- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05158413
Høj- og lavdosis oral sesamimmunterapi - Sammenligning af effektivitet og sikkerhed (Sesame)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sesamallergi er et vigtigt globalt klinisk problem, der påvirker 0,2-0,8% af befolkningen. Ved fødevareallergi er allergenundgåelse og akut behandling stadig terapeutiske kendetegn. Orale og sublinguale allergenspecifikke immunterapier er blevet leveret som en ny tilgang til håndtering af fødevareallergi. Hovedmålet med oral immunterapi er at opnå desensibilisering over for mad. Den orale immunterapi (OIT) anses for at være sikker og yderst effektiv, ifølge aktuel forskning. Derudover reducerer denne type terapi påvirkningen af fødevareallergi i patientens liv.
Børn i alderen 4 til 17 år med sesamallergi vil blive optaget i undersøgelsen. Hudpriktest med krydderi lavet af ristet, malet afskallet sesam og åben oral fødevareudfordring (OOFC) vil blive udført ved baseline og ved afslutningen af proceduren. Blod vil blive analyseret for specifikke IgE, IgG4 niveauer og basofil aktiveringstest før og efter OIT. OIT vil bestå af to dele: dosisforøgelsesfase og vedligeholdelsesfase. Deltagerne vil blive randomiseret (1:1) til at modtage sesam OIT med en vedligeholdelsesdosis på 300 mg eller 1200 mg sesamprotein.
I dosisforøgelsesfasen vil dosen af krydderi fremstillet af ristet, malet afskallet sesam gradvist øges hver anden uge og administreres til et barn under hospitalsindlæggelse (1-dags procedure). Forudsætningen for at øge dosis er god tolerance over for tidligere portion krydderi lavet af ristet malet afskallet sesam. Den maksimale tidsramme for denne fase er 14 måneder.
Efter opnåelse af tolerance fortsættes immunterapi i 3 måneder i vedligeholdelsesfasen med dosis på 300 mg eller 1200 mg sesamprotein. Vedligeholdelsesdosis bestemmes af tilfældige patienters tildeling til en fra undersøgelsens .
Efter 3 måneders (12 uger +/-2 uger) vedligeholdelsesdosis vil den endelige OOFC og evaluering af desensibilisering af sesamprotein blive udført. Bekræftelse af den totale desensibilisering over for sesam er tolerancen af en enkelt dosis på 4000 mg sesamprotein.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Katarzyna Grzela, MD, PhD
- Telefonnummer: +48 22 3179431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joanna Zielińska, MD
- E-mail: joanna_zielinska@outlook.com
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-091
- Rekruttering
- Katarzyna Grzela
-
Kontakt:
- Joanna Zielińska, MD
- E-mail: joanna_zielinska@outlook.com
-
Kontakt:
- Katarzyna Grzela, PhD, MD
- Telefonnummer: +48223179431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- sygehistorie med sesamallergi,
- IgE-medieret sesamallergi bekræftet som positive hudpriktests med sesamallergener (diameter på slyngen større end 3 mm) og/eller specifikt IgE-niveau større end 0,35 kilo enheder allergen pr. liter (kUA/l) (UniCAP-metoden),
- reaktion på sesamprotein under OOFC (maksimal dosis 4000g),
- underskrevet informeret samtykke af forælder/værge og patient i alderen >16 år,
- patientens/plejernes samarbejde med forsker.
Ekskluderingskriterier:
- ingen bekræftet sesamallergi,
- negativ oral fødevareudfordring med sesamprotein (maksimal dosis 4000g),
- svær astma,
- ukontrolleret let/moderat astma: forceret ekspiratorisk volumen ved et sekund (FEV1)<80 % (under 5 percentil), FEV1/forceret vitalkapacitet (FVC)<75 % (under 5 percentil), indlæggelse på grund af astmaforværring inden for sidste 12 måneder,
- nuværende oral/sublingual/subkutan immunterapi med andet allergen,
- eosinofil gastroenteritis,
- en historie med alvorlige tilbagevendende anafylaksiepisoder,
- kroniske sygdomme, der kræver kontinuerlig behandling, herunder hjertesygdomme, epilepsi, stofskiftesygdomme, diabetes,
medicin:
- oral, daglig steroidbehandling længere end 1 måned inden for de sidste 12 måneder,
- mindst to forløb med oral steroidbehandling (mindst 7 dage) inden for de sidste 12 måneder,
- oral steroidbehandling længere end 7 dage inden for de sidste 3 måneder,
- biologisk behandling,
- behovet for konstant at tage antihistaminer,
- behandling med β-blokkere, angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, calciumkanal-hæmmere,
- graviditet,
- intet samtykke til at deltage i undersøgelsen,
- manglende patientsamarbejde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Høj dosis
Eksperimentel: høj dosis sesam 20 patienter
|
Patienterne vil modtage en høj dosis sesampasta eller mel (1200 mg sesamprotein) blandet med æblemousse (hvis barnet tåler æble).
For gennemsigtigheden af undersøgelsen vil alle patienter modtage det samme kommercielt fremstillede æbleprodukt
|
Aktiv komparator: Lav dosis
Aktiv komparator: lav dosis sesam 20 patienter
|
Patienterne vil modtage en lav dosis sesampasta eller mel (300 mg sesamprotein) blandet med æblemousse (hvis barnet tåler æble).
