- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03985033
De kliniske og biologiske virkninger af leukocytter og blodpladerigt fibrin (L-PRF) på heling af sokler efter ekstraktion
9. januar 2022 opdateret af: Maurizio Tonetti, The European Research Group on Periodontology (ERGOPerio)
De kliniske og biologiske virkninger af leukocytter og blodpladerigt fibrin (L-PRF) på post-ekstraktionssockets healing: et randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse evaluerer de kliniske og biologiske virkninger af leukocyt- og blodpladerigt fibrin (L-PRF) på heling af sockets efter ekstraktion.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tandudtrækning er en af de hyppigste tandkirurgiske indgreb.
Efter tandudtrækning er dimensionsændringer af alveolen uundgåelige, som følgelig mindsker højden og bredden af alveolær knogle og forringer den ideelle implantatplacering og konventionel protesebehandling.
For at reducere knogleresorptionen efter tandudtrækning er brugen af blodpladekoncentrater blevet foreslået.
Blodpladerigt fibrin (PRF) er en anden generation af blodpladekoncentrater bestående af blodplader, leukocytter og vækstfaktorer høstet fra blod.
PRF understøtter ikke kun hæmostase, men fremmer også den naturlige sårhelingsproces.
I løbet af det sidste årti har PRF taget et enormt momentum efter at være blevet brugt til en række forskellige dentale og medicinske procedurer, herunder håndtering af post-ekstraktionsfatninger.
Til dato har adskillige undersøgelser vurderet effektiviteten af brugen af PRF til at fremme heling af sockets efter ekstraktion.
Resultaterne forbliver dog modstridende og fokuserer hovedsageligt på den kliniske og radiologiske heling af hårdt og blødt væv, æstetik og postoperativt ubehag.
Den mekanistiske hypotese er, at vækstfaktorer frigivet af PRF-præparater modulerer sårhelingsprocessen, men effekten af lokal PRF-påføring på kinetikken for frigivelse af sårhelingsmodulatorer er ikke blevet undersøgt hidtil.
Der er også mangel på information i litteraturen vedrørende den biologiske evaluering under postextraktions-sockets healing for at forstå de potentielle mekanismer.
For at vurdere tilstedeværelsen eller følge dynamikken af biomarkører, vil sårvæske (WF) i denne undersøgelse blive opsamlet fra post-ekstraktionssoklerne og brugt til multipleks immunoassay.
Multiplex immunoassay muliggør samtidig kvantificering af flere markører, der giver unik information til en mere fuldstændig forståelse af den potentielle mekanisme for PRF og spontan ekstraktionssocket-heling.
Derfor er formålet med dette randomiserede kliniske forsøg at evaluere virkningerne af PRF på biomarkørers respons under post-ekstraktionssockets healing.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
18
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Faculty of Dentistry, The University of Hong Kong
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
16 år til 68 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
- Raske mænd og kvinder i alderen 18-70
- Behov for to eller flere ekstraktioner af enkeltrodede tænder ved tilstedeværelse af tilstødende tænder eller implantater på grund af uoprettelig caries, resterende rødder, rodbrud eller ortodontisk behandling
- I stand til (efter efterforskernes mening) og villig til at overholde alle undersøgelseskrav
- Interesseret i tanderstatning med tandimplantater
Ekskluderingskriterier:
- Endodontiske periapikale læsioner med en diameter på mere end 5 mm (radiografisk bestemt)
- Steder med bukkale og linguale knoglepladetab mere end 5 mm
- Frank purulens eller akut byld på tidspunktet for ekstraktion
- Graviditet eller amning
- Rygere eller alkoholikere
- Blodpladedysfunktionssyndrom eller trombocytopeni
- Ukontrolleret diabetes
- Medicinske kontraindikationer til elektive orale kirurgiske procedurer
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: L-PRF
Post-ekstraktionssokler vil blive fyldt med autolog leukocyt og blodpladerig fibrin (L-PRF) koagel.
|
Blodet opsamlet fra hver patient centrifugeres straks ved 2700 rpm i 12 minutter for at adskille L-PRF.
