Effekten af ​​smertebehandling på depression hos patienter med demens (DEP-PAIN-DEM)

Inklusionskriterier:

• Patienter, der har boet på langtidsplejehjemsenheder i mindst 4 uger før undersøgelsen
• Diagnosticeret med sandsynlig eller mulig demens ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), FAST score > 4
• Diagnosticeret med depression ≥ 4 ugers varighed målt ved CSDD ≥ 8
• Skriftligt, informeret samtykke givet af deltageren (hvis de har kapacitet) eller samtykke (hvis de ikke har kapacitet) og et skriftligt informeret samtykke fra en juridisk autoriseret repræsentant, der er bemyndiget til at træffe sundhedsrelaterede beslutninger for den potentielle undersøgelsesdeltager

Ekskluderingskriterier:

• Patienten er kontraindiceret til at studere lægemidler til smertebehandling, i et andet forsøg, eller havde ingen plejer.
• Deltagere er ikke kvalificerede, hvis de er klinisk kritiske (f. selvmordsrisiko)
• Kliniker med ansvar for pleje eller undersøgelseskliniker mener, at patienten lider af enhver fysisk tilstand, som ville gøre deltagelse i forsøget besværlig eller sandsynligvis øge lidelsen
• Avanceret alvorlig medicinsk sygdom/lidelse med forventet overlevelse mindre end 6 måneder, eller som kan forstyrre deltagelse
• Psykose eller anden alvorlig psykisk lidelse forud for demensdiagnosen
• Alvorlig aggression (≥8) på punkt 3 i NPI-underskalaen, med aggression som det dominerende symptom
• Skizofreni, skizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse
• Ukontrolleret epilepsi
• Svært nedsat leverfunktion
• Nyresvigt
• Alvorlig skade eller anæmi (Hb < 8,5 mmol/l), komatøs tilstand, nuværende optagelse i en anden forsøgsprotokol
• Kendt allergi eller bivirkning over for paracetamol eller buprenorphin depotplaster
• Avanceret alvorlig medicinsk sygdom med forventet overlevelse på mindre end seks måneder, svær psykiatrisk eller neurologisk lidelse.
• Patienter med sygdomme, der gør det umuligt at følge forskningsskemaet, er udelukket