Intralesional vitamin D3 versus intralæsional acyclovir til behandling af plantar vorter

Introduktion Vorter er almindelige epidermale vækster forårsaget af forskellige stammer af humant papillomavirus (HPV), der påvirker alle aldersgrupper. De har et uskønt udseende og er for det meste asymptomatiske, men nogle gange kan de være smertefulde som i tilfældet med palmoplantar vorter. Plantarvorter er en klinisk variant, der forekommer på fodsålen, oftest over trykpunkter.

Det anslås, at 40% af befolkningen er inficeret med HPV, og hos 7% til 12% udvikles en vorte. Plantarvorter udviser en årlig forekomst på 14% i den generelle befolkning. Tres-fem procent til 78% af kutane vorter har vist sig at falde tilbage inden for 2 år. Hos personer over 12 år falder frekvensen af ​​spontan regression signifikant.

Variable terapeutiske muligheder er tilgængelige til behandling af vorter, hvor ingen betragtes som en guldstandard. Primære behandlinger omfatter topisk salicylsyre, topisk imiquimod, topisk 5-fluorouracil, kryoterapi, excision, elektrocautry og laservaporisation.

D-vitamin er et fedtopløseligt steroid prohormon, der har en bred vifte af biologiske virkninger, f.eks. inhibering af cellulær proliferation, induktion af terminal differentiering og inhibering af angiogenese. Det stimulerer også makrofager og cathelicidinproduktion. For nylig har adskillige undersøgelser vist effektiviteten af ​​intralæsionelt D-vitamin til behandling af vorter, såvel som genstridige læsioner, med clearance-rater på 72,5%-90%.

Acyclovir er en syntetisk purin-nukleosidanalog med aktivitet mod nogle vira som herpes simplex og varicella-zoster-virus. Acyclovir bruger viral thymidinkinase til at omdanne til sin aktive form, acyclovirtrifosfat. Gennem denne mekanisme til at bruge viral thymidinkinase, målretter acyclovir specifikt viralt DNA, der forhindrer dets replikation i værten.

Tidligere dokumenterede få undersøgelser og case-rapporter eliminering af vorter, nogle reagerede ikke på tidligere behandling, med både topisk og oral brug af acyclovir.

En nylig undersøgelse har evalueret effektiviteten af ​​intralæsional acyclovir versus intralæsional saltvand til behandling af vorter og rapporteret fuldstændig clearance rate på 52,6 % og en delvis respons på 16,7 % for acyclovir med en statistisk signifikant forskel fra saltvand (0 % komplet clearance).