- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02612467
Lænderygsmerter - hvad er det næste? Stratificeret pleje sammenlignet med nuværende praksis
Effektiviteten af en stratificeret plejemodel for ikke-specifikke lænderygsmerter i dansk primærpleje sammenlignet med nuværende praksis i et randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrundsundersøgelser i Det Forenede Kongerige finder, at den stratificerede plejemodel af STarT Back Tool (SBT) er overlegen i forhold til sædvanlig pleje hos primære patienter med lænderygsmerter (LBP). Der kræves dog overvejelser om forskelle i sundhedspleje og sociale systemer på tværs af lande, før der tages skridt hen imod nogen anbefalinger om at implementere stratificeret pleje i andre sundhedstjenester.
Formål At undersøge effektiviteten af den stratificerede plejemodel af SBT, når den er indlejret i de regionale sygdomshåndteringsprogrammer på LBP i primærpleje sammenlignet med nuværende bedste praksis pleje.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Metoder Undersøgelsen er et to-armet randomiseret kontrolleret forsøg i dansk primær sundhedspleje. I alt er 700 patienter inkluderet i undersøgelsen.
Patienterne randomiseres automatisk af en udviklet database til; 1) Stratificeret pleje (behandling matchet til stratifikation i henhold til SBT) eller 2) Kontrolbehandling (behandling udelukkende baseret på klinisk begrundelse).
Alle data, inklusive patientens samtykke, indsamles og overvåges ved hjælp af et webbaseret datastyringssystem.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Central Region
-
Herning, Central Region, Danmark, 7400
- Department of Occ. Medicine
-
-
Southern Denmark
-
Middelfart, Southern Denmark, Danmark, 5500
- Centre for Quality
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter fundet berettiget til henvisning til fysioterapi af den praktiserende læge (GP)
- 18 år og derover
- forstå dansk sprog.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig patologi (malignitet, inflammatorisk arthritis osv.),
- alvorlig nerverodskompression (cauda equina, parese <3),
- indflydelsesrig komorbiditet, psykiatrisk sygdom, personlighedsforstyrrelse, rygkirurgi inden for de sidste 6 måneder, graviditet eller allerede i fysioterapibehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Stratificeret pleje
Patienter er stratificeret i lav, medium, høj risiko for dårligt resultat.
Stratificeret pleje leveres af specialuddannede fysioterapeuter efter risikogruppe
|
Patienterne stratificeres i henhold til SBT-undergrupperne (lav, middel og høj risiko), og den passende matchede intervention vil blive leveret i overensstemmelse hermed. Lav risiko: Betryggende information. Videregående henvisning, undersøgelse eller yderligere behandling anbefales ikke Medium risiko: Udover betryggende information modtager patienter evidensbaseret individualiseret behandling med fokus på genoprettelse af funktion (målrettet mod rygsmerter, bensmerter, komorbide smerter og handicap) Høj risiko: Ud over medium risikobehandlingspatienter vil modtage individualiseret psykologisk informeret fysioterapi med det formål at reducere smerter og handicap. |
Aktiv komparator: Nuværende pleje
Behandling baseret på klinisk skøn, klinisk behov og patientpræferencer.
Ingen adgang til vejledningsværktøjer.
|
Behandling baseret på klinisk skøn, klinisk behov og patientpræferencer.
Ingen adgang til vejledningsværktøjer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Patient rapporterede ændring målt ved Roland Morris Disability Questionnaire
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Ændring i handicap målt ved Roland Morris Disability Questionnaire efter 3 og 12 måneder (RMDQ)
|
3 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Omkostningseffektivitet på tværs af undersøgelsesarme målt ved EuroQol (EQ-5D) spørgeskemaet
Tidsramme: 12 måneder
|
Den sundhedsøkonomiske analyse vil teste omkostningseffektiviteten/omkostningsnytten af SBT i forhold til gældende praksis.