|
Ingen indgriben: Styring
Post-ekstraktionssokler vil blive efterladt til at hele spontant med naturlig blodprop.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Koncentrationsændringer af molekylerne og inflammatoriske mediatorer
Tidsramme: Baseline, 6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage
|
Koncentrationsændringer af molekylerne og inflammatoriske mediatorer i tandkødscrevikulærvæsken (GCF) eller sårvæsken (WF) fra ekstraktionshullerne i L-PRF-gruppen og kontrolgruppen ved baseline (fra GCF), 6 timer, 24 timer, 3 dage, 7 dage.
|
Baseline, 6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Genekspressionsprofiler
Tidsramme: Baseline og 3 dage
|
Genekspressionsprofiler for vækst- og differentieringsfaktorer og inflammatoriske mediatorer fra vævsprøven taget fra post-ekstraktionssoklerne efter 3 dage.
|
Baseline og 3 dage
|
Laser Doppler Flowmetry (LDF) måling
Tidsramme: Før og umiddelbart efter tandudtrækningen, 6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage
|
Et kommercielt tilgængeligt laser-doppler-blodflowmåler udstyret med en standard fiberoptisk probe vil blive brugt til LDF-målinger før tandudtrækning, umiddelbart postoperativt, 6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage.
|
Før og umiddelbart efter tandudtrækningen, 6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage
|
Radiografiske knogleforandringer (keglestråle-computertomografi)
Tidsramme: Baseline og 4 måneder
|
Cone-beam computed tomography (CBCT) billeder vil blive opnået før ekstraktion som baseline og efter 4 måneder.
|
Baseline og 4 måneder
|
Sårhelingsindeks (HI)
Tidsramme: 6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage
|
Heling af blødt væv vil blive vurderet ved sårhelingsindeks (1 = meget dårlig, 2 = dårlig, 3 = god, 4 = meget god, 5 = fremragende).
|
6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage
|
Visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage
|
En 10-punkts VAS med en score på 0, der svarer til "ingen smerte" og en score på 10, der svarer til "værst tænkelige smerte", vil blive brugt til at evaluere den postoperative smerte efter 6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage.
Patienterne vil blive bedt om at udfylde den smerte, de føler på tidspunktet for afhøringen.
Spørgeskemaer vil blive indsamlet ved en uges opfølgningsbesøg.
|
6 timer, 24 timer, 3 dage og 7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Hammerle CH, Araujo MG, Simion M; Osteology Consensus Group 2011. Evidence-based knowledge on the biology and treatment of extraction sockets. Clin Oral Implants Res. 2012 Feb;23 Suppl 5:80-2. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02370.x. Erratum In: Clin Oral Implants Res. 2012 May;23(5):641.
- Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012 Feb;23 Suppl 5:1-21. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02375.x.
- Van der Weijden F, Dell'Acqua F, Slot DE. Alveolar bone dimensional changes of post-extraction sockets in humans: a systematic review. J Clin Periodontol. 2009 Dec;36(12):1048-58. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01482.x.
- Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:195-223. doi: 10.1111/jcpe.13057. Erratum In: J Clin Periodontol. 2020 Jan;47(1):129.
- Avila-Ortiz G, Elangovan S, Kramer KW, Blanchette D, Dawson DV. Effect of alveolar ridge preservation after tooth extraction: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2014 Oct;93(10):950-8. doi: 10.1177/0022034514541127. Epub 2014 Jun 25.
- Jung RE, Philipp A, Annen BM, Signorelli L, Thoma DS, Hammerle CH, Attin T, Schmidlin P. Radiographic evaluation of different techniques for ridge preservation after tooth extraction: a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2013 Jan;40(1):90-8. doi: 10.1111/jcpe.12027. Epub 2012 Nov 19.
- Chan D, Pelekos G, Ho D, Cortellini P, Tonetti MS. The depth of the implant mucosal tunnel modifies the development and resolution of experimental peri-implant mucositis: A case-control study. J Clin Periodontol. 2019 Feb;46(2):248-255. doi: 10.1111/jcpe.13066. Epub 2019 Feb 7.
