Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerheds- og tolerabilitetsundersøgelse af VTS-270 hos pædiatriske deltagere med Niemann-Pick Type C (NPC) sygdom

Et åbent, multicenter sikkerheds- og tolerabilitetsstudie af VTS-270 (2-hydroxypropyl-β-cyclodextrin) hos pædiatriske forsøgspersoner i alderen < 4 år med neurologiske manifestationer af Niemann-Pick Type C (NPC) sygdom

Dette er et fase-2, multicenter, flerdosis, åbent, 2-delt evalueringsstudie, som primært vil vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​VTS-270 (2-hydroxypropyl beta-cyclodextrin [HP-β-CD]) i pædiatrisk deltagere med alder <4 år.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I del A af undersøgelsen vil deltagere efter bekræftelse af diagnosen NPC modtage VTS-270 i 20 uger i den aktive behandlingsperiode. Baseret på efterforskerens skøn ville deltagerne enten afslutte behandlingen med et opfølgningsbesøg 28 dage (+/- 7) dage efter sidste behandling, eller vil gå ind i del-B for at drage fordel af åben behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 4 år (BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forældrene/værgene skal være tilstrækkeligt informeret og forstå arten og risiciene ved undersøgelsen. Deltagerens forælder eller værge skal angive en underskrift og dato på formularen med informeret samtykke (ICF).
  2. Deltagerne skal have neurologiske symptomer defineret som ethvert område med udviklingsforsinkelse 1 SD under gennemsnittet (eksempel, udviklingskvotient eller standardscore under 85 i et hvilket som helst domæne på Mullen Scale Early Learning [MSEL]) eller et signifikant fald i udviklingskvotient/standardscore på MSEL.
  3. Diagnose af NPC bestemt af en af ​​følgende:

    1. To NPC1- eller NPC2-mutationer;
    2. Positiv filipinfarvning eller oxysteroltestning og mindst én NPC1- eller NPC2-mutation;
    3. Vertikal supranukleær blikparese i kombination med enten:

    jeg. Én NPC1/NPC2-mutation, eller

    ii. Positiv filipinfarvning eller oxysterolniveauer i overensstemmelse med NPC1- eller NPC2-sygdom.

  4. Hvis du tager miglustat (Zavesca), skal deltager(e) have været på en stabil dosis i 6 uger forud for screeningsbesøget og være villig til at forblive på en stabil dosis i løbet af deltagelsen i denne undersøgelse. Hvis deltageren ikke tager migulstat, skal deltageren have været ude af behandling i minimum 6 uger før baselinebesøget.
  5. Hvis en deltager har en historie med anfald, skal tilstanden kontrolleres tilstrækkeligt (anfaldsaktivitetsmønsteret skal være stabilt), og deltageren skal have en stabil dosis og et regime af antiepileptisk medicin 4 uger før screeningsbesøget.
  6. Forudgående eksponering for VTS-270 er tilladt.
  7. Deltagerens forældre/værge er i stand til at kommunikere effektivt med undersøgelsens personale.
  8. Forældre/værge er i stand til og villige til at følge alle protokolkrav og undersøgelsesrestriktioner.
  9. Forældre/værge er i stand til og villige til at returnere deltagere til alle studiebesøg.

Ekskluderingskriterier:

  1. Er fra en sårbar befolkning, som defineret af US CFR Title 45, Part 46, Section 46.111(b) og andre lokale og nationale bestemmelser, herunder, men ikke begrænset til, ansatte (midlertidigt, deltid, fuld tid osv.) eller et familiemedlem til forskningspersonalet, der udfører undersøgelsen, eller af sponsoren, eller af kontraktforskningsorganisationen eller af det institutionelle revisionsudvalg (IRB)/uafhængige etiske udvalg (IEC).
  2. Har en historie med følsomhed eller allergi over for ethvert produkt, der indeholder HP-β-CD.
  3. En historie med overfølsomhedsreaktioner eller allergi over for de bedøvelsesmidler og/eller beroligende midler, der skal bruges til lumbalpunkturproceduren.
  4. Taget et antikoagulant i de 2 uger før baseline-besøget eller planlægger at bruge antikoagulantia under undersøgelsen.
  5. Ændring i antiepileptisk behandling mellem screeningsbesøget og baselinebesøget.
  6. Modtog behandling for ethvert forsøgsprodukt (eksklusiv VTS-270) inden for 4 uger efter baselinebesøget eller mindst 5 halveringstider, alt efter hvilket kriterium der er længst.
  7. En formodet infektion i centralnervesystemet eller enhver systemisk infektion.
  8. En spinal deformitet, der sandsynligvis vil påvirke evnen til at udføre gentagne LP'er.
  9. Tegn på obstruktiv hydrocephalus eller normal tryk hydrocephalus.
  10. Undergår intravenøs behandling med VTS-270. Bemærk: tidligere eller nuværende behandling med IT VTS-270 er ikke udelukkende.
  11. En kendt blødningsforstyrrelse.
  12. Har nogen af ​​følgende laboratorieabnormiteter (større end 1,5 gange den øvre grænse for normalen) ved screeningbesøget:

    • Neutropeni
    • Trombocytopeni
    • Aktiveret partiel tromboplastintid
    • Forlængelse af protrombintid.
  13. Har enhver anden klinisk signifikant sygdom, lidelse eller laboratorieabnormitet, som efter investigatorens mening kan sætte deltageren i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen, eller kan påvirke undersøgelsens resultater eller deltagerens evne til at fuldføre undersøgelsen .
  14. Deltager i eller planlægger at deltage i enhver anden interventionel forskningsundersøgelse fra screeningstidspunktet og gennem hele denne undersøgelse.
  15. Også udelukket er deltagere, som efter investigators mening ikke er i stand til at overholde protokollen, eller som har en medicinsk tilstand (f.eks. kardiovaskulær, respiratorisk, hæmatologisk, neurologisk, psykiatrisk, renal), der potentielt ville øge risikoen for deltagelse i undersøgelsen .

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: SEKVENTIEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: VTS-270 (del A)
VTS-270 200 milligram pr. milliliter (mg/ml) vil blive administreret intrathekalt ved lumbalpunktur hver anden uge efterfulgt af dosiseskalering på 100 mg/ml trin op til en maksimal tolerabel dosis på 900 mg/ml. Den højeste tolerable dosis anses for at være klinisk relevant dosis, som vil blive administreret i hele den resterende varighed af den 20-ugers behandlingsperiode i del A.
VTS-270 200 mg/ml administreret som beskrevet i armgruppebeskrivelsen.
EKSPERIMENTEL: VTS-270 (del B)
VTS-270 200 mg/ml vil blive indgivet intratekalt ved lumbalpunktur hver anden uge i del B efterfulgt af en genudfordring til dosiseskalering på 100 mg/ml trin op til en maksimal tolerabel dosis på 900 mg/ml. I tilfælde af intolerance skal dosis vendes tilbage til tidligere tolerabel dosis og bør fortsættes under hele varigheden af ​​del B (undersøgelsens afslutning).
VTS-270 200 mg/ml administreret som beskrevet i armgruppebeskrivelsen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (AE'er) eller alvorlige bivirkninger (SAE'er): Del A
Tidsramme: Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemidlet uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng. En SAE er en AE, der resulterer i et af følgende udfald eller anses for væsentlig af en hvilken som helst anden årsag: død; indledende eller længerevarende indlæggelse; livstruende oplevelse (umiddelbar risiko for at dø); vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet; medfødt anomali. Behandlingsfremkaldende er hændelser mellem første dosis af forsøgslægemidlet og op til 28 dage efter sidste dosis, som var fraværende før behandling, eller som forværredes i forhold til tilstanden før behandling. SAE'er var AE'er eksklusive ikke-alvorlige AE'er.
Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
Antal deltagere med klinisk signifikante vitale tegn: Del A
Tidsramme: Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
Klinisk signifikante vitale tegn er defineret som et unormalt vitalt tegn resultat, der resulterer i en behandlingsfremkaldende AE'er. Unormale klinisk signifikante vitale tegn inkluderede absolut systolisk blodtryk (BP) værdier mindre end (<) 90 millimeter kviksølv (mmHg), maksimal stigning eller fald på større end eller lig med (>=) 30 mmHg fra baseline for systolisk BP; absolut diastolisk BP <50 mmHg med maksimal stigning eller fald på >=20 mmHg fra baseline og absolutte pulsværdier <40 slag pr. minut (bpm), >120 bpm for liggende eller siddende måling, >140 bpm for stående måling, temperatur < 32 eller >40 grader celsius, respirationsfrekvens på <10 eller >50 vejrtrækninger/minut.
Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
Antal deltagere med klinisk signifikant ændring fra baseline i kropsvægt: Del A
Tidsramme: Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
Enhver ændring fra baseline i kropsvægt anses af investigator for at være klinisk signifikant og vil blive registreret som behandlingsudløst AE.
Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
Antal deltagere med klinisk signifikant ændring fra baseline i kropshøjde: Del A
Tidsramme: Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
Enhver ændring fra baseline i kropshøjde anses af investigator for at være klinisk signifikant og vil blive registreret som behandlingsudløst AE.
Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
Antal deltagere med klinisk signifikante laboratorietestabnormiteter: Del A
Tidsramme: Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)