Patient rapporterede om livskvalitet på EuroQol (EQ-5D) spørgeskemaet
|
12 måneder
|
Ændring i smerteintensitet målt på en numerisk skala
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Ændring i smerteintensitet overvåges på numeriske skalaer, der indikerer ryg- og bensmerter.
|
3 og 12 måneder
|
Fritidsarbejde vurderet af Folkeregisteret for Offentlige Overførsler (DREAM)
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Kort- og langtidsarbejde overvåges af standardiserede data fra Folkeregisteret for Offentlige Overførsler (DREAM)
|
3 og 12 måneder
|
Fritidsarbejde overvåget af standardiserede patientrapporterede data
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Kort- og langtidsarbejde overvåges af standardiserede patientrapporterede data
|
3 og 12 måneder
|
Patient rapporterede globale forandringer målt ved spørgeskemaet "Global Impression of Change"
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Patienternes opfattelse af globale forandringer overvåges af spørgeskemaet "Global Impression of Change"
|
3 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lars Morsø, Ph.D, Centre for Quality, Institute for Regional Healthresearch
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Morso L, Albert H, Kent P, Manniche C, Hill J. Translation and discriminative validation of the STarT Back Screening Tool into Danish. Eur Spine J. 2011 Dec;20(12):2166-73. doi: 10.1007/s00586-011-1911-6. Epub 2011 Jul 19.
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Morso L, Olsen Rose K, Schiottz-Christensen B, Sowden G, Sondergaard J, Christiansen DH. Effectiveness of stratified treatment for back pain in Danish primary care: A randomized controlled trial. Eur J Pain. 2021 Oct;25(9):2020-2038. doi: 10.1002/ejp.1818. Epub 2021 Jul 2.
- Morso L, Schiottz-Christensen B, Sondergaard J, Andersen NV, Pedersen F, Olsen KR, Jensen MS, Hill J, Christiansen DH. The effectiveness of a stratified care model for non-specific low back pain in Danish primary care compared to current practice: study protocol of a randomised controlled trial. Trials. 2018 Jun 8;19(1):315. doi: 10.1186/s13063-018-2685-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S-20140205
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lændesmerter
-
Bozok UniversityAfsluttet
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkendtmHealth | Genoptagelse | Teach-back kommunikationPakistan
-
Rush University Medical CenterAfsluttetPatientuddannelse | Teach-back kommunikation | Efter besøgsinstruktioner | PatientforståelseForenede Stater
-
InQpharm GroupAfsluttetBlodtryk | Low Density Lipoprotein KolesterolniveauTyskland
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolæmiJapan
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering af fysisk sygdom | Trakeostomi komplikation | Teach-back kommunikationForenede Stater
-
Marmara UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTeach-back kommunikationKalkun
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... og andre samarbejdspartnereUkendtKoloskopi | Udrensning af tyktarm | Low-Reside diætTaiwan
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær risiko | Low-density-lipoprotein (LDL) kolesterolJordan
Kliniske forsøg med Stratificeret pleje
-
Brooke Army Medical CenterAfsluttetLændesmerter | Lumbago | Radikulopati | Intervertebral diskuslidelseForenede Stater
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdRekrutteringPlasmacelleleukæmi | Recidiverende/Refraktær MyelomKina
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityAfsluttetRefraktært diffust stort B-cellet lymfomKina
-
Nexcella Inc.Ikke rekrutterer endnuLet kæde (AL) amyloidoseForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringRecidiverende og refraktær B-celle lymfomKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...Trukket tilbageAkut lymfatisk leukæmi | Non-hodgkin lymfomForenede Stater
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ruijin HospitalRekrutteringPlasmacelleleukæmi | Recidiverende/Refraktær MyelomKina
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbageLymfom | Leukæmi | Plasmacelledyskrasi
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.RekrutteringLymfom | Myelomatose | Akut lymfatisk leukæmiKina