caelyx eller Lapatinib.
- Tidligere malignitet undtagen cervikal carcinom in situ, tilstrækkeligt behandlet basalcellecarcinom, overfladiske blæretumorer eller andre maligniteter behandlet kurativt > 3 år før studiestart.
- Patienter med symptomatiske hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg på grund af deres dårlige prognose, og fordi de ofte udvikler progressiv neurologisk dysfunktion, hvilket ville forvirre evalueringen af neurologiske og andre bivirkninger. Asymptomatiske patienter er tilladt.
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som Caelyx og Lapatinib eller andre midler anvendt i undersøgelsen.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Har aktuel aktiv lever- eller galdesygdom (med undtagelse af patienter med Gilberts syndrom, asymptomatiske galdesten, levermetastaser eller stabil kronisk leversygdom pr. investigator vurdering);
- Malabsorptionssyndrom eller enhver sygdom, der signifikant påvirker mave-tarmfunktionen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lapatinib, Caelyx
|
Lapatinib, Caelix: Lapatinib gives i eskalerende doser oralt og kontinuerligt på dag 1-21.
Caelyx administreres i eskalerende doser på 60 minutter i.v.
infusion på dag 1.
Hver cyklus er defineret som 21 dage.
Der er planlagt fire dosisniveauer.
Dosisniveau -1, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1000 mg dør; dosisniveau 1, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1250 mg dø; dosisniveau 2, Caelyx 30 mg/mq & Lapatinib 1500 mg dør; dosisniveau 3, Caelyx 40 mg/mq & Lapatinib 1500 mg dør
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MTD (maksimal tolereret dosis)
Tidsramme: 6 år
|
MTD (Maximum Tolerated Dose) defineres som den dosis, der ligger under den dosis, hvor to patienter har oplevet DLT (Dosis Limiting Toxicity).
|
6 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antitumoraktivitet af Lapatinib i kombination med Caelyx med hensyn til objektiv responsrate (CR eller PR).
Tidsramme: 6 år
|
Respons og progression evalueres ved hjælp af RECIST-kriterierne (Responsevaluation Criteria In Solid Tumors).
|
6 år
|
|
Evaluering af toksicitet.
Tidsramme: 6 år.
|
Alle patienter vil kunne evalueres for toksicitet fra tidspunktet for deres første behandling med Caelyx og Lapatinib ved hjælp af NCI-CTCAE v.3 (National cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events).
|
6 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Neoplasmer
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Lapatinib
Andre undersøgelses-id-numre
- IRST174.01
- 2009-012996-82 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HER-2 positiv brystkræft
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Washington University School of MedicineMolecular Templates, Inc.Trukket tilbageHER2-positiv solid tumor | HER-2 positiv kræft
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuTNBC, Triple Negative Breast Cancer | Platinfølsom | BRCA1/2 Mutation eller ejKina
-
Legacy Health SystemRekrutteringHER-2 positiv brystkræft | Brystkræft - infiltrerende ductal karcinomForenede Stater
-
Alison StopeckRekrutteringBrystkræft | Tredobbelt negativ brystkræft | HER2-positiv brystkræft | TNBC, Triple Negative Breast Cancer | Lokalt avanceret brystkræft | Neoadjuverende kemoterapiForenede Stater
-
Calibr, a division of Scripps ResearchAfsluttetBrystkræft Metastatisk | Ondartet neoplasma i brystet | Tredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Hormonreceptor-positiv brystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC) | HER2 + BrystkræftForenede Stater
-
Alliance Foundation Trials, LLC.Pfizer; Syneos Health; UNICANCER; SOLTI Breast Cancer Research Group; PrECOG,... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHER-2 positiv brystkræft | Østrogenreceptor positiv brystkræftForenede Stater, Spanien, Frankrig, Italien, Tyskland, Australien, Portugal, New Zealand
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetHER-2 positiv brystkræft | Hormonreceptor positiv brystkræftSpanien, Forenede Stater, Korea, Republikken, Belgien, Frankrig, Tyskland, Italien, Australien, Argentina, Canada, Det Forenede Kongerige, Mexico, Brasilien, Grækenland
-
Orum Therapeutics USA, Inc.AfsluttetHER2-positiv brystkræft | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionForenede Stater
-
Adrienne G. WaksEli Lilly and Company; Verastem, Inc.RekrutteringBrystkræft | Hormonreceptor-positiv brystkræft | Hormonreceptor positiv HER-2 negativ brystkræftForenede Stater
Kliniske forsøg med Lapatinib, Caelyx
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
German Breast GroupAfsluttetEffekt og tolerabilitet af Eribulin Plus Lapatinib hos patienter med metastatisk brystkræft (E-VITA)Metastatisk brystkræftTyskland
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetNeoplasmer, brystForenede Stater, Israel
-
GlaxoSmithKlineTrukket tilbageSunde emnerForenede Stater
-
Institut Paoli-CalmettesAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetNeoplasmer, brystForenede Stater, Korea, Republikken, Spanien
-
Indiana UniversityGlaxoSmithKlineAfsluttetDuktalt karcinom in situForenede Stater
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieGlaxoSmithKlineAfsluttetMetastatisk brystkræftØstrig
-
University Hospital, BordeauxAfsluttetBlærekarcinom | Cystektomi | Infiltrativ blærekarcinomFrankrig
-
University of Alabama at BirminghamGlaxoSmithKlineAfsluttetLivmoderhalskræftForenede Stater