- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02612467
Smerter i korsryggen - hva er det neste? Stratifisert omsorg sammenlignet med dagens praksis
Effektiviteten til en stratifisert omsorgsmodell for ikke-spesifikke korsryggsmerter i dansk primærpleie sammenlignet med gjeldende praksis i en randomisert kontrollert prøvelse
Bakgrunnsstudier i Storbritannia finner at den stratifiserte pleiemodellen til STarT Back Tool (SBT) er overlegen i forhold til vanlig pleie hos pasienter med korsryggsmerter i primærhelsetjenesten (LBP). Imidlertid er det nødvendig å vurdere forskjeller i helsevesen og sosiale systemer på tvers av land før det tas skritt mot noen anbefalinger om å implementere stratifisert omsorg i andre helsetjenester.
Mål Å undersøke effektiviteten til den stratifiserte omsorgsmodellen til SBT, når den er innebygd i de regionale sykdomsbehandlingsprogrammene på LBP i primærhelsetjenesten sammenlignet med dagens beste praksis.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Metoder Studien er en toarmet randomisert kontrollert studie i dansk primærhelsetjeneste. Totalt er 700 pasienter inkludert i studien.
Pasientene randomiseres automatisk av en utviklet database til; 1) Stratifisert omsorg (behandling tilpasset stratifisering i henhold til SBT) eller 2) Kontrollbehandling (behandling basert utelukkende på klinisk resonnement).
Alle data, inkludert pasientsamtykke, samles inn og overvåkes ved hjelp av et nettbasert databehandlingssystem.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Central Region
-
Herning, Central Region, Danmark, 7400
- Department of Occ. Medicine
-
-
Southern Denmark
-
Middelfart, Southern Denmark, Danmark, 5500
- Centre for Quality
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter funnet kvalifisert for henvisning til fysioterapi av allmennlegen (fastlegen)
- 18 år og oppover
- forstå dansk språk.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig patologi (malignitet, inflammatorisk leddgikt, etc.),
- alvorlig kompresjon av nerverot (cauda equina, parese <3),
- innflytelsesrik komorbiditet, psykiatrisk sykdom, personlighetsforstyrrelse, ryggmargsoperasjon siste 6 måneder, graviditet eller allerede mottar fysioterapibehandling.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Stratifisert omsorg
Pasienter er stratifisert i lav, middels, høy risiko for dårlig resultat.
Stratifisert omsorg leveres av spesialutdannede fysioterapeuter i henhold til risikogruppe
|
Pasienter er stratifisert i henhold til SBT-undergruppene (lav, middels og høy risiko), og passende matchet intervensjon vil bli levert tilsvarende. Lav risiko: Betryggende informasjon. Videre henvisning, utredning eller videre behandling anbefales ikke Middels risiko: I tillegg til betryggende informasjon mottar pasienter evidensbasert individualisert behandling med fokus på å gjenopprette funksjon (målrettet mot ryggsmerter, leggsmerter, komorbide smerter og funksjonshemming) Høy risiko: I tillegg til middels risikobehandlingspasienter vil motta individualisert psykologisk informert fysioterapi med sikte på å redusere smerte og funksjonshemming. |
Aktiv komparator: Nåværende omsorg
Behandling basert på klinisk skjønn, klinisk behov og pasientens preferanser.
Ingen tilgang til veiledningsverktøy.
|
Behandling basert på klinisk skjønn, klinisk behov og pasientens preferanser.
Ingen tilgang til veiledningsverktøy.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Pasient rapporterte endring målt ved Roland Morris Disability Questionnaire
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Endring i funksjonshemming målt ved Roland Morris Disability Questionnaire ved 3 og 12 måneder (RMDQ)
|
3 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kostnadseffektivitet på tvers av studiearmer målt ved EuroQol (EQ-5D) spørreskjema
Tidsramme: 12 måneder
|
Den helseøkonomiske analysen vil teste kostnadseffektiviteten/kostnadsnytten til SBT opp mot dagens praksis.