For gennemsigtigheden af undersøgelsen vil alle patienter modtage det samme kommercielt fremstillede æbleprodukt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tolerance af sesam
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Andel af deltagere, der tåler en enkelt dosis på 4000 mg sesamprotein
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønsket hændelse
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Mængde og sværhedsgrad af bivirkninger, vurderet og sammenlignet mellem grupper, opdelt i mild, moderat og svær kategori
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Laboratoriedata
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Forskel i sesamserum immunoglobulin E (IgE) niveau og immunglobulin G4 (IgG4) niveau sammenlignet mellem grupper ved slutningen af behandlingen
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Basofil aktiveringstest
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Basofile aktiveringstest (BAT) resultater sammenlignet mellem grupper ved slutningen af behandlingen
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Hudpriktest (SPT)
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Ændring i hudpriktest-reaktivitet over for sesamprotein fra baseline til slutningen af behandlingen sammenlignet mellem grupper
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Desensibiliseringsdosis
Tidsramme: Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Ændring i maksimal tolereret dosis af sesam i oral fødevareudfordring før og i slutningen af behandlingen sammenlignet mellem grupper
|
Op til 16 måneder efter start af oral immunterapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Katarzyna Grzela, MD, PhD, Medical University of Warsaw
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gupta RS, Warren CM, Smith BM, et al. The Public Health Impact of Parent-Reported Childhood Food Allergies in the United States. Pediatrics. 2018:142(6):e20181235. Pediatrics. 2019 Mar;143(3):e20183835. doi: 10.1542/peds.2018-3835. No abstract available.
- Gupta RS, Warren CM, Smith BM, Jiang J, Blumenstock JA, Davis MM, Schleimer RP, Nadeau KC. Prevalence and Severity of Food Allergies Among US Adults. JAMA Netw Open. 2019 Jan 4;2(1):e185630. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.5630.
- Warren CM, Chadha AS, Sicherer SH, Jiang J, Gupta RS. Prevalence and Severity of Sesame Allergy in the United States. JAMA Netw Open. 2019 Aug 2;2(8):e199144. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.9144.
- Adatia A, Clarke AE, Yanishevsky Y, Ben-Shoshan M. Sesame allergy: current perspectives. J Asthma Allergy. 2017 Apr 27;10:141-151. doi: 10.2147/JAA.S113612. eCollection 2017.
- Brough HA, Caubet JC, Mazon A, Haddad D, Bergmann MM, Wassenberg J, Panetta V, Gourgey R, Radulovic S, Nieto M, Santos AF, Nieto A, Lack G, Eigenmann PA. Defining challenge-proven coexistent nut and sesame seed allergy: A prospective multicenter European study. J Allergy Clin Immunol. 2020 Apr;145(4):1231-1239. doi: 10.1016/j.jaci.2019.09.036. Epub 2019 Dec 20.
- Sampson HA, Gerth van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, Dubois AE, Beyer K, Eigenmann PA, Spergel JM, Werfel T, Chinchilli VM. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1260-74. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.017. No abstract available.
- Nachshon L, Goldberg MR, Levy MB, Appel MY, Epstein-Rigbi N, Lidholm J, Holmqvist M, Katz Y, Elizur A. Efficacy and Safety of Sesame Oral Immunotherapy-A Real-World, Single-Center Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Nov-Dec;7(8):2775-2781.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2019.05.031. Epub 2019 May 29.
- Dalal I, Goldberg M, Katz Y. Sesame seed food allergy. Curr Allergy Asthma Rep. 2012 Aug;12(4):339-45. doi: 10.1007/s11882-012-0267-2.
- Feuille E, Nowak-Wegrzyn A. Allergen-Specific Immunotherapies for Food Allergy. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 May;10(3):189-206. doi: 10.4168/aair.2018.10.3.189.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Sesame Protocol
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fødevareallergi
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)AfsluttetInteraktion Drug FoodForenede Stater
-
HealthPartners InstituteAfsluttet
-
Biomerics, LLCUkendt
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Office...Aktiv, ikke rekrutterendeInteraktion Drug FoodForenede Stater
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)AfsluttetInteraktion Drug FoodForenede Stater
-
Hebrew University of JerusalemTilmelding efter invitationFødevarerespons | Madstop | Food Response-hæmningIsrael
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreFederal University of Rio Grande do SulUkendtAldring | Interaktion Drug Food | Primær hypothyroidismeBrasilien
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of Medicine; Bangladesh Specialized Hospital; Sheikh Russel National Gastroliver Institute & HospitalRekrutteringFejlernæring | Tarmmikrobiota | Environmental Enteric Dysfunction (EED) | Kvinder i den fødedygtige alder | Microbiota Directed Complementary Food (MDCF)Bangladesh
-
Fondation LenvalRekrutteringFood Protein Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES)Frankrig
Kliniske forsøg med Høj dosis
-
Tongji HospitalRekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubationKina
-
Contrad Swiss SAAfsluttetKnæ slidgigt | Knæskader | Smerter, Akut | Knæ arthritis | Smerte, kronisk | Knæsmerter HævelseItalien
-
Contrad Swiss SAAfsluttetLangt hoved af bicepsrupturItalien
-
Riphah International UniversityAfsluttetHamstring StramhedPakistan
-
Ohio State UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Blodglukose, høj | Patientudskrivning | Blodglukose, lavForenede Stater
-
Contrad Swiss SAAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Henrik EndemanFranciscus Gasthuis; Maasstad HospitalRekrutteringÅndedrætssvigt | Efter ekstubation Akut respirationssvigt, der kræver reintubationHolland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
Anhui Medical UniversityRekrutteringAngst | MR scanning | Transkraniel jævnstrømsstimuleringKina