MinSafeStart - Beslutningshjælpeværktøj til bedre behandling af kvalme og opkastning under graviditet

Kvalme og opkastning under graviditet (NVP) er en af ​​de mest almindelige graviditetsrelaterede lidelser, som rammer op til 70 % af gravide kvinder. Årsagerne til NVP er uklare, men det er blevet beskrevet som multifaktorielt og komplekst. Undersøgelser, der undersøger NVP og brugen af ​​antiemetika, fastslår, at tidlig erkendelse og behandling af tilstanden er vigtig for at forhindre yderligere forværring. I modsætning til denne anbefaling er mange sundhedsudbydere og gravide kvinder selv tilbageholdende med at bruge antiemetika på grund af frygten for teratogenicitet. Undersøgelser har også vist, at NVP kan have en dyb indvirkning på gravides velbefindende, og at selv milde NVP-symptomer har vist sig at reducere gravides livskvalitet betydeligt. Da NVP-symptomer ofte opstår i den første periode af graviditeten, hvor svangerskabsomsorgen endnu ikke er etableret, er det vigtigt at give kvinder mulighed for optimalt selv at styre deres pleje for at sikre moderens og fosterets sundhed.

Formålet med dette projekt er at evaluere, om "MinSafeStart"-mobilapplikationen (appen) kan give gravide kvinder bedre mulighed for selv at administrere NVP og dermed forbedre deres livskvalitet.

"MinSafeStart"-appen er en patientcentreret app til kvinder med NVP. Appen er udviklet af os i samarbejde med et team bestående af interaktionsdesignere, programmører og forskere fra University Center for Information Technology (USIT) ved Universitetet i Oslo. Appen bruger Graviditet-Unique-Quantification-of-Emesis-24 (PUQE-24) skalaen til at kategorisere kvinders NVP-sværhedsgrad (f.eks. mild, moderat eller svær) på daglig basis og visualiserer udsvingene over tid i en graf. Hver kvinde vil have deres egen personlige graf baseret på de oplysninger, de lægger ind. De vil også være i stand til at se, hvordan deres symptomer er sammenlignet med en gennemsnitlig graf. Kvinderne vil få behandlingsrådgivning ud fra deres PUQE-24 skala, f.eks. kost- og livsstilsråd ved milde symptomer og henvisning til læge ved moderate og svære symptomer.

Alle gravide kvinder over 18 år, der oplever NVP, og ejere af en smartphone (iOS eller Android) er berettiget til inklusion. Deltagerne vil blive randomiseret til enten interventionsgruppen (mulighed for at bruge appen) eller kontrolgruppen (standardbehandling).

Data vil blive indsamlet af fire spørgeskemaer (fra begge grupper) og gennem MinSafeStart-appen (kun interventionsgruppe). Alle spørgeskemaer vil blive udsendt til deltagerne via e-mail. Det første spørgeskema (Q1) ved tilmelding (baseline) og spørgeskema Q2, Q3 og Q4 ved opfølgning, henholdsvis 2, 4 og 6 uger efter randomisering.

Data om deltagerne vil desuden blive indsamlet fra fire nationale registre; Det norske patientregister, den norske receptdatabase, Norges medicinske fødselsregister og kommunens patient- og brugerregister. Disse data vil blive knyttet til de selvrapporterede data (ved det unikke identifikationsnummer for hver borger i Norge), der er indsamlet under interventionsundersøgelsen.