Kriterier for abnormiteter i laboratorietest inkluderet: hæmoglobin, hæmatokrit og røde blodlegemer (< 0,8*nedre grænse for normal[LLN]); leukocytter (<0,6/>1,5*øvre grænse for normal [ULN]); blodplader (<0,5*LLN/>1,75*ULN); neutrofiler, lymfocytter (<0,8*LLN/>1,2*ULN); eosinofiler, basofiler, monocytter (>1,2*ULN); total bilirubin (>1,5*ULN); aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), alkalisk phosphatase (>3*ULN), totalt protein, albumin (<0,8*LLN/>1,2*ULN); kreatinin, urinstof (>1,3*ULN); glucose (<0,6*LLN/>1,5*ULN); urinsyre (>1,2*ULN); natrium, kalium, chlorid, calcium, bicarbonat (<0,9*LLN/>1,1*ULN); røde blodlegemer i urin (RBC'er), hvide blodlegemer i urin (WBC'er), urinepitelceller (>=6 kraftige felter), urinbakterier >20 kraftige felter; kvalitativ uringlukose, ketoner, proteinværdier >=1 i urinstikprøve. Det samlede antal deltagere med eventuelle laboratorieabnormiteter blev rapporteret.
Baseline op til uge 20 (slutningen af ​​del A)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (AE'er) eller alvorlige bivirkninger (SAE'er): Del B
Tidsramme: Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
En AE var enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemidlet uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng. En SAE var en AE, der resulterede i et af følgende udfald eller blev anset for væsentlig af en hvilken som helst anden årsag: død; indledende eller længerevarende indlæggelse; livstruende oplevelse (umiddelbar risiko for at dø); vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet; medfødt anomali. Behandlingsfremkaldende er hændelser mellem første dosis af forsøgslægemidlet og op til 28 dage efter sidste dosis, som var fraværende før behandling, eller som forværredes i forhold til tilstanden før behandling. SAE'er var AE'er eksklusive ikke-alvorlige AE'er.
Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Antal deltagere med klinisk signifikante vitale tegn: Del B
Tidsramme: Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Klinisk signifikante vitale tegn er defineret som et unormalt vitalt tegn resultat, der resulterer i en behandlingsfremkaldende AE'er. Unormale klinisk signifikante vitale tegn inkluderede absolut systolisk blodtryk (BP) værdier mindre end (<) 90 millimeter kviksølv (mmHg), maksimal stigning eller fald på større end eller lig med (>=) 30 mmHg fra baseline for systolisk BP; absolut diastolisk BP <50 mmHg med maksimal stigning eller fald på >=20 mmHg fra baseline og absolutte pulsværdier <40 slag pr. minut (bpm), >120 bpm for liggende eller siddende måling, >140 bpm for stående måling, temperatur < 32 eller >40 grader celsius, respirationsfrekvens på <10 eller >50 vejrtrækninger/minut.
Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Antal deltagere med klinisk signifikant ændring fra baseline i kropsvægt: Del B
Tidsramme: Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Enhver ændring fra baseline i kropsvægt anses af investigator for at være klinisk signifikant og vil blive registreret som behandlingsudløst AE.
Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Antal deltagere med klinisk signifikant ændring fra baseline i kropshøjde: Del B
Tidsramme: Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Enhver ændring fra baseline i kropshøjde anses af investigator for at være klinisk signifikant og vil blive registreret som behandlingsudløst AE.
Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Antal deltagere med klinisk signifikante laboratorietestabnormiteter: Del B
Tidsramme: Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Kriterier for abnormiteter i laboratorietest inkluderet: hæmoglobin, hæmatokrit og røde blodlegemer (< 0,8*nedre grænse for normal[LLN]); leukocytter (<0,6/>1,5*øvre grænse for normal [ULN]); blodplader (<0,5*LLN/>1,75*ULN); neutrofiler, lymfocytter (<0,8*LLN/>1,2*ULN); eosinofiler, basofiler, monocytter (>1,2*ULN); total bilirubin (>1,5*ULN); aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), alkalisk phosphatase (>3*ULN), totalt protein, albumin (<0,8*LLN/>1,2*ULN); kreatinin, urinstof (>1,3*ULN); glucose (<0,6*LLN/>1,5*ULN); urinsyre (>1,2*ULN); natrium, kalium, chlorid, calcium, bicarbonat (<0,9*LLN/>1,1*ULN); røde blodlegemer i urin (RBC'er), hvide blodlegemer i urin (WBC'er), urinepitelceller (>=6 kraftige felter), urinbakterier >20 kraftige felter; kvalitativ uringlukose, ketoner, proteinværdier >=1 i urinstikprøve. Det samlede antal deltagere med eventuelle laboratorieabnormiteter blev rapporteret.
Uge 22 op til 3 år (afslutning på studiet eller del B)
Ændring fra baseline i audiologiske undersøgelser i uge 6, 12, 20, 44 og hver 24. uge derefter indtil afslutning af behandling (EOT: 3 år)
