COVID 19: Seroprevalensundersøgelse af anti-SRAS-CoV-2-antistoffer hos GHT-ansatte i Haute Bretagne (AntiCoV-HB) (AntiCoV-HB)

De første tilfælde af den nye coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) på grund af SARS-CoV-2 virus blev rapporteret i december 2019 i Wuhan, Kina. Siden den dato er der observeret en betydelig cirkulation af virussen rundt om i verden, hvilket retfærdiggør, at WHO beskrev situationen som pandemi den 11. marts.

Siden starten af ​​denne epidemi er der udført adskillige kliniske og grundlæggende undersøgelser for bedst muligt at tilpasse den individuelle håndtering af COVID-19 tilfælde. Parallelt med dette arbejde er det nødvendigt bedre at forstå epidemiens karakteristika i den generelle befolkning, men også i den befolkning, der arbejder i sundhedsmiljøer, der er mere udsat for SARS-CoV-2. Seroprevalensundersøgelser er derfor særligt nyttige for at forstå den kollektive immuniseringshastighed og de faktorer, der kan forklare denne immunisering. I den almindelige befolkning rapporterer kun en nylig undersøgelse i Frankrig, i Oise, en af ​​de første klynger i Frankrig, en serokonverteringsrate på 35 % i det pågældende område [7]. Denne undersøgelse brugte tre forskellige tests (ELISA, S-FLOW, LIPS assays) til at definere serokonversion (mennesker blev betragtet som positive, hvis mindst én af testene rapporterede tilstedeværelsen af ​​Anti SARS CoV 2 antistoffer).

Andelen af ​​mennesker, der er smittet i Bretagne, estimeret ved modelarbejde, ville være 1,8 % [1,1 % -3,3 %]. På nuværende tidspunkt eksisterer der, så vidt vi ved, ingen data om seroprevalensen af ​​anti-SARS-CoV-2-antistoffer i sundhedspopulationer. Mange serologiske tests er i øjeblikket ved at blive valideret. Rennes Universitetshospital vil takket være støtten fra NOMINOE-fonden tilbyde alle ansatte i territoriumhospitalgruppen (GHT) Haute-Bretagne at deltage i denne seroprevalensundersøgelse ved hjælp af den serologiske test fra virksomheden NG-Biotech. Det er et apparat af typen "hurtig serologisk diagnostisk orienteringstest (TROD)", som kan udføres uden for medicinskbiologiske laboratorier af en læge/farmaceut, som ikke er biolog eller sygeplejerske. Denne test giver et resultat på cirka femten minutter. NG-Biotech testen har et CE/IVD-mærke (afventer udtalelse fra Institut Pasteur). En vurdering af testens sensitivitet og specificitet blev udført på CHU Kremlin Bicêtre og CHU Paul Brousse. Fra en prøve på 101 COVID-19-patienter (diagnosticeret ved RT-PCR på nasopharyngeale eller pulmonale prøver) og 50 negative kontroller (30 præ-pandemiske sera fra september og oktober 2017 og 20 sera fra patienter testet COVID-19-negative ved RT-PCR uden symptomer i mere end 15 dage) blev en sensitivitet på 97 % [88,7 % - 99,4 %] og en specificitet på 100 % [91,1 % -100 %] opnået 15 dage efter de første tegn på COVID-19 patienter. Hvis validiteten af ​​testen er meget god i denne undersøgelse, er dens væsentligste begrænsning, at den blev udført med en gruppe COVID-19 patienter, som langt de fleste var indlagt (84 % af patienterne) og derfor ikke er repræsentative for pauci eller asymptomatiske patienter.

I betragtning af fraværet af konsoliderede data om immunrespons baseret på kliniske billeder er det derfor relevant at fortsætte valideringen i en population af medarbejdere, hvor vi ønsker at udføre denne seroprevalensundersøgelse, og hvor størstedelen af ​​infektionerne ikke førte til hospitalsindlæggelse. Derudover er det også nødvendigt at indhente andre data, især vedrørende inter-observatør reproducerbarheden af ​​testen, som endnu ikke er blevet undersøgt. Behovet for at validere testen i pauci eller asymptomatiske populationer og for at opnå reproducerbarhedsdata blev understreget i udtalelsen fra HAS om metoderne til evaluering af udførelsen af ​​serologiske tests, der påviser antistoffer rettet mod SARS-CoV-2.