Patientrapporterede resultater efter kræft i endetarmen (PROCaRe)

Den kirurgiske behandling af endetarmskræft omfatter en total mesorektal excision (TME); afhængigt af tumorhøjden opstår problemet med bevaring af analsfinkteren, at kunne udføre en lav anterior resektion, en ultra-lav anterior resektion (RAUB) eller en intersfinkterisk dissektion. I nogle tilfælde invaderer lukkemusklen eller puborectalis-musklen, skal der udføres en abdominoperineal resektion, hvilket er guldstandarden i denne særlige situation indtil videre.

TME kan udføres ved åben, laparoskopisk, robot eller transanal tilgang, så længe de onkologiske principper for resektionen er opnået. Desværre vil op til 90 % af disse patienter præsentere en ændring i afføringsvaner, lige fra en øget hyppighed af afføring til graden af ​​fækal inkontinens eller evakueringsdysfunktion. Af disse patienter vil 25-50 % have en alvorlig ændring i livskvaliteten. Dette brede spektrum af symptomer er blevet kaldt "lavt anterior resektionssyndrom" (LARS). Anden sideskade er ændringen i seksuel og urinfunktion på grund af hypogastrisk plexusskade. Der er en betydelig mangel på multicenter prospektive undersøgelser, der giver evidens, og som afslører de funktionelle resultater og livskvaliteten af ​​disse teknikker, der hidtil er tilgængelige til behandling af endetarmskræft.

Studiet er sat op som et prospektivt multicenter observationsstudie. Inklusionskriterier er: 1) patienter over 18 år, 2) diagnosticeret med endetarmskræft placeret under den peritoneale refleksion, defineret ved præoperativ MR, 3) gennemgår åben, laparoskopisk, robot- eller transanal total mesorektal excision (taTME) tilgange, 4) med /uden afledt stomi og 5) med/uden neoadjuverende behandling. Eksklusionskriterier er: 1) Øvre rektalcancer, placeret over peritoneal refleksion, 2) tidligere radikal prostatektomi, 3) tidligere bækkenstrålebehandling, 4) rektal resektion uden primær anastomose, 5) intraoperative fund af peritoneal carcinomatose, 6) stadium IV sygdom, 7) multivisceral eller en-blok resektion, som omfatter uterus, prostata, vagina eller blære, 8) rektal resektion på grund af en godartet tilstand, 9) rektal resektion på grund af recidiv af rektalcancer (tidligere anterior resektion eller anden primær neoplasma), 10) rektal resektion efter et 'se og vent'-program, 11) akut kirurgi, 12) tidligere afledt kolostomi 13) inflammatorisk tarmsygdom.