Tidsramme: Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
Standard udviklingsmæssigt passende audiologiske undersøgelser tilpasset de individuelle deltagere vil blive brugt til at vurdere det auditive systemfunktion (fysiske tests: tympanometri og otoakustiske emissioner) og hørefølsomhed (adfærdstest: ordgenkendelse og tærskler for ren tone og tale).
Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
Ændring fra baseline i kognitiv og motorisk udvikling vurderet ved hjælp af Mullen Scale of Early Learning (MSEL) i uge 6, 12, 20, 44 og hver 24. uge derefter indtil afslutning af behandling (EOT: 3 år)
Tidsramme: Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
MSEL er en standardiseret udviklingstest for børn, der består af fem underskalaer: finmotorik, visuel modtagelse, ekspressivt sprog, receptivt sprog og en valgfri femte grovmotorisk skala (skala omfatter stående, gå og løb), der kun måler færdigheder til 36 måneder. Den rå score rapporteres for hvert subskaladomæne. De potentielle scoreintervaller er som følger: Visuel modtagelse: 33 elementer, scoreinterval = 0-50, Finmotorik: 30 elementer, scoreinterval = 0-49, Receptivt sprog: 33 elementer, scoreinterval = 0-48, Ekspressivt sprog: 28 genstande, scoreområde = 0-50. En højere råscore indikerer mere avancerede evner i den sektion.
Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
Ændring fra baseline i auditiv hjernestammerespons (ABR) vurderet ved brug af standard klinisk pædiatrisk score ved uge 6, 12, 20, 44 og hver 24. uge derefter indtil afslutning af behandling (EOT: 3 år)
Tidsramme: Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
ABR er en spændingsreaktion fremkaldt af akustiske stimuli, når lyden behandles langs den auditive vej. Den består af elektriske signaler, der stammer fra summen af ​​lydfremkaldt aktivitet langs hørenerven og hjernestammen. ABR-analysen bestemmer lydintensiteten, ved hvilken en neural reaktion først opstår (høretærskel). Andre parametre af interesse inkluderer amplitude (antallet af neuroner, der affyrer), latens (transmissionshastigheden), interpeak-latens (tiden mellem peaks) og interaural latens (forskellen i bølge V-latens mellem ører). Interpeak latency I-V-intervallet (eller central transmissionstid) betragtes som det mest pålidelige indeks for hjernestammens funktion. Auditiv hjernestammeresponsvurderinger var baseret på standard kliniske pædiatriske scorekriterier: let høretab: 21-40 decibel høreniveau (dBHL), moderat høretab: 41-70 dBHL, alvorligt høretab: 71-90 dBHL, kraftigt høretab: 91dBHL .
Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
Ændring fra baseline i klinikerens globale indtryk af forandring (CGIC) ved brug af Likert-score ved uge 6, 12, 20, 44 og hver 24. uge derefter indtil afslutning af behandling (EOT: 3 år)
Tidsramme: Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
Kliniker-CGIC udføres af en kliniker, der er uddannet i at udføre neurologiske undersøgelser. CGIC måles ved hjælp af en 7-punkts Likert-skala fra 1 = "meget forbedret" til 7 = "meget værre". Hvis bedømmeren bemærker en forbedring eller forværring på skalaen, bør bedømmeren angive hovedfaktoren for de rapporterede ændringer i score.
Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
Ændring fra baseline i Caregiver Global Impression of Change (CGIC) ved hjælp af Likert-score ved uge 6, 12, 20, 44 og hver 24. uge derefter indtil afslutning af behandling (EOT: 3 år)
Tidsramme: Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)
Caregiver-CGIC skal udfyldes af den ansvarlige forælder eller værge. CGIC måles ved hjælp af en 7-punkts Likert-skala fra 1 = "meget forbedret" til 7 = "meget værre". Hvis omsorgspersonen bemærker en forbedring eller forværring på skalaen, skal omsorgspersonen angive hovedårsagen til de rapporterede ændringer i score.
Baseline, uge ​​6, 12, 20, 44, hver 24. uge derefter indtil EOT (3 år)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. maj 2020

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. oktober 2022

Studieafslutning (FORVENTET)

30. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. august 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. september 2018

Først opslået (FAKTISKE)

27. september 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

22. juli 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. juli 2020

Sidst verificeret

1. juli 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Niemann-Pick sygdom, type C

Kliniske forsøg med VTS-270

3
Abonner