- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02612467
Alaselkäkipu – mitä seuraavaksi? Stratified Care verrattuna nykyiseen käytäntöön
Stratifikoidun hoitomallin tehokkuus epäspesifiseen alaselkäkipuun Tanskan perusterveydenhuollossa verrattuna nykyiseen käytäntöön satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa
Taustatutkimukset Yhdistyneessä kuningaskunnassa ovat todenneet, että SBT (StarT Back Tool) kerrostettu hoitomalli on parempi kuin tavallinen hoito alaselkäkipupotilailla (LBP). Maiden välisiä terveydenhuolto- ja sosiaalijärjestelmien eroja on kuitenkin pohdittava, ennen kuin ryhdytään toimiin kohti suosituksia ositetun hoidon sisällyttämisestä muihin terveydenhuoltopalveluihin.
Tavoite Tutkia SBT:n kerrostetun hoitomallin tehokkuutta, kun se on sisällytetty perusterveydenhuollon LBP:tä koskeviin alueellisiin taudinhallintaohjelmiin verrattuna nykyiseen parhaiden hoitokäytäntöjen hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Menetelmät Tutkimus on kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus Tanskan perusterveydenhuollossa. Kaikkiaan tutkimuksessa on mukana 700 potilasta.
Potilaat satunnaistetaan automaattisesti kehitetyn tietokannan avulla; 1) Ositettu hoito (SBT:n mukaiseen kerrostukseen sovitettu hoito) tai 2) Kontrollihoito (hoito perustuu yksinomaan kliinisiin perusteisiin).
Kaikki tiedot, mukaan lukien potilaan suostumus, kerätään ja niitä seurataan verkkopohjaisen tiedonhallintajärjestelmän avulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Central Region
-
Herning, Central Region, Tanska, 7400
- Department of Occ. Medicine
-
-
Southern Denmark
-
Middelfart, Southern Denmark, Tanska, 5500
- Centre for Quality
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, joille yleislääkäri on todennut fysioterapialähetteen
- 18 vuotta ja enemmän
- ymmärtää tanskan kieltä.
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava patologia (pahanlaatuinen kasvain, tulehduksellinen niveltulehdus jne.),
- vakava hermojuuren puristus (cauda equina, pareesi <3),
- Vaikuttava komorbiditeetti, psykiatrinen sairaus, persoonallisuushäiriö, selkäleikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana, raskaus tai jo fysioterapiahoidossa oleva.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kerrostettu hoito
Potilaat jaetaan alhaiseen, keskisuureen ja korkeaan huonon lopputuloksen riskiin.
Ositettua hoitoa antavat erikoiskoulutetut fysioterapeutit riskiryhmien mukaan
|
Potilaat luokitellaan SBT-alaryhmien (pieni, keskitaso ja korkea riski) mukaan, ja asianmukainen sovitettu interventio suoritetaan sen mukaisesti. Pieni riski: Rauhoittavaa tietoa. Edelleen lähetettä, tutkimusta tai jatkohoitoa ei suositella Keskitasoinen riski: Rauhoittavan tiedon lisäksi potilaat saavat näyttöön perustuvaa yksilöllistä hoitoa, joka keskittyy toiminnan palauttamiseen (kohteena selkäkipu, jalkakipu, samanaikainen kipu ja vamma) Suuri riski: Keskitasoisen lisäksi Riskihoitopotilaat saavat yksilöllistä, psyykkisesti perusteltua fysioterapiaa, jonka tavoitteena on vähentää kipua ja vammaisuutta. |
Active Comparator: Nykyinen hoito
Hoito perustuu kliiniseen harkintaan, kliiniseen tarpeeseen ja potilaan mieltymyksiin.
Ei pääsyä ohjaustyökaluihin.
|
Hoito perustuu kliiniseen harkintaan, kliiniseen tarpeeseen ja potilaan mieltymyksiin.
Ei pääsyä ohjaustyökaluihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Potilas ilmoitti muutoksen mitattuna Roland Morris Disability Questionnaire -kyselyllä
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta
|
Vammaisuuden muutos mitattuna Roland Morris Disability Questionnairella 3 ja 12 kuukauden kohdalla (RMDQ)
|
3 ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kustannustehokkuus eri tutkimusryhmissä mitattuna EuroQol (EQ-5D) -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Terveystaloudellinen analyysi testaa SBT:n kustannustehokkuutta/kustannushyödyllisyyttä nykyiseen käytäntöön verrattuna.