- Miron RJ, Zucchelli G, Pikos MA, Salama M, Lee S, Guillemette V, Fujioka-Kobayashi M, Bishara M, Zhang Y, Wang HL, Chandad F, Nacopoulos C, Simonpieri A, Aalam AA, Felice P, Sammartino G, Ghanaati S, Hernandez MA, Choukroun J. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry: a systematic review. Clin Oral Investig. 2017 Jul;21(6):1913-1927. doi: 10.1007/s00784-017-2133-z. Epub 2017 May 27.
- Alssum L, Eubank TD, Roy S, Erdal BS, Yildiz VO, Tatakis DN, Leblebicioglu B. Gingival Perfusion and Tissue Biomarkers During Early Healing of Postextraction Regenerative Procedures: A Prospective Case Series. J Periodontol. 2017 Nov;88(11):1163-1172. doi: 10.1902/jop.2017.170117. Epub 2017 Jun 23.
- Araujo MG, Silva CO, Misawa M, Sukekava F. Alveolar socket healing: what can we learn? Periodontol 2000. 2015 Jun;68(1):122-34. doi: 10.1111/prd.12082.
- Buser D, Hoffmann B, Bernard JP, Lussi A, Mettler D, Schenk RK. Evaluation of filling materials in membrane--protected bone defects. A comparative histomorphometric study in the mandible of miniature pigs. Clin Oral Implants Res. 1998 Jun;9(3):137-50. doi: 10.1034/j.1600-0501.1998.090301.x.
- Del Fabbro M, Bucchi C, Lolato A, Corbella S, Testori T, Taschieri S. Healing of Postextraction Sockets Preserved With Autologous Platelet Concentrates. A Systematic Review and Meta-Analysis. J Oral Maxillofac Surg. 2017 Aug;75(8):1601-1615. doi: 10.1016/j.joms.2017.02.009. Epub 2017 Feb 20.
- Franceschi RT. Biological approaches to bone regeneration by gene therapy. J Dent Res. 2005 Dec;84(12):1093-103. doi: 10.1177/154405910508401204.
- Gamal AY, Abdel Ghaffar KA, Alghezwy OA. Crevicular Fluid Growth Factors Release Profile Following the Use of Platelet-Rich Fibrin and Plasma Rich Growth Factors in Treating Periodontal Intrabony Defects: A Randomized Clinical Trial. J Periodontol. 2016 Jun;87(6):654-62. doi: 10.1902/jop.2016.150314. Epub 2016 Feb 15.
- Kampfer H, Pfeilschifter J, Frank S. Expressional regulation of angiopoietin-1 and -2 and the tie-1 and -2 receptor tyrosine kinases during cutaneous wound healing: a comparative study of normal and impaired repair. Lab Invest. 2001 Mar;81(3):361-73. doi: 10.1038/labinvest.3780244.
- Lin Z, Rios HF, Volk SL, Sugai JV, Jin Q, Giannobile WV. Gene expression dynamics during bone healing and osseointegration. J Periodontol. 2011 Jul;82(7):1007-17. doi: 10.1902/jop.2010.100577. Epub 2010 Dec 13.
- Marenzi G, Riccitiello F, Tia M, di Lauro A, Sammartino G. Influence of Leukocyte- and Platelet-Rich Fibrin (L-PRF) in the Healing of Simple Postextraction Sockets: A Split-Mouth Study. Biomed Res Int. 2015;2015:369273. doi: 10.1155/2015/369273. Epub 2015 Jul 26.
- Moraschini V, Barboza ES. Effect of autologous platelet concentrates for alveolar socket preservation: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 May;44(5):632-41. doi: 10.1016/j.ijom.2014.12.010. Epub 2015 Jan 24.
- Singh A, Kohli M, Gupta N. Platelet rich fibrin: a novel approach for osseous regeneration. J Maxillofac Oral Surg. 2012 Dec;11(4):430-4. doi: 10.1007/s12663-012-0351-0. Epub 2012 Apr 10.
- Srinivas B, Das P, Rana MM, Qureshi AQ, Vaidya KC, Ahmed Raziuddin SJ. Wound Healing and Bone Regeneration in Postextraction Sockets with and without Platelet-rich Fibrin. Ann Maxillofac Surg. 2018 Jan-Jun;8(1):28-34. doi: 10.4103/ams.ams_153_17.