Pasienten rapporterte om livskvalitet på spørreskjemaet EuroQol (EQ-5D).
|
12 måneder
|
Endring i smerteintensitet målt på en numerisk skala
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Endring i smerteintensitet overvåkes på numeriske skalaer som indikerer rygg- og bensmerter.
|
3 og 12 måneder
|
Fritidsarbeid vurdert av det danske folkeregisteret for offentlige overførsler (DREAM)
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Kort- og langtidsarbeid overvåkes av standardiserte data fra det danske folkeregisteret for offentlige overførsler (DREAM)
|
3 og 12 måneder
|
Fritidsarbeid overvåket av standardiserte pasientrapporterte data
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Kort- og langtidsarbeid overvåkes av standardiserte pasientrapporterte data
|
3 og 12 måneder
|
Pasient rapporterte global endring målt ved spørreskjemaet "Global Impression of Change"
Tidsramme: 3 og 12 måneder
|
Pasienters oppfatning av global endring overvåkes av spørreskjemaet "Global Impression of Change"
|
3 og 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lars Morsø, Ph.D, Centre for Quality, Institute for Regional Healthresearch
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Morso L, Albert H, Kent P, Manniche C, Hill J. Translation and discriminative validation of the STarT Back Screening Tool into Danish. Eur Spine J. 2011 Dec;20(12):2166-73. doi: 10.1007/s00586-011-1911-6. Epub 2011 Jul 19.
- Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, Konstantinou K, Main CJ, Mason E, Somerville S, Sowden G, Vohora K, Hay EM. Comparison of stratified primary care management for low back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011 Oct 29;378(9802):1560-71. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9. Epub 2011 Sep 28.
- Morso L, Olsen Rose K, Schiottz-Christensen B, Sowden G, Sondergaard J, Christiansen DH. Effectiveness of stratified treatment for back pain in Danish primary care: A randomized controlled trial. Eur J Pain. 2021 Oct;25(9):2020-2038. doi: 10.1002/ejp.1818. Epub 2021 Jul 2.
- Morso L, Schiottz-Christensen B, Sondergaard J, Andersen NV, Pedersen F, Olsen KR, Jensen MS, Hill J, Christiansen DH. The effectiveness of a stratified care model for non-specific low back pain in Danish primary care compared to current practice: study protocol of a randomised controlled trial. Trials. 2018 Jun 8;19(1):315. doi: 10.1186/s13063-018-2685-5.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- S-20140205
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerte i korsryggen
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolemiJapan
-
Bozok UniversityFullført
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanUkjentmHelse | Gjeninnleggelse | Teach-back kommunikasjonPakistan
-
Rush University Medical CenterFullførtPasientutdanning | Teach-back kommunikasjon | Etter besøksinstruksjoner | PasientforståelseForente stater
-
Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeSimulering av fysisk sykdom | Trakeostomikomplikasjon | Teach-back kommunikasjonForente stater
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.FullførtHyper-low-density Lipoprotein (LDL) KolesterolemiJapan
-
Marmara UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTeach-back kommunikasjonTyrkia
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society... og andre samarbeidspartnereAvsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær risiko | Low-density-lipoprotein (LDL) kolesterolJordan
-
University of ValenciaFullført
-
Nina HermansUniversity Hospital, AntwerpRekrutteringLow-density-lipoprotein-type [LDL] HyperlipoproteinemiBelgia
Kliniske studier på Stratifisert omsorg
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdRekrutteringPlasmacelleleukemi | Residiverende/refraktært myelomatoseKina
-
Bellicum PharmaceuticalsSuspendertHER2-positiv brystkreft | HER2-positiv magekreft | Solid svulst, voksen | HER-2 genamplifikasjon | HER-2 Protein OverekspresjonForente stater
-
Nexcella Inc.Har ikke rekruttert ennåLettkjede (AL) amyloidoseForente stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTilbakefallende og refraktær B-celle lymfomKina
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.RekrutteringLymfom | Multippelt myelom | Akutt lymfatisk leukemiKina
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...TilbaketrukketAkutt lymfatisk leukemi | Non-hodgkin lymfomForente stater
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ruijin HospitalRekrutteringPlasmacelleleukemi | Residiverende/refraktært myelomatoseKina
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.Har ikke rekruttert ennåAkutt myeloid leukemiKina
-
University of California, San FranciscoTilbaketrukketLymfom | Leukemi | Plasmacelledyskrasi
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.RekrutteringAutoimmune sykdommer | Crohns sykdom | Ulcerøs kolitt | Dermatomyositt | Fortsatt sykdomKina