Potilas ilmoitti elämänlaadustaan EuroQol (EQ-5D) -kyselylomakkeella
|
12 kuukautta
|
Muutos kivun voimakkuudessa mitattuna numeerisella asteikolla
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta
|
Kivun voimakkuuden muutosta seurataan numeerisilla asteikoilla, jotka osoittavat selkä- ja jalkakipuja.
|
3 ja 12 kuukautta
|
Tanskan kansallisen julkisten tilisiirtomaksujen rekisterin (DREAM) arvioima poissaoloaika
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta
|
Lyhyen ja pitkän aikavälin työaikaa seurataan Tanskan kansallisen julkisten tilisiirtomaksujen rekisterin (DREAM) standardoiduilla tiedoilla.
|
3 ja 12 kuukautta
|
Potilasraportin standardoidun tiedon perusteella valvottu vapaa-aika työstä
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta
|
Lyhyen ja pitkän aikavälin työaikaa seurataan standardoiduilla potilaiden raportoimilla tiedoilla
|
3 ja 12 kuukautta
|
Potilas ilmoitti globaalista muutoksesta mitattuna kyselylomakkeella "Global Impression of Change"
Aikaikkuna: 3 ja 12 kuukautta
|
Potilaiden käsitystä globaalista muutoksesta seurataan kyselylomakkeella "Global Impression of Change"
|
3 ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lars Morsø, Ph.D, Centre for Quality, Institute for Regional Healthresearch
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Morso L, Albert H, Kent P, Manniche C, Hill J. Translation and discriminative validation of the STarT Back Screening Tool into Danish. Eur Spine J. 2011 Dec;20(12):2166-73. doi: 10.1007/s00586-011-1911-6. Epub 2011 Jul 19.
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Morso L, Olsen Rose K, Schiottz-Christensen B, Sowden G, Sondergaard J, Christiansen DH. Effectiveness of stratified treatment for back pain in Danish primary care: A randomized controlled trial. Eur J Pain. 2021 Oct;25(9):2020-2038. doi: 10.1002/ejp.1818. Epub 2021 Jul 2.
- Morso L, Schiottz-Christensen B, Sondergaard J, Andersen NV, Pedersen F, Olsen KR, Jensen MS, Hill J, Christiansen DH. The effectiveness of a stratified care model for non-specific low back pain in Danish primary care compared to current practice: study protocol of a randomised controlled trial. Trials. 2018 Jun 8;19(1):315. doi: 10.1186/s13063-018-2685-5.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S-20140205
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alaselän kipu
-
Bozok UniversityValmis
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanTuntematonmHealth | Takaisinotto | Teach-Back-viestintäPakistan
-
Rush University Medical CenterValmisPotilaskoulutus | Teach-Back-viestintä | Vierailun jälkeen -ohjeet | Potilaan ymmärtäminenYhdysvallat
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinAktiivinen, ei rekrytointiFyysisen sairauden simulointi | Trakeostoman komplikaatio | Teach-Back-viestintäYhdysvallat
-
Marmara UniversityAktiivinen, ei rekrytointiTeach-Back-viestintäTurkki
-
University of ValenciaValmisSydänsairaudet | Teach-Back-viestintäEspanja
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonKolonoskopia | Paksusuolen puhdistus | Low Reside -ruokavalioTaiwan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemiaJapani
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemiaJapani
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
Kliiniset tutkimukset Kerrostettu hoito
-
Brooke Army Medical CenterValmisAlaselän kipu | Noidannuoli | Radikulopatia | Välilevyn häiriöYhdysvallat
-
Carnegie Mellon UniversityValmis
-
Carnegie Mellon UniversityValmis
-
Instituto Politécnico de SetúbalUniversidade Nova de LisboaValmis
-
University of WashingtonRekrytointiStressi | Stressihäiriöt, posttraumaattiset | Seksuaalinen väkivalta | Seksuaalinen väkivalta | Apua etsivä käyttäytyminen | Sosiaalinen vuorovaikutus | Auttava käyttäytyminen | Suhde, sosiaalinenYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)ValmisDementia | Alzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Lewyn kehon sairaus | Dementia, vaskulaarinen | Delirium, dementia, muistinmenetys, kognitiiviset häiriötYhdysvallat
-
Korea University Anam HospitalValmisMasennus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Korean tasavalta
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisMasennus | Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö | PaniikkihäiriöYhdysvallat
-
University of FloridaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktiivinen, ei rekrytointi
-
University of AlbertaUniversity Hospital FoundationValmis