- Temmerman A, Vandessel J, Castro A, Jacobs R, Teughels W, Pinto N, Quirynen M. The use of leucocyte and platelet-rich fibrin in socket management and ridge preservation: a split-mouth, randomized, controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2016 Nov;43(11):990-999. doi: 10.1111/jcpe.12612. Epub 2016 Sep 21.
- Tonetti M, Cugini MA, Goodson JM. Zero-order delivery with periodontal placement of tetracycline-loaded ethylene vinyl acetate fibers. J Periodontal Res. 1990 Jul;25(4):243-9. doi: 10.1111/j.1600-0765.1990.tb00911.x.
- Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003 Jul;83(3):835-70. doi: 10.1152/physrev.2003.83.3.835.
- Wang X, Fok MR, Pelekos G, Jin L, Tonetti MS. Increased local concentrations of growth factors from leucocyte- and platelet-rich fibrin do not translate into improved alveolar ridge preservation: An intra-individual mechanistic randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 2022 Sep;49(9):889-898. doi: 10.1111/jcpe.13688. Epub 2022 Jul 17.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. december 2021
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. juni 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. juni 2019
Først opslået (Faktiske)
13. juni 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
11. januar 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. januar 2022
Sidst verificeret
1. januar 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- HKUPhD20190528
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tandudtrækning
-
Hereditary Neuropathy FoundationRekrutteringCharcot-Marie-Tooth sygdom | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IA | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A | Charcot-Marie-Tooth | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IB | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2 | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type 2C | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A2B | Charcot-Marie-Tooth sygdom... og andre forholdForenede Stater
-
University College, LondonUniversity of IowaUkendtCharcot-Marie-Tooth sygdom, type IA | Charcot-Marie-Tooth sygdom type 2A | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type IB | Charcot-Marie-Tooth sygdom, type XDet Forenede Kongerige
-
University Hospital, Clermont-FerrandAktiv, ikke rekrutterendeCharcot-Marie-Tooth Type 1A neuropatiFrankrig
-
Tasly GeneNet Pharmaceuticals Co., LtdRekrutteringCharcot-Marie-Tooth Type 1AKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetCharcot-Marie-Tooth Type 1A neuropatiFrankrig
-
Nationwide Children's HospitalSuspenderetCharcot-Marie-Tooth Neuropati Type 1AForenede Stater
-
Pharnext S.C.A.Premier Research Group plc; Eurofins Optimed; Synteract HCR (Syneos Health); Greenphi... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeCharcot-Marie-Tooth sygdom, type IAForenede Stater, Belgien, Canada, Frankrig, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Samsung Medical CenterIkke rekrutterer endnu
-
University of IowaJohns Hopkins University; University of Colorado, Denver; King's College... og andre samarbejdspartnereRekrutteringCharcot-Marie-Tooth sygdom, type Ia (lidelse) | HMSNForenede Stater, Italien, Det Forenede Kongerige, Australien
-
ENCellRekrutteringCharcot-Marie-Tooth sygdom type 1AKorea, Republikken
Kliniske forsøg med leukocyt- og blodpladerigt fibrin (L-PRF)
-
Baskent UniversityAfsluttetPeriodontal lomme | Tredje Molar | StamcelleKalkun
-
Government Dental College and Research Institute...The Oxford Dental College, Hospital and Research Center, Bangalore, IndiaAfsluttet
-
Near East University, TurkeyAfsluttetSmerter, postoperativ | Trismus | HævelseKalkun
-
Abdo Y IsmailAfsluttetMangel på keratiniseret GingivaForenede Stater
-
Future University in EgyptAfsluttetPeriodontale sygdomme | Parodontalt knogletabEgypten
-
The European Research Group on Periodontology (ERGOPerio)The University of Hong KongAfsluttetGingival recessionHong Kong
-
The University of Texas Health Science Center at...Rekruttering
-
Universidad de los Andes, ChileAfsluttet
-
Virginia Commonwealth UniversityTrukket tilbageParodontitis Kronisk generaliseret Moderat | Parodontitis Kronisk Generaliseret AlvorligForenede Stater
-
Ain Shams UniversityFuture University in EgyptAfsluttet